O documento descreve a técnica de faceta semidireta, que envolve a confecção de uma restauração de resina composta diretamente na boca do paciente após o preparo, mesclando aspectos das técnicas direta e indireta. O caso clínico apresentado mostra a realização de facetas semidiretas nos dentes 11, 12, 21 e 22 de um paciente para melhorar a estética do sorriso.
Hipomineralização incisivo molar e Hipoplasia de esmalte
Faceta semi direta
1. FACETA SEMI-DIRETA
Discentes: Anna Ritta Cruz Leão e Thalita Yasmim de Oliveira
Docentes: Frederico Peixoto e Fernanda Lyro
Salvador-BA
Jun/2018
2. FACETAS
Facetas estéticas são restaurações parciais que visam recobrir as
superfícies vestíbulo-proximais; e, eventualmente, incisais dos dentes
anteriores superiores e inferiores; quando 2/3 ou mais da estrutura está
comprometida, procurando corrigir discrepâncias de cor, forma, textura,
função e posicionamento dos elementos na arcada dentária.
3. INDICAÇÕES:
1. Dentes anteriores com cor e/ou posição alterada;
2. Dentes anteriores em que a estética está
comprometida pela presença de múltiplas restaurações;
3. Dentes mal formados (lateral conóide, incisivos de
Hutchinson);
4. Fechamento de diastemas;
5. Perda de estrutura dental;
6. Tratamento endodôntico sem sucesso clareador;
4. CONTRA-INDICAÇÕES
1. Comprometimento oclusal (parafunções/bruxismo);
2. Dentes muito vestibularizados;
3. Bom remanescente dental;
4. Ausência de esmalte – adesão comprometida;
5. Alto risco de cárie;
6. Higiene oral precária;
7. Gengivite e periodontite;
5. TIPOS:
1. Diretas:
As restaurações diretas com resina composta possibilitam tratamentos
conservadores, com mínima remoção de tecido dentário sadio. Em alguns casos,
porém, a técnica direta encontra adversidades que podem dificultar ou até impedir
a restauração dental.
2. Indiretas:
Nas situações em que grandes perdas de tecido são observadas, a indicação é
executar restaurações indiretas a serem cimentadas de forma adesiva. Esse
tratamento envolve mais de uma sessão clínica e uma etapa laboratorial, sendo
necessário o envio da moldagem do preparo e dos dentes antagonistas ao técnico
em prótese dentária para que este confeccione a restauração em resina ou
porcelana. No período entre o preparo e a instalação da restauração definitiva,
uma restauração provisória é utilizada, conferindo à técnica uma demanda maior
de tempo clínico e um custo também maior.
6. 3. Semidireta
Uma técnica alternativa, mesclando
aspectos da técnica direta e da indireta,
pode ser executada com o nome de
técnica semidireta. Uma restauração de
resina composta para uso clínico é
confeccionada na mesma sessão clínica do
preparo e da moldagem.
7. NORMAS GERAIS DAS FACETAS:
1. Quantidade de remanescente dental;
2. Os términos dos preparos devem ser, principalmente em esmalte,
garantindo a adesão; Devem ser também em chanfrado, para proporcionar
espessura suficiente dos materiais diretos e indiretos, deixando uma área
levemente arredondada;
3. A espessura da restauração deve ser mantida uniforme para
aumentar a resistência do material;
4. Os materiais indiretos não devem ser menores que 0,5 mm e nem
maiores que 2 mm, para se obter o máximo de resistência;
5. Evitar pressão excessiva durante a cimentação da peça prevenindo
fratura;
6. A estrutura dental de suporte deve se apresentar resistente,
saudável e livre de cárie;
7. O preparo cavitário irá variar conforme:
Grau de escurecimento dental
Posição dental no arco
Tamanho e forma do dente
8. Vantagens
Menor tempo clínico;
Dispensa etapa laboratorial;
Menor custo;
Ausência de contração de polimerização da resina composta
Reprodução de uma anatomia mais detalhada e pontos de contato
mais precisos;
Mínima remoção de tecido sadio;
Excelente adaptação marginal;
Baixa incidência de cárie secundária;
Durabilidade
9. Caso Clínico
Paciente C.Q.V, sexo masculino, 35 anos, assintomático, não apresenta
alterações sistêmicas, compareceu à clínica odontológica da FTC,
queixando-se da estética do sorriso das unidades 11, 12, 21 e 22. Ao
exame clínico foi observado múltiplas restaurações soltas e escurecidas,
e ao exame radiográfico infiltração marginal das mesmas. A técnica
semidireta foi eleita para confecção das restaurações devido as
limitações financeiras apresentada pelo paciente.
10. Caso Clínico
Foi realizada uma profilaxia antes da confecção da técnica.
12. Tamanho dos Dentes
• Após medir as unidades e ter realizado o preparo, vaselinou-se as unidades;
• E uso de fio retrator 000
13. • Após escolha da cor, fez-se o preparo das unidades com broca (+/- 1mm);
• Incrementos de resina A3 - Dentina no terço médio e cervical;
• Incrementos de resina A2 - Esmalte no terço incisal;
Incrementos de Resina
14. • Incrementos de resina;
• Obtenção de forma e
contorno dos dentes;
• Fotopolimerização;
15. Acabamento com brocas Kit
American Burrs
Abrasivo sintetizador de diamante
cd2 2023
Obtenção da peça
https://www.dentalcremer.com.br/produto/705157/kit-de-
acabamento-e-polimento-universal---american-burrs
16. • Aplicação de ácido fosfórico, lavagem e secagem;
• Aplicação de adesivo nas unidades seguida de fotopolimerização;
• Peça cimentada com cimento resinoso, inserida e retirada de
excessos com fio dental;
• Fotopolimerização após inserção da peça;
Peça cimentada
17. • Delimitação de área plana e área
refratada com disco diamantado
American Burrs;
• Acabamento com brocas
diamantadas FG ponta fina
18. • Polimento com borrachas e feltro American Burrs
• Polimento com disco de feltro TDV