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1. Complicações pós cirúrgicas
 Enfermeira: Berenice Cristina
 Clínica cirúrgica

2. Complicações pós- cirúrgicas
 As possíveis complicações do pós-operatório imediato são a
hipoxia , hemorragia e o choque.
 HIPÓXIA –caracterizada pela oxigenação deficiente dos
tecidos.
 #causas-depressão respiratória
 -obstrução :sangue ,secreção e vômito.
 -dor
 #sinais e sintomas -cianose
 -dispnéia
 -agitação
 -sensação de sufocamento
 #Cuidados examinar, aspirar, posicionar e oferecer oxigênio


3. Embolia Pulmonar
 O embolo é um corpo estranho.
 Sinais e sintomas
#dor aguda ,
#dispnéia,
#ansiedade,
#cianótico,
#taquisfígmo,
#morte súbita
Deambulação pós-operatória precoce reduz o
risco.

4. Complicações Respiratórias
 Atelectasia - tampão mucoso obstrui totalmente
um dos brônquios, há um colapso do tecido
pulmonar.
 Bronquite - é caracterizado por tosse produtiva
sem elevação de temperatura.

5.  Broncopneumonia- tosse produtiva e sinais vitais
acentuado.
 Congestão pulmonar hipostática –sua causa é a
estagnação de secreção nas bases do pulmão.
 Pleurisia –seu principal sintoma é uma dor aguda
murmúrios ausente, taquipneico e taquisfigmo.

6. Tratamento
 Bronquite –inalação de vapores
 Pneumonia lombar –aumentar a ingestão
hídrica,expectorantes e antibióticos.
 Pleurisia- analgésicos e aspiração do espaço
pleural.
 Infecções –antibióticos< bactérias suscetíveis
<bactérias resistentes =
antibioticoterapia

7. Complicações pós-cirúrgicas
Hemorragia-perda anormal de sangue cuja
consequência vai depender da quantidade de
sangue perdido e pode ser venosa ou
arterial,dependendo do vaso rompido.

8. #Classificação:
Hemorragia primária –quando ocorre durante a
operação e a mesma é controlada .
Hemorragia secundária- ocorre certo tempo após a
cirurgia por resultado de:
-defeito nas ligaduras dos vasos,devido hemostasia
imperfeita.
-distúrbios de coagulação.
-tensão sobre o local da operação,movimentos
bruscos.
-sangramento visível e sangramento oculto.

9. Hemorragia externa
#epistaxe: sangue eliminado pelo nariz.
#hematêmese: eliminado pela forma de
vômito.
#hemoptise: sangue espumoso ,eliminado por tosse.
#hematúria: sangue eliminado pela urina.
#melena: sangue preto ,eliminado pelo ânus.
Manifestações Clínicas-
Agitado, sede, a pele fria, úmida e pálida,
taquicardico, hipotérmico e taquipneico.

10.  Tratamento
#Posicionamento
#Observação da ferida operatória
#Administração de sangue e hemoderivados
#Administração de líquidos por via endovenosa.

11. Trombose Venosa Profunda (TVP)
É uma trombose de veias profundas. As
complicações sérias de TVP são a embolia
pulmonar e a síndrome pós-flebítica.

12. Manifestações clínicas
-câimbras, edema de toda a perna, febre leve e ou
calafrios e sudorese.
-trombose é um coagulo que pode ser deslocado
produzindo um êmbolo resultando em embolias
pulmonares

13. Tratamento
O tratamento da tromboflebite e da trombose
venosa profunda o de ser considerado preventivo e
ativo.

14. #Preventivo - exercícios, contenção(faixas e
perneiras), baixas dosagens, de heparina,
medicações (expansões plasmático que reduzem a
formação de coágulos microscópicos, formas de
elevação dos mmii).
#Tratamento hospitalar: anticoagulante uso de
heparina por via intravenosa ou subcutânea.

15. Choque
 Descrito como uma oxigenação celular inadequada,
acompanhados da incapacidade de excretar os
produtos do metabolismo.
 É o estado de baixa perfusão tecidual resultando
oferta inadequada de oxigênio e glicose às células .

16. #Pode ocorrer associado a muitas condições, como
hemorragia, traumatismo, queimaduras, infecção e
insuficiência cardíaca.
#Resultando da falha de qualquer dos três aspectos da
circulação: bomba cardíaca, resistência periférica e
volume sanguíneos.

17. Sistemas
 Respiratório é caracterizado pela necessidade de
ventilação assistida para se obter troca gasosa
adequada.
 Urinário é caracterizado pela incapacidade dos
rins de regular a volemia e eletrólitos e eliminar
toxinas.
 Cardiológico é caracterizado pela necessidade de
um suporte mecânico ou farmacológico por
hipotensão e débito cardíaco inadequado.

18.  Imunológico é caracterizado pelos níveis alterado na
bioquímica,leucocitose ou leucopenia.
 Músculo –esquelético é caracterizado pela perda da
força do músculo comprometendo ventilação,
deambulação e aparecimento de úlceras de pressão.
 Gastrointestinal- é caracterizada por hemorragia
digestiva perfuração visceral.

19. Tipos de choque
 Choque hipovolêmico
# perda de fluido do SGI
# Queimaduras
# Peritonites
#trauma no período pós-operatório
-Choque hemorrágico
Classe I –perda de 15% do volume sanguíneos, taquicardia é
mínima e não alteração na PA, débito urinário é adequado assim
como o estado neurológico.
Tratamento: administração de volume.

20.  Classe II –perda de 15% a 30% VS, taquicardia,
taquipneia, queda de PA débito urinário reduzido para
20ml a 30ml por hora e ansiedade.
#Tratamento- administração de volume e avaliação do
cirurgião.
Classe III –perda de 30% a 40% de V.S., PA diminuída
taquicardia, taquipneia, confusão mental e oligúria.
#Tratamento cirúrgico.

21. classe IV –perda de 40% do V.S., ausência de PA,
hipoperfusão tecidual, confuso e letárgico.
Tratamento –Intervenção cirúrgica.
Choque obstrutivo
Causado por embolia pulmonar, decorrente da
liberação de um coágulo(êmbolo) que obstrui a
artéria pulmonar .
Choque anafilático
Resultado de uma reação do organismo, devido á
hipersensibilidade a determinadas substâncias ,como
penicilina, iodo entre outros.

22.  Choque cardiogênico
#Ocorre quando há a redução da perfusão tecidual
e se deve a dificuldade do coração em bombear
sangue aos tecidos. A necrose de mais de 40% de
massa muscular provoca choque cardiogênico.
#A taxa de mortalidade é de 50%.
#A predisposição a paciente com IAM, ICC e
ANGINA.
Tratamento-
#Suporte ventilatório.
#Acesso venoso central
#Antiarritimicos
# Angiografia Coronariana e balão intra-aortico.

23.  Choque Cardiogênico
Tratamento
#Reposição volêmica.
#utilizar vasopressores, aumentar PA e perfusão
tecidual.

24. Choque Séptico
 Provocado por liberação de toxinas de bactérias na
corrente sanguínea geralmente provenientes de
uma infecção já existente no organismo, como, por
exemplo, o abscesso intraperitoneal.

25. Sinais clínicos
#Temp.>38 º ou menor que 36º
#Fc >90 bat.minutos.
#Fr >20 incursões por minuto
#Leucocitose ou leucopneia
Tratamento-
#antíbioticoterapia
#Drenagem de abscesso,debridamento de tecido
necrosada,amputaçã0
# Reposição volêmica
#Controle de glicemia e nutrição enteral