1. DISTÚRBIOS HIDRO-ELETROLÍTICOSHIPONATREMIA Luis Alcides Marinho UFRN

2. HIPONATREMIA Na+ sérico < 135 mEq/l Ocorre devido um excesso de água corporal total em relação ao sódio corporal total Se desenvolve quando a ingesta de água excede a habilidade do organismo para excretá-la, levando a diluição do sódio corporal total.

4. Afeta principalmente pacientes hospitalizados e idosos

5. Em pacientes críticos pode atingir incidência de até 30 %Clin.Nephrol 34: 163 – 166,1990

6. HIPONATREMIA HIPONATREMIA=EXCESSO DE ÁGUA HIPONATREMIA= NORMALMENTE INDICA BAIXA OSMOLARIDADE PLASMÁTICA

7. HIPONATREMIA=EXCESSO DE ÁGUA

8. HIPONATREMIA OSMOLARIDADE= 2 Na + glicose+ uréia 18 16 Valor Normal = 280 – 290 mOsm/l

10. HIPONATREMIA CLASSIFICAÇÃO DE ACORDO COM A OSMOLARIDADE SÉRICA NORMAL/BAIXA/ALTA

16. Osmolaridade urinária inapropriadamente elevada(> 100 mOsm/Kg de água) durante hipotonicidade

17. Concentração de sódio urinário elevada(> 20 mEq/l)

19. SNC- tumores, encefalite, meningite

20. Pulmões- pneumonias, tuberculose, aspergilose

22. Demeclociclina – Antibiótico com efeito de inibir o ADH. Dose 300 a 600 mg 2x ao dia

25. Dosar o sódio urinário ou a fração de excreção do sódio

26. Determinar o estado volêmico do pacienteFENa+ = Na+urin X Cr.plasm/Na+plasm X Cr.urin X 100

28. A velocidade de correção não deve ultrapassar 12mEq/l/dia,pelo risco de desmielinização cérebro-pontina (mielinólisepontina cerebral)

30. HIPONATREMIA Conteúdo de sódio das soluções NaCl 5% 855mEq/l NaCl 3% 513mEq/l SF 0.9% 154mEq/l Ringer lactato 130mEq/l NaCl 0.45% 77mEq/l NaCl 0.2% + SG 5% 34mEq/l SG 5% 0 Obs.:ABD 850 ml + 15 ampNaCl 20%=NaCl 3%