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Profª: Deise
Ciência da Saúde I
Síndrome de Teacher Collins
Síndrome caracteriza-se por um aglomerado de
sintomas e sinais clínicos, podendo resultar em causas
variadas.
Síndrome não é uma doença, mas sim uma condição
médica.
As síndromes em geral são denominadas pelo nome do
médico ou cientista que primeiro os descreveu, por exemplo, a
Síndrome de Treacher Collins.
Raramente recebe o nome do paciente no qual foi
diagnosticado pela primeira vez.
Pode servir de referência à poesia, geografia ou
história, como a síndrome de Estocolmo, em referência ao
assalto de Norrmalmstorg, em 1973.
Introdução
As síndromes em geral são denominadas pelo
nome do médico ou cientista que primeiro os
descreveu, por exemplo, a Síndrome de Treacher
Collins.
Raramente recebe o nome do paciente no qual foi
diagnosticado pela primeira vez.
Pode servir de referência à poesia, geografia ou história,
como a síndrome de Estocolmo, em referência ao assalto
de Norrmalmstorg, em 1973.
Foi o oftalmologista Edward Treacher Collins que, em
1900, publicou uma descrição mais detalhada das
malformações dos ossos malares e da pálpebra,
reconhecendo esses sinais como características de uma
síndrome.
É um distúrbio hereditário do desenvolvimento craniofacial causado
principalmente por mutações no quinto gene, o TCOF1, que codifica
uma fosfoproteína nuclear conhecida como treacle, e que afeta o
desenvolvimento fácil, em cerca de 90% dos casos.
Além de TCOF1, mutações dos genes POLR1D e POLR1C já foram
associada a STC.
Acredita-se que os indivíduos afetados pela STC produzem uma
proteína mais curta e instável que o normal, de forma que o quadro
clínico possa ser causado por haploinsuficiência, ou seja, quantidade
insuficiente dessa proteína.
Apresenta ainda um gene de efeito letal, causando aborto espontâneo
e natimorto, que se dá pelo colapso das vias respiratórias. Há
prevalência estatística da síndrome quando o gene herdado é materno.
O que é a síndrome de Teacher
Collins ?
 Perda auditiva
 Orelhas anormais ou ausência quase total delas
 Pouco desenvolvimento das maçãs do rosto ou ausência
delas
 Maxilar pequeno e inclinado
 Boca e nariz largos
 Defeito nas pálpebras inferiores
 O couro cabeludo estendido até a face
 Palato fendido
Os principais sintomas da Síndrome
de Treacher Collins são:
• O diagnóstico pré-natal é efetuado por ecografia obstétrica e
confirmado com a análise do gene fetal.
• O teste genético pode confirmar o diagnóstico, sendo
particularmente importante em casos com quadro clínico leve,
quando há dúvidas no diagnóstico ou há apenas um indivíduo
afetado na família.
• A expressão clínica dessa síndrome é muito variável, indo desde
manifestações mais brandas a casos severos, podendo levar a
erros no diagnóstico sindrômico.
• Se forem considerados dois filhos de um mesmo casal o diagnóstico
fica mais evidente. Pacientes que apresentam características
clássicas da STC são relativamente fáceis de serem diagnosticados
clinicamente.
• A tomografia computadorizada de rinofaringe é um método
diagnostico muito útil para identificar obstrução anatômica de vias
aéreas.
Diagnóstico
 O diagnóstico pré-natal é efetuado por ecografia
obstétrica e confirmado com a análise do gene
fetal.
 O teste genético pode confirmar o diagnóstico, sendo
particularmente importante em casos com quadro clínico
leve, quando há dúvidas no diagnóstico ou há apenas um
indivíduo afetado na família.
 A expressão clínica dessa síndrome é muito variável, indo
desde manifestações mais brandas a casos severos,
podendo levar a erros no diagnóstico sindrômico.
 Se forem considerados dois filhos de um mesmo casal o
diagnóstico fica mais evidente. Pacientes que apresentam
características clássicas da STC são relativamente fáceis de
serem diagnosticados clinicamente.
 A tomografia computadorizada de rinofaringe é um método
diagnostico muito útil para identificar obstrução anatômica
de vias aéreas.
Desenvolvimento anormal
o Pode ser trada em parte e a cirurgia plástica pode aliviar
algumas das anomalias em alguns dos traços físicos.
o O aparelho auditivo pode ajudar na deficiência auditiva.
o O procedimento cirúrgico de avanço mandibular é descrito
com sucesso para a melhoria da obstrução respiratória em
pacientes com estreitamento de vias respiratórias.
o Os problemas respiratórios são os mais frequentes,
principalmente em bebês e crianças, esses problemas são
agravados quando há resfriados e infecções. Esse problema
pode ser resolvido com a traqueostomia ou por um aparelho
que leva o a do nariz aos pulmões.
Tratamentos
 Grã-Bretanha
Jono Lancaster, tem 26 anos e nasceu na Grã-Bretanha com a Síndrome
de Treacher Collins, que afeta de 1:40000 a 1:70000 dos bebês nascidos
vivos. Ele não possui os ossos malares que em uma pessoa comum
encontram-se simetricamente localizados em ambos os lados da face e são
responsáveis por sustentar os olhos na sua devida posição.
E como consequência dessa má formação do crânio, Jono tem sérios
problemas de audição e precisou ter um aparelho implantado diretamente
em seu osso.
Ttrabalha em uma academia de ginástica e namora há 4 anos com Laura
Richardson, de 20 anos de idade.
Tabalha com adultos que tem autismo e procura divulgar mais a respeito da
Síndrome de Treacher Collins com o objetivo de ajudar outras famílias que
enfrentam os mesmos – ou parecidos – problema.
Referente às má formações faciais, Jono decidiu por não fazer nenhuma
cirurgia plástica, pois, segundo ele, Deus o fez assim e a síndrome o
transformou no que ele é hoje.
Casos de Síndrome de Treacher
Collins pelo mundo
Jono Lancaster
Gabriel Garcia, um menino catarinense de 10 anos nasceu
com a Síndrome de Treacher Collins.
Recentemente conseguiu um implante de aparelho auditivo,
com a ajuda de doações da comunidade.
Conta com o apoio de um estudante de odontologia, que
conheceu Gabriel e fez um vídeo sobre sua história.
Brasil
Clara Beatty, uma menina americana de nove anos tem
a Síndrome de Treacher Collins e depende de um tubo para
respirar.
Só daqui a alguns anos, quando for adolescente e seu
crânio estiver mais desenvolvido, é que ela poderá fazer uma
cirurgia para resolver o problema.
A STC foi descoberta ainda no útero da mãe.
Nasceu com olhos caídos, maçãs do rosto
subdesenvolvidas e mandíbula muito pequena – que atrapalhou
sua respiração, criando a necessidade de um tubo acoplado ao
pescoço.
Ela também tem problemas de formação nos ouvidos e
usa aparelhos de audição desde os seis meses de idade.
Estados Unidos
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  • 2. Síndrome caracteriza-se por um aglomerado de sintomas e sinais clínicos, podendo resultar em causas variadas. Síndrome não é uma doença, mas sim uma condição médica. As síndromes em geral são denominadas pelo nome do médico ou cientista que primeiro os descreveu, por exemplo, a Síndrome de Treacher Collins. Raramente recebe o nome do paciente no qual foi diagnosticado pela primeira vez. Pode servir de referência à poesia, geografia ou história, como a síndrome de Estocolmo, em referência ao assalto de Norrmalmstorg, em 1973. Introdução
  • 3. As síndromes em geral são denominadas pelo nome do médico ou cientista que primeiro os descreveu, por exemplo, a Síndrome de Treacher Collins. Raramente recebe o nome do paciente no qual foi diagnosticado pela primeira vez. Pode servir de referência à poesia, geografia ou história, como a síndrome de Estocolmo, em referência ao assalto de Norrmalmstorg, em 1973. Foi o oftalmologista Edward Treacher Collins que, em 1900, publicou uma descrição mais detalhada das malformações dos ossos malares e da pálpebra, reconhecendo esses sinais como características de uma síndrome.
  • 4. É um distúrbio hereditário do desenvolvimento craniofacial causado principalmente por mutações no quinto gene, o TCOF1, que codifica uma fosfoproteína nuclear conhecida como treacle, e que afeta o desenvolvimento fácil, em cerca de 90% dos casos. Além de TCOF1, mutações dos genes POLR1D e POLR1C já foram associada a STC. Acredita-se que os indivíduos afetados pela STC produzem uma proteína mais curta e instável que o normal, de forma que o quadro clínico possa ser causado por haploinsuficiência, ou seja, quantidade insuficiente dessa proteína. Apresenta ainda um gene de efeito letal, causando aborto espontâneo e natimorto, que se dá pelo colapso das vias respiratórias. Há prevalência estatística da síndrome quando o gene herdado é materno. O que é a síndrome de Teacher Collins ?
  • 5.  Perda auditiva  Orelhas anormais ou ausência quase total delas  Pouco desenvolvimento das maçãs do rosto ou ausência delas  Maxilar pequeno e inclinado  Boca e nariz largos  Defeito nas pálpebras inferiores  O couro cabeludo estendido até a face  Palato fendido Os principais sintomas da Síndrome de Treacher Collins são:
  • 6. • O diagnóstico pré-natal é efetuado por ecografia obstétrica e confirmado com a análise do gene fetal. • O teste genético pode confirmar o diagnóstico, sendo particularmente importante em casos com quadro clínico leve, quando há dúvidas no diagnóstico ou há apenas um indivíduo afetado na família. • A expressão clínica dessa síndrome é muito variável, indo desde manifestações mais brandas a casos severos, podendo levar a erros no diagnóstico sindrômico. • Se forem considerados dois filhos de um mesmo casal o diagnóstico fica mais evidente. Pacientes que apresentam características clássicas da STC são relativamente fáceis de serem diagnosticados clinicamente. • A tomografia computadorizada de rinofaringe é um método diagnostico muito útil para identificar obstrução anatômica de vias aéreas. Diagnóstico
  • 7.  O diagnóstico pré-natal é efetuado por ecografia obstétrica e confirmado com a análise do gene fetal.  O teste genético pode confirmar o diagnóstico, sendo particularmente importante em casos com quadro clínico leve, quando há dúvidas no diagnóstico ou há apenas um indivíduo afetado na família.  A expressão clínica dessa síndrome é muito variável, indo desde manifestações mais brandas a casos severos, podendo levar a erros no diagnóstico sindrômico.  Se forem considerados dois filhos de um mesmo casal o diagnóstico fica mais evidente. Pacientes que apresentam características clássicas da STC são relativamente fáceis de serem diagnosticados clinicamente.  A tomografia computadorizada de rinofaringe é um método diagnostico muito útil para identificar obstrução anatômica de vias aéreas. Desenvolvimento anormal
  • 8. o Pode ser trada em parte e a cirurgia plástica pode aliviar algumas das anomalias em alguns dos traços físicos. o O aparelho auditivo pode ajudar na deficiência auditiva. o O procedimento cirúrgico de avanço mandibular é descrito com sucesso para a melhoria da obstrução respiratória em pacientes com estreitamento de vias respiratórias. o Os problemas respiratórios são os mais frequentes, principalmente em bebês e crianças, esses problemas são agravados quando há resfriados e infecções. Esse problema pode ser resolvido com a traqueostomia ou por um aparelho que leva o a do nariz aos pulmões. Tratamentos
  • 9.  Grã-Bretanha Jono Lancaster, tem 26 anos e nasceu na Grã-Bretanha com a Síndrome de Treacher Collins, que afeta de 1:40000 a 1:70000 dos bebês nascidos vivos. Ele não possui os ossos malares que em uma pessoa comum encontram-se simetricamente localizados em ambos os lados da face e são responsáveis por sustentar os olhos na sua devida posição. E como consequência dessa má formação do crânio, Jono tem sérios problemas de audição e precisou ter um aparelho implantado diretamente em seu osso. Ttrabalha em uma academia de ginástica e namora há 4 anos com Laura Richardson, de 20 anos de idade. Tabalha com adultos que tem autismo e procura divulgar mais a respeito da Síndrome de Treacher Collins com o objetivo de ajudar outras famílias que enfrentam os mesmos – ou parecidos – problema. Referente às má formações faciais, Jono decidiu por não fazer nenhuma cirurgia plástica, pois, segundo ele, Deus o fez assim e a síndrome o transformou no que ele é hoje. Casos de Síndrome de Treacher Collins pelo mundo
  • 11. Gabriel Garcia, um menino catarinense de 10 anos nasceu com a Síndrome de Treacher Collins. Recentemente conseguiu um implante de aparelho auditivo, com a ajuda de doações da comunidade. Conta com o apoio de um estudante de odontologia, que conheceu Gabriel e fez um vídeo sobre sua história. Brasil
  • 12. Clara Beatty, uma menina americana de nove anos tem a Síndrome de Treacher Collins e depende de um tubo para respirar. Só daqui a alguns anos, quando for adolescente e seu crânio estiver mais desenvolvido, é que ela poderá fazer uma cirurgia para resolver o problema. A STC foi descoberta ainda no útero da mãe. Nasceu com olhos caídos, maçãs do rosto subdesenvolvidas e mandíbula muito pequena – que atrapalhou sua respiração, criando a necessidade de um tubo acoplado ao pescoço. Ela também tem problemas de formação nos ouvidos e usa aparelhos de audição desde os seis meses de idade. Estados Unidos