1. MIRIAN RODRIGUESMIRIAN RODRIGUES
TERAPÊUTICATERAPÊUTICA
HIPOCOAGULANTEHIPOCOAGULANTE
administração de medicamento paraadministração de medicamento para
retardar o tempo de coagulação doretardar o tempo de coagulação do
sangue, prevenir a formação de umsangue, prevenir a formação de um
trombo nos pacientes no período pós-trombo nos pacientes no período pós-
operatório e reduzir a extensão de umoperatório e reduzir a extensão de um
trombo uma vez formado.trombo uma vez formado.

2. MIRIAN RODRIGUES
FRAXIPARINA 0.3 ML

3. MIRIAN RODRIGUES
CONTRA INDICAÇÕESCONTRA INDICAÇÕES
falta de cooperação do doente;falta de cooperação do doente;
hemorragia a nível: gastrointestinal, genitourinário, respiratório;hemorragia a nível: gastrointestinal, genitourinário, respiratório;
aneurismas;aneurismas;
traumatismo grave;traumatismo grave;
alcoolismo;alcoolismo;
uso de drogas;uso de drogas;
cirurgia recente ou iminente a nível: oftalmológico, espinhal medula,cirurgia recente ou iminente a nível: oftalmológico, espinhal medula,
e cérebro;e cérebro;
doença hepática ou renal grave;doença hepática ou renal grave;
hemorragia vascular cerebral recente;hemorragia vascular cerebral recente;
infecções graves;infecções graves;
lesões extensas profundas;lesões extensas profundas;
profissões que envolvam significativo risco de traumatismo.profissões que envolvam significativo risco de traumatismo.

4. MIRIAN RODRIGUES
FRAXIPARINAFRAXIPARINA
Com actividade anticoagulante moderada.Com actividade anticoagulante moderada.
No mercado existe preparada em soluçãoNo mercado existe preparada em solução
injectável, em seringas pré- cheias, cominjectável, em seringas pré- cheias, com
dispositivo de segurança, contendo osdispositivo de segurança, contendo os
possíveis volumes: 0.3 ml, 0.6 ml, 0.8ml epossíveis volumes: 0.3 ml, 0.6 ml, 0.8ml e
1.0 ml.1.0 ml.

5. MIRIAN RODRIGUES
INDICAÇÕES TERAPÊUTICASINDICAÇÕES TERAPÊUTICAS
A fraxiparina está indicada nas situaçõesA fraxiparina está indicada nas situações
de:de:
Profilaxia e tratamento da doençaProfilaxia e tratamento da doença
tromboembólica;tromboembólica;
Tratamento de distúrbios cardiológicos;Tratamento de distúrbios cardiológicos;
Outras.Outras.

6. MIRIAN RODRIGUES
ADMINISTRAR FRAXIPARINAADMINISTRAR FRAXIPARINA
A correcta administração da fraxiparina éA correcta administração da fraxiparina é
realizada pela via sub cutânea. A injecção deverealizada pela via sub cutânea. A injecção deve
ser administrada a nível da cintura abdominalser administrada a nível da cintura abdominal
antero lateral, à direita ou à esquerda.antero lateral, à direita ou à esquerda.
A bolha de ar existente na seringa não deve serA bolha de ar existente na seringa não deve ser
rejeitada, pois serve de protecção, previne arejeitada, pois serve de protecção, previne a
lesão que a fraxiparina pode causar no tecidolesão que a fraxiparina pode causar no tecido
sub cutâneo depois da remoção da agulha.sub cutâneo depois da remoção da agulha.

7. MIRIAN RODRIGUES
A agulha deve ser totalmente introduzida, (apósA agulha deve ser totalmente introduzida, (após
a desinfecção do local de punção com umaa desinfecção do local de punção com uma
solução alcoólica) perpendicularmente numasolução alcoólica) perpendicularmente numa
prega cutânea entre o polegar e o indicadorprega cutânea entre o polegar e o indicador
(não tangencialmente) e a prega deve ser(não tangencialmente) e a prega deve ser
mantida durante o tempo de injecção.mantida durante o tempo de injecção.
No final não se deve massajar o local de punçãoNo final não se deve massajar o local de punção
pois irá alterar capacidade de absorção dapois irá alterar capacidade de absorção da
substância e causar equimose.substância e causar equimose.
ADMINISTRAR FRAXIPARINAADMINISTRAR FRAXIPARINA

8. MIRIAN RODRIGUES
COMPLICAÇÕESCOMPLICAÇÕES
As possíveis complicações daAs possíveis complicações da
fraxiparina incluem: manifestaçõesfraxiparina incluem: manifestações
hemorrágicas, baixa das plaquetas ehemorrágicas, baixa das plaquetas e
alguns casos de necrose cutâneaalguns casos de necrose cutânea
(normalmente no local da injecção).(normalmente no local da injecção).

9. MIRIAN RODRIGUES
EQUIMOSES GRAVES

10. MIRIAN RODRIGUES
SINTROMSINTROM
Este fármaco é utilizado nasEste fármaco é utilizado nas
seguintes situações:seguintes situações:
Prevenção de fenómenos trombóticos ePrevenção de fenómenos trombóticos e
embólicos;embólicos;
Presença de válvulas cardíacas;Presença de válvulas cardíacas;
Enfarte agudo do miocárdio;Enfarte agudo do miocárdio;
Outras.Outras.

11. MIRIAN RODRIGUES

12. MIRIAN RODRIGUES
SINTROMSINTROM
PrecauçõesPrecauções
Alguns autores defendem que existem alimentos, queAlguns autores defendem que existem alimentos, que
por serem ricos em vitamina K inibem a acção dopor serem ricos em vitamina K inibem a acção do
acenocumarol. Compete ao enfermeiro alertar o doenteacenocumarol. Compete ao enfermeiro alertar o doente
relativamente a este facto apontando alguns alimentos,relativamente a este facto apontando alguns alimentos,
tais como: brócolos, couve, abacate, espinafre, saladastais como: brócolos, couve, abacate, espinafre, saladas
várias, alface, espargos e fígado de animais. A salientarvárias, alface, espargos e fígado de animais. A salientar
que este factor será mais influenciável se houverque este factor será mais influenciável se houver
alteração dos hábitos alimentares.alteração dos hábitos alimentares.
A estabilidade da flora intestinal também é fundamental,A estabilidade da flora intestinal também é fundamental,
parte da vitamina K se produz através desta flora, logo aparte da vitamina K se produz através desta flora, logo a
sua destruição por acção antimicrobiana pode alterar asua destruição por acção antimicrobiana pode alterar a
chegada da vitamina K ao fígado e produzir umachegada da vitamina K ao fígado e produzir uma
sobredosagem.sobredosagem.

13. MIRIAN RODRIGUES
Cuidados com o idosoCuidados com o idoso
hipocoagulado com Sintromhipocoagulado com Sintrom
Tomar exactamente a dose deTomar exactamente a dose de
comprimido prescrita na folha de controlo.comprimido prescrita na folha de controlo.
Tomar sempre o comprimido à mesmaTomar sempre o comprimido à mesma
hora.hora.
Usar uma identificação que indique queUsar uma identificação que indique que
está fazer medicação anticoagulante.está fazer medicação anticoagulante.
Cumprir as marcações de colheitas deCumprir as marcações de colheitas de
sangue efectuadas no controlo e deve virsangue efectuadas no controlo e deve vir
de preferência em jejum.de preferência em jejum.

14. MIRIAN RODRIGUES

15. MIRIAN RODRIGUES
Cuidados com o idosoCuidados com o idoso
hipocoagulado com Sintromhipocoagulado com Sintrom
Informar o médico assistente de que estáInformar o médico assistente de que está
a tomar medicação anticoagulante, paraa tomar medicação anticoagulante, para
que ele não lhe prescreva certosque ele não lhe prescreva certos
medicamentos.medicamentos.
Evitar ingerir alcoól, pois pode alterar asEvitar ingerir alcoól, pois pode alterar as
reacções do seu organismo;reacções do seu organismo;
Evitar fazer alterações graves nos seusEvitar fazer alterações graves nos seus
hábitos alimentares, sem consultar ahábitos alimentares, sem consultar a
equipa de saúde.equipa de saúde.

16. MIRIAN RODRIGUES
Cuidados com o idosoCuidados com o idoso
hipocoagulado com Sintromhipocoagulado com Sintrom
Não tomar injecções durante esteNão tomar injecções durante este
tratamento.tratamento.
Quando procurar outro médico, informarQuando procurar outro médico, informar
que toma Sintrom.que toma Sintrom.
Não parar de tomar Sintrom, se não forNão parar de tomar Sintrom, se não for
indicado pela equipa de saúde.indicado pela equipa de saúde.
Entrar em contacto com o seu médicoEntrar em contacto com o seu médico
assistente antes de extracção dentária ouassistente antes de extracção dentária ou
cirurgia electiva.cirurgia electiva.

17. MIRIAN RODRIGUES
Cuidados com o idosoCuidados com o idoso
hipocoagulado com Sintromhipocoagulado com Sintrom
Evitar traumatismos. Tomar medidas deEvitar traumatismos. Tomar medidas de
segurança no domicílio ou no Lar, desde asegurança no domicílio ou no Lar, desde a
disposição do imobiliário aos pavimentos,disposição do imobiliário aos pavimentos,
objectos cortantes e outros potenciaisobjectos cortantes e outros potenciais
instrumentos de lesões.instrumentos de lesões.
As mulheres devem avisar a equipa médica noAs mulheres devem avisar a equipa médica no
caso de suspeita de gravidez e suspendem decaso de suspeita de gravidez e suspendem de
imediato a toma de Sintrom.imediato a toma de Sintrom.

18. MIRIAN RODRIGUES
Cuidados com o idosoCuidados com o idoso
hipocoagulado com Sintromhipocoagulado com Sintrom
No caso de surgirem sintomas como: dores deNo caso de surgirem sintomas como: dores de
cabeça intensas, dor de estômago, urinacabeça intensas, dor de estômago, urina
vermelha, hemorragia que não pára, dejecçõesvermelha, hemorragia que não pára, dejecções
com sangue ou negras, rubor cutâneocom sangue ou negras, rubor cutâneo
acentuado, perdas de sangue pelo nariz ouacentuado, perdas de sangue pelo nariz ou
qualquer parte do corpo incomuns, ouqualquer parte do corpo incomuns, ou
equimoses (negras) que aumentam deequimoses (negras) que aumentam de
tamanho, relate-os imediatamente ao médico.tamanho, relate-os imediatamente ao médico.
O antídoto do Sintrom é a Vitamina K, existenteO antídoto do Sintrom é a Vitamina K, existente
no mercado como a KANAKION a 10 mg. Só ono mercado como a KANAKION a 10 mg. Só o
pode tomar após contacto com a secção depode tomar após contacto com a secção de
Coagulação ou contacto directo com o seuCoagulação ou contacto directo com o seu
médico.médico.

19. MIRIAN RODRIGUES
Cuidados com o idosoCuidados com o idoso
hipocoagulado com Sintromhipocoagulado com Sintrom
Quando se esquecer de tomar o SintromQuando se esquecer de tomar o Sintrom
NUNCA tomar a dose a dobrar no diaNUNCA tomar a dose a dobrar no dia
seguinte.seguinte.

20. MIRIAN RODRIGUES
SINTROMSINTROM
Um hematologista que controle cem doentes aUm hematologista que controle cem doentes a
fazerem anticoagulantes orais deve estar cientefazerem anticoagulantes orais deve estar ciente
que antes de dez anos de tratamento cincoque antes de dez anos de tratamento cinco
deles vão morrer de hemorragia.deles vão morrer de hemorragia.
Os principais efeitos secundários dosOs principais efeitos secundários dos
anticoagulantes orais são: hemorragiasanticoagulantes orais são: hemorragias
(mortais, maiores e menores), alterações não(mortais, maiores e menores), alterações não
hemorrágicas, tais como manifestaçõeshemorrágicas, tais como manifestações
alérgicas e necrose cutânea e queda de cabelo.alérgicas e necrose cutânea e queda de cabelo.