Este estudo avaliou a capacidade de realizar testes de função pulmonar em crianças pré-escolares (2-6 anos) com asma, sibilos ou tosse crônica. Os testes de resistência das vias aéreas e espirometria tiveram taxas de sucesso de 81% e 89%, respectivamente, e foram mais bem-sucedidos em crianças mais velhas. Os testes de função pulmonar podem ser usados na prática clínica diária com crianças pré-escolares.

1. Estudo Funcional Respiratório em Idade Pré-escolar na Prática Clínica
I. Almeida, M. Couto, N. Santos, LM Borrego, M. Morais-Almeida
Imunoalergologia, Hospital CUF Descobertas, Lisboa, Portugal
Introdução
As provas de função respiratória são ferramentas de quantificação objectiva do compromisso pulmonar utilizadas na confirmação diagnóstica, na
monitorização após terapêutica e na avaliação do prognóstico de diversas patologias. A sua avaliação em idade pré-escolar reveste-se de
particularidades metodológicas, tendo ocorrido recentemente um grande interesse da comunidade científica nesta área, pela sua aplicabilidade
na prática clínica.
Objectivo
Avaliar o grau de sucesso da avaliação funcional respiratória em idade pré-escolar (2 - 6 anos de idade), em crianças seguidas num centro de
ambulatório especializado por patologia respiratória, nomeadamente asma, sibilância recorrente ou tosse crónica.
Métodos
1) Avaliação da função respiratória em crianças em idade pré-escolar através de 2 métodos:
• pletismografia corporal sem oclusão para avaliação da resistência específica das vias aéreas (sRaw)
• espirometria animada
2) Prova de broncodilatação: administração de 400µg de salbutamol inalado em câmara expansora
3) Avaliação dos resultados expressos em Z-scores [-2;+2] ajustados à idade e parâmetros antropométricos com avaliação particular de:
FVC; FEVt e FEF75-25
Segundo critérios internacionais (ATS/ERS 2007) para aceitabilidade e reprodutibilidade
Idade Média 4,3 (SD±0,9) anos
- população N= 1239
- amostra n= 1103
Taxa sucesso para sRaw: 81%
Taxa sucesso para FEVt: 89%
Conclusão
A espirometria e a avaliação de resistências em idade pré-escolar são técnicas que podem ser utilizadas na prática clínica diária, com uma
elevada taxa de sucesso, sendo este proporcional à idade. Nas crianças mais novas é possível reportar manobras de duração de 0,5 ou 0,75
segundos, traduzindo-se numa mais-valia a utilização destes parâmetros em idade pré-escolar.
FEV1
FEV0,75
FEV0,5
n= 808 (65%)
Distribuição
da
amostra
por
FEVt
n= 1077 (86%)
n= 1103 (89%)
2
Anos
n
=
10
3
Anos
n
=
205
4
Anos
n
=
415
5
Anos
n
=
371
6
Anos
n
=
102
Amostra
global
n
=
1103
Colaboração
na
sRaw
1
(10)
151
(74)
378
(91)
351
(95)
102
(100)
983
(89)
FEVt
reportado
FEV1
3
(30)
116
(56)
283
(68)
311
(84)
95
(93)
808
(73)
FEV
0.75
6
(60)
79
(38)
121
(29)
59
(16)
7
(7)
272
(25)
FEV
0.5
1
(10)
10
(5)
11
(3)
1
(0)
0
(0)
23
(2)
Colaboração
na
prova
de
broncodilatação
2
(20)
202
(98)
412
(99)
369
(99)
102
(100)
1087
(98)
Colaboração
e
exequibilidade
do
estudo
funcional
respiratório
por
idades
Dados
reportados
como
n
(%).
FEV:
Volume
expiratório
forçado;
sRaw:
resistência
específica
das
vias
aéreas.
Resultados