centro de material e esterialiazacao

1. FLUXO DE MATERIAIS ODONTO-MÉDICO-HOSPITALARES DURANTE O SEU
PROCESSAMENTO EM UNIDADES BÁSICAS DE SAÚDE
A esterilização é o processo que promove a eliminação ou destruição de todas as
formas de micro-organismos patógenos presentes. Desta forma o presente estudo
aborda sobre o fluxo dos materiais odonto-médico-hospitalares no Centro de
Material e Esterilização em Unidades Básicas de Saúde , tendo como parâmetro as
recomendações da Resolução de Diretoria Colegiada nº 50 da Agência Nacional de
Vigilância Sanitária - ANVISA.
O objetivo foi conhecer o fluxo de materiais na Central de Materiais e Esterilização
nas Unidades Básicas de Saúde . Este estudo se caracterizou como uma pesquisa de
campo, quanti-qualitativa e descritiva. Verificou-se uma carência quanto ao fluxo de
materiais na área destinada a esterilização de materiais e ausência de barreira entre
a área suja e área limpa.
Das unidades pesquisadas todas utilizavam estufas e/ou autoclaves para o processo
de esterilização e em apenas 8% da amostra o fluxo de materiais seguem as
recomendações do órgão fiscalizador e regulamentador.
Conclui-se que grande parte das UBS não está adequada ao fluxo correto dos
materiais nas áreas destinadas à esterilização de matérias, principalmente pela
estrutura física inadequada e pela falta de capacitação dos profissionais envolvidos
no processo de esterilização atuantes o que reforça a necessidade de educação
continuada.

2. Prazo de validade de esterilização de materiais utilizados na assistência à
saúde: um estudo experimental
Diversos países vêm adotando diretrizes que relacionam prazo de validade de esterilidade de
materiais críticos utilizados na assistência à saúde com a ocorrência de eventos relacionados.
Pesquisas têm validado a manutenção da esterilidade do material durante o transporte e
armazenamento por longos intervalos de tempo. O racional teórico já refutava o antigo paradigma
de prazo de validade de esterilidade, baseado no tempo relógio/calendário justificado pela
eficiência das embalagens com características de barreira microbiana, selagem hermética e a
teoria da ausência de geração espontânea dos micro-organismos. No entanto, no Brasil, pode-se
afirmar que os Centros de Material e Esterilização ainda praticam o controle de materiais
esterilizados, baseado em data arbitrariamente atribuída, sendo esta prática incentivada por
recomendações de documentos elaborados por órgãos oficiais normatizadores e fiscalizadores
nacionais. Na crença de que realizar uma investigação experimental in vitro, produzindo
evidências científicas robustas contribuiria no fortalecimento da quebra do antigo paradigma,
propôs-se avaliar a manutenção da esterilidade de materiais armazenados por até 6 meses, após
as embalagens diversas sofrerem contaminação intencional em suas superfícies externas. O
experimento consistiu em embalar corpos de prova que simulassem instrumental cirúrgico
(cilindros de porcelana) em quatro diferentes tipos de invólucros: algodão tecido, papel crepado,
tecido não tecido (SMS) e papel grau-cirúrgico. Todos os pacotes foram previamente autoclavados
em um mesmo ciclo de esterilização. Posteriormente, as superfícies externas dos pacotes foram
intencionalmente manipuladas com mãos contaminadas com Serratia marcescens (106 U.F.C./
mL). Após intervalos predeterminados de armazenamento (0, 7, 14, 28, 90 e 180 dias), uma
quantidade determinada de pacotes de cada tipo de embalagem foi aberta e os corpos de prova
foram semeados diretamente em meio de cultura caseína-soja. Os pacotes com corpos de prova
com tempo zero de armazenamento foram considerados como grupo controle negativo. Com a
finalidade de garantir a viabilidade do micro-organismo-teste na superfície externa das
embalagens foram realizados semanalmente, até 180 dias, cultivos das amostras de cada uma
das embalagens contaminadas com o micro-organismo-teste, constituindo-se o grupo controle
positivo. Para cada intervalo de tempo de armazenamento, foram analisados 600 corpos de prova
(150 para cada tipo de embalagem). Considerando o intervalo de confiança exato para distribuição
binomial, o tamanho de amostra calculado na pesquisa garantiu um intervalo de confiança de 95%
com probabilidade de 0 a 0,006 de se encontrar uma amostra contaminada. Como resultado, não
foram recuperados micro-organismos-teste Serratia marcescens em nenhum dos intervalos de
tempo de armazenamento. Todos os testes realizados no grupo controle positivo apresentaram
recuperação do micro-organismo-teste. Com base nos resultados deste estudo, observou-se que
pacotes embalados em invólucros com propriedades de barreiras microbianas e selados
hermeticamente são capazes de proteger o conteúdo esterilizado por até 6 meses. Este estudo
contribui para a prática em Centros de Material e Esterilização, impedindo o reprocessamento
desnecessário dos materiais, ao mesmo tempo, alerta para que os eventos relacionados sejam
controlados e que cada material, antes da sua utilização, seja inspecionado quanto à integridade
da embalagem e selagem.

3. O serviço de enfermagem hospitalar - apresentando este gigante silencioso
O artigo reflete a importância do cuidado de enfermagem nas organizações de saúde,
metaforizando sua grandeza com a expressão "gigante" e seu pouco reconhecimento pela
comunidade através do termo "silencioso". A abrangência e complexidade de seu
funcionamento é específica para a efetividade dos processos de atenção à saúde, entretanto,
sua estrutura e organização é pouco conhecida por outros profissionais de saúde e quase
totalmente desconhecida pela comunidade. O serviço de enfermagem um grande número de
funcionários com diferentes níveis de treinamento. Planejamento, organização A estrutura e
o funcionamento deste serviço seguem as diretrizes emanadas da teoria geral da
administração e o conhecimento desse campo vem sendo cada vez mais utilizado para
alcançar os objetivos desejados pelas instituições de saúde. O ensaio, no entanto, não deixa
de abordar as questões que preocupam o cliente e a qualidade do atendimento e aponta para
a necessidade de repensar o modelo administrativo adotado, para buscar alternativas e
soluções em nível prático e teórico.
Atitudes dos enfermeiros de centro cirúrgico diante da sistematização da
assistência de enfermagem perioperatória
A Sistematização da Assistência de Enfermagem Perioperatória (SAEP) trata-se de um valioso
instrumento para assistência do paciente de forma integralizada, contínua, segura e humanizada pela
enfermagem, sendo composta por cinco fases: visita pré-operatória de enfermagem, planejamento ,
implementação, avaliação e reformulação da assistência a ser planejada.
Objetivo: Descrever as atitudes dos enfermeiros relacionadas à SAEP em um centro cirúrgico (CC)
de um hospital . Métodos: Estudo transversal, descritivo. Resultados: Evidenciou-se pouco
conhecimento e contato dos enfermeiros com a SAEP; as atitudes dos enfermeiros sobre esta obteve
escore 89,55; a maioria dos adjetivos recebeu escore ≥ 5,5; quanto maior o tempo trabalhado na
instituição, maior o contato com a SAEP. Conclusão: É notório que a implementação da SAEP é um
desafio para o enfermeiro cirúrgico ,mesmo se tratando de uma ferramenta para tornar a assistência
de enfermagem individualizada e eficaz, minimizando riscos e complicações pós-operatórias.

4. Estudo do absenteísmo como variável no planejamento de recursos
humanos em enfermagem
O estudo do absenteísmo na enfermagem é um aspecto importante para subsidiar o
planejamento e a adequação dos recursos humanos, tendo em vista o caráter de continuidade
do trabalho da enfermagem na área hospitalar durante as 24 horas do dia. Entende-se por
absenteísmo as ausências nos momentos em que os empregados deveriam estar trabalhando
normalmente. Buscou-se identificar o índice de absenteísmo e caracterizar os tipos de
ausências no trabalho do pessoal de enfermagem em unidades de internação cirúrgica de um
hospital universitário. Esta investigação teve caráter quantitativo, descritivo, retrospectivo.