O documento discute os conceitos de epidemiologia e vigilância em saúde. A epidemiologia estuda a distribuição e fatores de doenças na população para orientar ações de prevenção e controle. A vigilância em saúde monitora a situação de saúde da população para reduzir riscos e doenças através de medidas de promoção, vigilância e controle.
2. Conceito de Epidemiologia
“É a ciência que estuda o processo saúde-doença em
coletividades humanas, analisando a distribuição e os
fatores determinantes das enfermidades, danos à saúde e
eventos associados à saúde coletiva, propondo medidas
específicas de prevenção, controle ou erradicação de
doenças, e fornecendo indicadores que sirvam de suporte
ao planejamento, administração e avaliação das ações de
saúde”.
(Rouquayrol, 1994)
3. O que estuda a Epidemiologia?
Determinantes: causas ou fatores associados ao risco
aumentado da doença/agravo.
Estados relacionados à saúde: doenças infecciosas,
doenças crônicas, causas externas, problemas
ambientais, entre outros.
Populações: trabalha com grupo de pessoas e não com
indivíduos isolados.
Controle: orientam decisões de saúde pública,
desenvolvimento e intervenções para o controle e
prevenção de problemas de saúde.
5. O conhecimento epidemiológico é
essencial para a prevenção de
doenças/agravos à saúde.
O uso da epidemiologia está diretamente
ligado às ações de saúde, planejamento,
gerenciamento e avaliação dos serviços
de saúde.
6. Primária: intercepção dos fatores pré-
patogênicos;
(Promoção da saúde e Proteção Específica)
Secundária: ação no indivíduo, ao nível do estado
da doença – patogênese;
(Diagnóstico, tratamento precoce, limitação do dano)
Terciária: prevenção da incapacidade.
(Reabilitação/Recuperação)
Níveis de Prevenção
7. Como medir a ocorrência das
Doenças/Agravos?
As medidas de ocorrências expressam a
frequência de ocorrências das doenças/agravos,
incluindo os óbitos.
Medidas de Morbidade (incidência e prevalência)
e Mortalidade.
8. Incidência
Equivale ao número de casos novos de uma
doença/agravo que ocorrem em um determinado período
de tempo, em uma população exposta ao risco de adoecer.
Taxa ou
coeficiente
de
incidência
=
nº de casos novos de uma doença, ocorridos em determinada
comunidade, em certo período de tempo
nº de pessoas expostas ao risco de adquirir a
doença no referido período
x 10n
9. Prevalência
Equivale ao número de casos existentes de uma
doença/agravo (novos + antigos), que ocorrem em uma
população em um determinado período de tempo.
Taxa ou
coeficiente
de
prevalência
=
nº de casos existentes
população
x 10n
10. Refere-se às modificações, a longo prazo, dos padrões de
morbidade, invalidez e morte que caracterizam uma
população e que, em geral, ocorrem em conjunto com outras
transformações demográficas, sociais e econômicas.
Transição epidemiológica
No Brasil, ocorreram três mudanças relevantes:
1.Substituição das doenças transmissíveis por
doenças/agravos não transmissíveis entre as primeiras
causas de morte;
2.Maior morbimortalidade nos idosos;
3.Predomínio da morbidade (doenças crônicas) frente à
mortalidade.
12. Com as mudanças no perfil
epidemiológico de doenças/agravos que
acometem a população, torna-se
necessário ampliar a análise dos
determinantes sociais da saúde.
Importância da Vigilância em Saúde
13. Vigilância em Saúde
Tem como objetivo a análise permanente da situação de
saúde da população, articulando-se num conjunto de
ações que se destinam a controlar determinantes, riscos
e danos à saúde de populações que vivem em
determinados territórios, garantindo a integralidade da
atenção, o que inclui tanto a abordagem individual
como coletiva dos problemas de saúde.
(Portaria 3.252, de 22/12/2009, Art. 1º).
14. A Vigilância em Saúde constitui-se de ações de
promoção da saúde da população, vigilância, proteção,
prevenção e controle das doenças e agravos à saúde,
abrangendo:
I - Vigilância epidemiológica
II - Promoção da saúde
III -Vigilância da situação de saúde
IV - Vigilância em saúde ambiental
V - Vigilância sanitária
VI – Vigilância da saúde do trabalhador
(Portaria 3.252, de 22/12/2009, Art. 2º).
Vigilância em Saúde
15. Vigilância em Saúde
A produção de informações e análises da situação de
saúde, com o planejamento de ações vinculadas a
determinado cenário e população específica busca a
redução dos fatores de risco e da prevalência de
doenças, consistindo, deste modo em um importante
instrumento de gestão.
16. Vigilância em Saúde x Promoção da Saúde
A promoção da saúde é um dos eixos centrais
estabelecidos pelo SUS para a construção de uma
abordagem integral do processo saúde-doença, e está
diretamente ligada à vigilância em saúde .
É fundamental desenvolver estratégias de
intervenção em situações de vulnerabilidade que
visem modificar os determinantes sociais, tornando-
os mais favoráveis à saúde.
17. Política Nacional de Promoção da Saúde
Tem como objetivo promover a qualidade de vida e
reduzir vulnerabilidades e risco à saúde relacionados
aos seus determinantes e condicionantes – modos de
viver, condições de trabalho, habitação, ambiente,
educação, lazer, cultura, acesso a bens e serviços
essenciais.
(Portaria 687, de 30/03/2006)