O documento descreve as funções e estrutura do sistema renal, incluindo o néfron como unidade funcional do rim. O sistema renal regula a composição do sangue, volume sanguíneo e pressão arterial através da filtração do plasma, reabsorção e secreção de substâncias nos túbulos renais. O documento também discute anormalidades renais como bloqueio e perda de néfrons.

1. SISTEMA RENAL

2. Funções: Regulação da composição iônica do sangue Manutenção das osmolaridade do sangue Regulação do volume sanguínea Regulação da pressão arterial Regulação do pH do sangue Liberação de hormônios

3. SISTEMA RENAL : 2 Rins 2 Ureteres 1 Bexiga urinária 1 Uretra

8. Néfron Unidade funcional Função de filtragem do sangue, retorno de substancias úteis para o sangue, mantêm a homeostasia de sangue. Cerca de 2 milhões nos dois rins

9. Partes do Néfron Corpúsculo renal: onde o plasma é filtrado. Contem o Glomérulo e a cásula glomerular ( de Bowman) Tubulo renal: pelo qual passa o liquido filtrado.

10. NEFRONS T úbulos contorcido proximal Alça de Henle Túbulo contorcido distal Túbulo coletor

12. Função: Limpeza do plasma sanguíneo 2 mecanismos distintos: - filtração de grande quantidade de plasma (125ml/min.) através das memb. glomerulares - processo de secreção (remoção pelas paredes dos túbulos subst. do sangue para dentro dos túbulos)

14. Filtração Glomerular Membrana Glomerular Capilares do glomérulo + suas membranas = Memb. Glomerular Prolongamentos digitiformes entre células deixando espaço para a passagem de líquido

16. 3 camadas: células endoteliais (próprio capilar) fenestras membrana basal (fibras colágenas) porosa células epiteliais (prolongamentos digitiformes)  Muito mais permeável a água e íons que a M.C. típica

17. Dinâmica dos líquidos na Memb. Glomerular Pressão glomerular = 60mmHg Pressão colóide = 32 mmHg Pressão cápsula de Bowmann = 18mmHg Pressão colóide = 0 mmHg Pressão de entrada = 60 mmHg Pressão de Bloqueio = 32+ 18= 50 mmHg Pressão de filtração = 10 mmHg

18. APARELHO EXCRETOR TÚBULO CONTORCIDO DISTAL TÚBULO CONTORCIDO PROXIMAL REABSORÇÃO DE ÁGUA CONCENTRAÇÃO DE URINA REABSORÇÃO E SECREÇÃO URINA DUCTO COLETOR ALÇA DE HENLE VEIA FILTRAÇÃO CAPILARES GOMÉRULO ARTERÍOLA EFERENTE ARTERÍOLA AFERENTE CÁPSULA DE BOWMAN

19. Características do filtrado glomerular Ultrafiltrado do plasma = composição semelhante Grande porosidade membrana = passagem de todos os constituintes do plasma Dificuldade de passagem, logo composição de PTN

21. Reabsorção Tubular Cada dia = 180 litros de filtrado Cerca de 1,5 litros (urina) Líquido reabsorvido espaço intersticiais capilares Transporte ativo ou passivo

22. Transporte ativo Contra a diferença de concentração Ex: glicose, aminoácidos, proteínas, ác. úrico e maioria íons reabsorção potente, quase nada sai pela urina eliminação de íons (importante equilíbrio osmótico) Células gastam até 90% de energia no transporte

23. Transporte passivo (difusão) A favor da diferença de concentração epitélio tubular é muito poroso e permeável a pequenas moléculas Ex: Água (osmose) e alguns íons

24. Falta de Reabsorção de algumas substâncias Sem reabsorção com algumas substâncias indesejáveis Ex: Uréia, Creatinina, Ácido úrico, Fosfatos, Sulfatos e Nitratos Substâncias tóxicas não passam pelo tamanho dos poros

25. Secreção Tubular Poucas substâncias são secretadas ativamente do sangue para o túbulo Mecanismos idênticos ao da reabsorção ativa (sentido inverso) Ex: íons potássio, hidrogênio, amônia, etc..., medicamentos Importante na regulação das concentrações de íons nos líquidos corporais. Cerca de 1,5 litros (urina)

26. Funcionamento anormal dos rins : Lesão renal diminui a capacidade de limpeza do sangue Normalmente causam excesso de produto final do metabolismo indesejado nos líquidos corpóreos

27. Bloqueio Renal Varias causas: Envenenamento dos néfrons por metais pesados Entupimento dos túbulos renais Destruição dos túbulos renais após choque circulatório Após bloqueio, concentrações de substâncias indesejáveis pode subir muito (dez ou mais vezes o valor normal) Líquidos podem ficar acidóticos (incapacidade de excreção de ácido) Desenvolver hipercaliemia (excesso de potássio nos líquidos corporais) Coma poucos dias, seguido de morte (8 a 14 dias) Tratamento com rim artificial

28. Concentração de Na elevada, provoca aumento de água no corpo por: secreção de hormônio antidiurético (ADH) – reter água estimulação da sede Grande quantidade de água = diluição do Na - aumento sangue aumento pressão sanguínea excreção excesso de água com sais

29. Anormalidade Renais que produzem perda de néfrons Varias causas: Infecção de rins (pielonefrite) Trauma Anomalias congênitas do rim Venenos, doenças tóxicas ou bloqueio dos vasos sanguíneos Perda de até 2/3 dos néfrons (sobrevivência) Adaptação do restante funcional dos néfrons Uremia (estado grave de intoxicação) Pode levar ao bloqueio renal Edema acentuado, acidose, coma e morte

30. Glomerulonefrite aguda e crônica ( inflamação nos glomérulos ) Doença inflamatória pela toxina de bactérias Normalmente ocorrem + 2 semanas após infecção faringe grave Inflamação aguda, edemas e acúmulo de sangue Interrupção na filtração glomerular Aumento da pressão arterial Pode levar ao bloqueio renal Edema acentuado, acidose, coma e morte

31. Regulação dos rins na concentração dos constituintes do LEC : Mecanismos: Regulação na concentração de íons sódio Controle pela quantidade de água no corpo Cerca de 90% do LEC é formado de Sódio (+) a concentração de carga (+), controla os ânions (-) controlam a pressão osmótica dos líquidos

32. Regulação na concentração de íons potássio - Concentração de K elevada, provoca feedback negativo: efeito direto do potássio em excesso sobre células renais provoca aumento de K nos capilares para os túbulos por onde são eliminados estímulo do córtex suprarenal a secreção de ALDOSTERONA estímulo do transporte de K para lúmen tubular

33. Regulação do equilíbrio ácido-básico Regulação do hidrogênio: Concentração de Hidrogênio elevada (acidose) Concentração de Hidrogênio baixa (alcalose) - Controle por: tampões ácidos-básicos combinação com hidrogênio inativando-os ex: bicarbonato = ac. carbônico + íon bicarbonato estímulo da respiração eliminação de CO 2 do sangue aumento do hidrogênio na urina secreção pelos túbulos renais

34. Micção : Urina formada pelos néfrons é vazada na pelve renal para a bexiga pelos ureteres: Micção = esvaziamento da bexiga pela uretra Reflexo da micção

37. HORMÔNIO ANTIDIURÉTCO (ADH) - Túbulo distal e Túbulo coletor são pouco permeáveis á água Importância do ADH nestas regiões Secretado pela hipófise Controla a permeabilidade da água nos túbulos distal e coletor Muito hormônio = urina concentrada Pouco hormônio = urina diluída Importante regulador por Feedback dos íons sódio

38. HORMÔNIO ALDOSTERONA Importante regulador por Feedback dos íons potássio Secretado pela supra renais Atua no túbulo distal e túbulo coletor (absorção de Na e eliminação de K) Aumento das enzimas de carreadores das células tubulares