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AN02FREV001/REV 4.0
190
PROGRAMA DE EDUCAÇÃO CONTINUADA A DISTÂNCIA
Portal Educação
CURSO DE
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA
Aluno:
EaD - Educação a Distância Portal Educação
AN02FREV001/REV 4.0
191
CURSO DE
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA
MÓDULO V
Atenção: O material deste módulo está disponível apenas como parâmetro de estudos para este
Programa de Educação Continuada. É proibida qualquer forma de comercialização ou distribuição
do mesmo sem a autorização expressa do Portal Educação. Os créditos do conteúdo aqui contido
são dados aos seus respectivos autores descritos nas Referências Bibliográficas.
AN02FREV001/REV 4.0
192
MÓDULO V
5 PROTOCOLO DE EXAMES E FOTOGRAFIA
Os protocolos de exames de tomografia computadorizada variam de acordo
com a região que será analisada. É necessário um preparo prévio. O preparo está
relacionado à utilização ou não de sedação. Caso o paciente necessite ser sedado,
o jejum deve ser absoluto, com duração de 8 horas. Já se o preparo não necessitar
de sedação, o jejum deverá também ser absoluto, porém com uma duração menor,
4 horas.
Pode ser necessária a utilização de contraste para que haja a acentuação da
densidade entre as regiões da estrutura analisada. A decisão de administrar ou não
o contraste é tomada pelo responsável técnico, assim como a dose e a via de
administração. A dose do paciente varia com seu peso corporal e as vias de
administração podem ser: via endovenosa, via oral, via entérica, via intratecal e
intra-articular.
A via endovenosa apresenta algumas contraindicações, como:
 Pacientes com quadro asmático grave;
 Pacientes com quadro alérgico ao iodo;
 Pacientes com quadro grave de cardiopatia;
 Pacientes com quadro grave de hepatopatia;
 Pacientes com quadro grave de insuficiência renal;
AN02FREV001/REV 4.0
193
 Pacientes que utilizam o medicamento metiformina (medicamento
destinado ao tratamento da diabetes);
 Pacientes com quadro de desidratação aguda.
Os agentes contrastantes mais utilizados são os agentes que apresentam
em sua formulação o Iodo. Esses agentes são encontrados nas formas iônicas e não
iônicas. As formas não iônicas, apesar de apresentarem um preço mais elevado, são
mais indicadas pela maior segurança proporcionada à saúde do paciente. Porém, há
pacientes com histórico de alergia ao Iodo. Nesse caso, são utilizados contrastes
não iodados.
Posicionamentos em Tomografia Computadorizada
Crânio
O paciente deve ser posicionado na posição decúbito dorsal (Figura 93),
decúbito lateral (Figura 94) ou decúbito prono (Figura 95).
AN02FREV001/REV 4.0
194
FIGURA 93. DECÚBITO DORSAL
FONTE: Disponível em: <http://www.biosophia.blogspot.com>. Acesso em: 19 nov. 2012.
FIGURA 94. DECÚBITO LATERAL
FONTE: Disponível em: <http://www.biosophia.blogspot.com>. Acesso em: 19 nov. 2012.
AN02FREV001/REV 4.0
195
FIGURA 95. DECÚBITO PRONO
FONTE: Disponível em: <http://www.biosophia.blogspot.com>. Acesso em: 19 nov. 2012.
AN02FREV001/REV 4.0
196
Na tabela 1 encontra-se um protocolo para tomografia do crânio.
TABELA 1. PROTOCOLO CRÂNIO
FONTE: Disponível em: <http://www.cbr.org.br>. Acesso em: 19 nov. 2012.
Na tabela 2 encontra-se um protocolo de Tomografia computadorizado da
órbita.
AN02FREV001/REV 4.0
197
TABELA 2. PROTOCOLO ÓRBITA
FONTE: Disponível em: <http://www.cbr.org.br>. Acesso em: 19 nov. 2012.
Na tabela 3 encontra-se o protocolo de tomografia computadorizada para os
ossos temporais.
AN02FREV001/REV 4.0
198
TABELA 3. PROTOCOLO OSSOS TEMPORAIS
FONTE: Disponível em: <http://www.cbr.org.br>. Acesso em: 19 nov. 2012.
Na tabela 4 encontra-se o protocolo de tomografia computadorizada para a
face e seios da face.
AN02FREV001/REV 4.0
199
TABELA 4. PROTOCOLO FACE E SEIOS DA FACE
FONTE: Disponível em: <http://www.cbr.org.br>. Acesso em: 19 nov. 2012.
Na tabela 5 encontra-se o protocolo de tomografia computadorizada para a
ATM.
AN02FREV001/REV 4.0
200
TABELA 5. PROTOCOLO ATM
FONTE: Disponível em: <http://www.cbr.org.br>. Acesso em: 19 nov. 2012.
Pescoço
Na tabela 6 encontra-se o protocolo para tomografia computadorizada de
pescoço.
AN02FREV001/REV 4.0
201
TABELA 6. PROTOCOLO PESCOÇO
FONTE: Disponível em: <http://www.cbr.org.br>. Acesso em: 19 nov. 2012.
Tronco
Tórax
Na tabela 7 encontra-se o protocolo para tomografia computadorizada do
tórax.
AN02FREV001/REV 4.0
202
TABELA 7. PROTOCOLO TÓRAX
FONTE: Disponível em: <http://www.cbr.org.br>. Acesso em: 19 nov. 2012.
Abdômen
Na tabela 8 encontra-se o protocolo para tomografia computadorizada do
abdômen.
AN02FREV001/REV 4.0
203
TABELA 8. PROTOCOLO ABDÔMEN
Abdômen total
AN02FREV001/REV 4.0
204
FONTE: Disponível em: <http://www.cbr.org.br>. Acesso em: 19 nov. 2012.
Pelve
Na tabela 9 encontra-se o protocolo para tomografia computadorizada da
pelve.
AN02FREV001/REV 4.0
205
TABELA 9. PROTOCOLO PELVE
FONTE: Disponível em: <http://www.cbr.org.br>. Acesso em: 19 nov. 2012.
Coluna Cervical
Na tabela 10 encontra-se o protocolo de tomografia computadorizada para a
coluna cervical.
AN02FREV001/REV 4.0
206
TABELA 10. PROTOCOLO COLUNA CERVICAL
FONTE: Disponível em: <http://www.cbr.org.br>. Acesso em: 19 nov. 2012.
Coluna torácica
Na tabela 11 encontra-se o protocolo de tomografia computadorizada para a
coluna torácica.
AN02FREV001/REV 4.0
207
TABELA 11. PROTOCOLO COLUNA TORÁCICA
FONTE: Disponível em: <http://www.cbr.org.br>. Acesso em: 19 nov. 2012.
Coluna lombar
Na tabela 12 encontra-se o protocolo de tomografia computadorizada para a
coluna lombar.
AN02FREV001/REV 4.0
208
TABELA 12. PROTOCOLO COLUNA LOMBAR
FONTE: Disponível em: <http://www.cbr.org.br>. Acesso em: 19 nov. 2012.
Bacia
Na tabela 13 encontra-se o protocolo de tomografia computadorizada para a
bacia.
AN02FREV001/REV 4.0
209
TABELA 13. PROTOCOLO BACIA
FONTE: Disponível em: <http://www.cbr.org.br>. Acesso em: 19 nov. 2012.
Quadril
Na tabela 14 encontra-se o protocolo de tomografia computadorizada para o
quadril.
AN02FREV001/REV 4.0
210
TABELA 14. PROTOCOLO QUADRIL
FONTE: Disponível em: <http://www.cbr.org.br>. Acesso em: 19 nov. 2012.
Pé
Na tabela 15 encontra-se o protocolo para tomografia computadorizada do
pé.
AN02FREV001/REV 4.0
211
TABELA 15. PROTOCOLO PÉ
FONTE: Disponível em: <http://www.cbr.org.br>. Acesso em: 19 nov. 2012.
Cotovelo
Na tabela 15 encontra-se o protocolo para tomografia computadorizada de
cotovelo.
AN02FREV001/REV 4.0
212
TABELA 15. PROTOCOLO COTOVELO
FONTE: Disponível em: <http://www.cbr.org.br>. Acesso em: 19 nov. 2012.
FIM DO MÓDULO V
AN02FREV001/REV 4.0
213
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
ALMEIDA, C.; AREDE, E.; VIEIRA, S. A descoberta e a evolução dos raios X.
Revista TDTOnline Magazine, nov/dez 2008. Disponível em: <www.tdtonline.org>.
Acesso em: 15 nov. 2012.
CARLOS, M. T. Polígrafo do Curso de Tomografia Computadorizada: Formação
da Imagem e Radioproteção. IRD – CNEN. Junho 2001.
CARVALHO, M. T. Tomografia computadorizada: a evolução tecnológica. Rio de
Janeiro, 2009.
CAVALCANTI, M. G. P. Tomografia Computadorizada: Diagnóstico por imagem.
São Paulo: Santos, 2008.
COLÉGIO BRASILEIRO DE RADIOLOGIA. Disponível em: <http://www.cbr.org.br>.
Acesso em: 19 nov. 2012.
MARCONATO, J. A. Redução de Dose de Radiação e Aumento da Vida Útil do
Tubo de Raios X em Um Equipamento de Tomografia Computadorizada. Rio de
Janeiro: UFRJ/Faculdade de Medicina, 2005.
MARTINS, F. Tomografia computadorizada. São Paulo: Santos, 1997.
NETTER, F.H. Atlas de Anatomia Humana. 2. ed. Rio de Janeiro: Artmed, 2000.
FIM DO CURSO

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Tomografia computadorizada 05

  • 1. AN02FREV001/REV 4.0 190 PROGRAMA DE EDUCAÇÃO CONTINUADA A DISTÂNCIA Portal Educação CURSO DE TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA Aluno: EaD - Educação a Distância Portal Educação
  • 2. AN02FREV001/REV 4.0 191 CURSO DE TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA MÓDULO V Atenção: O material deste módulo está disponível apenas como parâmetro de estudos para este Programa de Educação Continuada. É proibida qualquer forma de comercialização ou distribuição do mesmo sem a autorização expressa do Portal Educação. Os créditos do conteúdo aqui contido são dados aos seus respectivos autores descritos nas Referências Bibliográficas.
  • 3. AN02FREV001/REV 4.0 192 MÓDULO V 5 PROTOCOLO DE EXAMES E FOTOGRAFIA Os protocolos de exames de tomografia computadorizada variam de acordo com a região que será analisada. É necessário um preparo prévio. O preparo está relacionado à utilização ou não de sedação. Caso o paciente necessite ser sedado, o jejum deve ser absoluto, com duração de 8 horas. Já se o preparo não necessitar de sedação, o jejum deverá também ser absoluto, porém com uma duração menor, 4 horas. Pode ser necessária a utilização de contraste para que haja a acentuação da densidade entre as regiões da estrutura analisada. A decisão de administrar ou não o contraste é tomada pelo responsável técnico, assim como a dose e a via de administração. A dose do paciente varia com seu peso corporal e as vias de administração podem ser: via endovenosa, via oral, via entérica, via intratecal e intra-articular. A via endovenosa apresenta algumas contraindicações, como:  Pacientes com quadro asmático grave;  Pacientes com quadro alérgico ao iodo;  Pacientes com quadro grave de cardiopatia;  Pacientes com quadro grave de hepatopatia;  Pacientes com quadro grave de insuficiência renal;
  • 4. AN02FREV001/REV 4.0 193  Pacientes que utilizam o medicamento metiformina (medicamento destinado ao tratamento da diabetes);  Pacientes com quadro de desidratação aguda. Os agentes contrastantes mais utilizados são os agentes que apresentam em sua formulação o Iodo. Esses agentes são encontrados nas formas iônicas e não iônicas. As formas não iônicas, apesar de apresentarem um preço mais elevado, são mais indicadas pela maior segurança proporcionada à saúde do paciente. Porém, há pacientes com histórico de alergia ao Iodo. Nesse caso, são utilizados contrastes não iodados. Posicionamentos em Tomografia Computadorizada Crânio O paciente deve ser posicionado na posição decúbito dorsal (Figura 93), decúbito lateral (Figura 94) ou decúbito prono (Figura 95).
  • 5. AN02FREV001/REV 4.0 194 FIGURA 93. DECÚBITO DORSAL FONTE: Disponível em: <http://www.biosophia.blogspot.com>. Acesso em: 19 nov. 2012. FIGURA 94. DECÚBITO LATERAL FONTE: Disponível em: <http://www.biosophia.blogspot.com>. Acesso em: 19 nov. 2012.
  • 6. AN02FREV001/REV 4.0 195 FIGURA 95. DECÚBITO PRONO FONTE: Disponível em: <http://www.biosophia.blogspot.com>. Acesso em: 19 nov. 2012.
  • 7. AN02FREV001/REV 4.0 196 Na tabela 1 encontra-se um protocolo para tomografia do crânio. TABELA 1. PROTOCOLO CRÂNIO FONTE: Disponível em: <http://www.cbr.org.br>. Acesso em: 19 nov. 2012. Na tabela 2 encontra-se um protocolo de Tomografia computadorizado da órbita.
  • 8. AN02FREV001/REV 4.0 197 TABELA 2. PROTOCOLO ÓRBITA FONTE: Disponível em: <http://www.cbr.org.br>. Acesso em: 19 nov. 2012. Na tabela 3 encontra-se o protocolo de tomografia computadorizada para os ossos temporais.
  • 9. AN02FREV001/REV 4.0 198 TABELA 3. PROTOCOLO OSSOS TEMPORAIS FONTE: Disponível em: <http://www.cbr.org.br>. Acesso em: 19 nov. 2012. Na tabela 4 encontra-se o protocolo de tomografia computadorizada para a face e seios da face.
  • 10. AN02FREV001/REV 4.0 199 TABELA 4. PROTOCOLO FACE E SEIOS DA FACE FONTE: Disponível em: <http://www.cbr.org.br>. Acesso em: 19 nov. 2012. Na tabela 5 encontra-se o protocolo de tomografia computadorizada para a ATM.
  • 11. AN02FREV001/REV 4.0 200 TABELA 5. PROTOCOLO ATM FONTE: Disponível em: <http://www.cbr.org.br>. Acesso em: 19 nov. 2012. Pescoço Na tabela 6 encontra-se o protocolo para tomografia computadorizada de pescoço.
  • 12. AN02FREV001/REV 4.0 201 TABELA 6. PROTOCOLO PESCOÇO FONTE: Disponível em: <http://www.cbr.org.br>. Acesso em: 19 nov. 2012. Tronco Tórax Na tabela 7 encontra-se o protocolo para tomografia computadorizada do tórax.
  • 13. AN02FREV001/REV 4.0 202 TABELA 7. PROTOCOLO TÓRAX FONTE: Disponível em: <http://www.cbr.org.br>. Acesso em: 19 nov. 2012. Abdômen Na tabela 8 encontra-se o protocolo para tomografia computadorizada do abdômen.
  • 14. AN02FREV001/REV 4.0 203 TABELA 8. PROTOCOLO ABDÔMEN Abdômen total
  • 15. AN02FREV001/REV 4.0 204 FONTE: Disponível em: <http://www.cbr.org.br>. Acesso em: 19 nov. 2012. Pelve Na tabela 9 encontra-se o protocolo para tomografia computadorizada da pelve.
  • 16. AN02FREV001/REV 4.0 205 TABELA 9. PROTOCOLO PELVE FONTE: Disponível em: <http://www.cbr.org.br>. Acesso em: 19 nov. 2012. Coluna Cervical Na tabela 10 encontra-se o protocolo de tomografia computadorizada para a coluna cervical.
  • 17. AN02FREV001/REV 4.0 206 TABELA 10. PROTOCOLO COLUNA CERVICAL FONTE: Disponível em: <http://www.cbr.org.br>. Acesso em: 19 nov. 2012. Coluna torácica Na tabela 11 encontra-se o protocolo de tomografia computadorizada para a coluna torácica.
  • 18. AN02FREV001/REV 4.0 207 TABELA 11. PROTOCOLO COLUNA TORÁCICA FONTE: Disponível em: <http://www.cbr.org.br>. Acesso em: 19 nov. 2012. Coluna lombar Na tabela 12 encontra-se o protocolo de tomografia computadorizada para a coluna lombar.
  • 19. AN02FREV001/REV 4.0 208 TABELA 12. PROTOCOLO COLUNA LOMBAR FONTE: Disponível em: <http://www.cbr.org.br>. Acesso em: 19 nov. 2012. Bacia Na tabela 13 encontra-se o protocolo de tomografia computadorizada para a bacia.
  • 20. AN02FREV001/REV 4.0 209 TABELA 13. PROTOCOLO BACIA FONTE: Disponível em: <http://www.cbr.org.br>. Acesso em: 19 nov. 2012. Quadril Na tabela 14 encontra-se o protocolo de tomografia computadorizada para o quadril.
  • 21. AN02FREV001/REV 4.0 210 TABELA 14. PROTOCOLO QUADRIL FONTE: Disponível em: <http://www.cbr.org.br>. Acesso em: 19 nov. 2012. Pé Na tabela 15 encontra-se o protocolo para tomografia computadorizada do pé.
  • 22. AN02FREV001/REV 4.0 211 TABELA 15. PROTOCOLO PÉ FONTE: Disponível em: <http://www.cbr.org.br>. Acesso em: 19 nov. 2012. Cotovelo Na tabela 15 encontra-se o protocolo para tomografia computadorizada de cotovelo.
  • 23. AN02FREV001/REV 4.0 212 TABELA 15. PROTOCOLO COTOVELO FONTE: Disponível em: <http://www.cbr.org.br>. Acesso em: 19 nov. 2012. FIM DO MÓDULO V
  • 24. AN02FREV001/REV 4.0 213 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS ALMEIDA, C.; AREDE, E.; VIEIRA, S. A descoberta e a evolução dos raios X. Revista TDTOnline Magazine, nov/dez 2008. Disponível em: <www.tdtonline.org>. Acesso em: 15 nov. 2012. CARLOS, M. T. Polígrafo do Curso de Tomografia Computadorizada: Formação da Imagem e Radioproteção. IRD – CNEN. Junho 2001. CARVALHO, M. T. Tomografia computadorizada: a evolução tecnológica. Rio de Janeiro, 2009. CAVALCANTI, M. G. P. Tomografia Computadorizada: Diagnóstico por imagem. São Paulo: Santos, 2008. COLÉGIO BRASILEIRO DE RADIOLOGIA. Disponível em: <http://www.cbr.org.br>. Acesso em: 19 nov. 2012. MARCONATO, J. A. Redução de Dose de Radiação e Aumento da Vida Útil do Tubo de Raios X em Um Equipamento de Tomografia Computadorizada. Rio de Janeiro: UFRJ/Faculdade de Medicina, 2005. MARTINS, F. Tomografia computadorizada. São Paulo: Santos, 1997. NETTER, F.H. Atlas de Anatomia Humana. 2. ed. Rio de Janeiro: Artmed, 2000. FIM DO CURSO