Este documento fornece instruções detalhadas sobre posicionamento e protocolos para diversas incidências radiográficas do quadril, bacia, coluna vertebral, tórax e abdome, incluindo: posicionamento do paciente, posicionamento do tubo de raios-x, distância foco-filme e colimação. As instruções abordam incidências unilaterais e bilaterais do quadril, AP e perfil da bacia, AP e laterais do tórax, AP e laterais do abdome.

1. Posicionamento
INCIDENCIA RADIOGRAFICA

2. Cintura pélvica- Ap bilateral
quadril
ESTRUTURAS MAIS DEMONSTRADAS: L5, sacro, cóccix, púbis, colo
e trocânteres.
POSIÇÃO DO PACIENTE: Supino, alinhado e centralizado ao RC e RI
RC: Perpendicular , no ponto médio entre as cabeças
femorais(direcionado 5 cm acima da sínfise púbica.)
DFR: 100-110 cm
RI: 35 X43 cm sentido L
COLIMAÇÃO: Colimar toda área de interesse.
üNota: não tente rodar a perna se houver suspeita de fratura. Realizar
bilateral dos quadris`` como estão ¨ para proposito de comparação.
ambas as pernas estendidas e igualmente rodadas internamente 15-20º
Pelve sem rotação( EIAS equidistantes a superfície da mesa). Apoio sob os
joelhos para conforto do paciente.
- Centralizar o RI no RC. Proteger as gônadas.

3. CINTURA PÉLVICA –AP
UNILATERAL QUADRIL
Centralizar o colo femoral no RC. Pode ser colocado apoio sob os joelhos
para conforto do paciente.
Centralizar o RI no RC.
RC: Perpendicular , no colo femoral ponto médio entre as cabeças
femorais(direcionado 5 cm acima da sínfise púbica.)
-ESTRUTURAS MAIS DEMONSTRADAS: Acetábulo, cabeça, colo e trocânter
maior.
POSIÇÃO DO PACIENTE: Supino, pernas estendidas e rodadas internamente
15-20º.
Proteger as gônadas.
DFR: 100-110 cm
RI: 24 X30 cm sentido T
COLIMAÇÃO: Colimar toda área de interesse.
Nota: Para possível fratura de quadril, fazer AP bilateral dos quadris para
comparação .

4. PELVE MÉTODO DE CLEAVES AP
BILATERAL (perna de rã)
ESTRUTURAS MAIS DEMONSTRADAS: Cabeça, colos e áreas trocantéricas
(para comparação dos quadris sem traumatismo).
POSIÇÃO DO PACIENTE: Paciente supino, centralizado no RC, flexionar os
quadris e joelhos e abduzir ambas as coxas igualmente em 45º a partir da vertical,
se possível, com os pés unidos.
Pelve sem rotação( EIAS com distancias iguais na mesa)
Centralizar o RI no RC, proteger gônadas.
RC: Perpendicular, ao nível das cabeças femorais(7-8 cm inferior ao nível das
EIASs)
DFR: 100-110 cm.
COLIMAÇÃO: Colimar toda área de interesse.
RESPIRAÇÃO : suspender durante exposição
RI: 35X 43 cm sentido T
Nota: incidências perfil de quadril

5. AP DE BACIA
ESTRUTURAS MAIS DEMONSTRADAS: Lateral do acetábulo, cabeça do fêmur,
colo e área dos trocânteres.
POSIÇÃO DO PACIENTE: Supino, bacia centralizada na linha central, pernas
estendidas.Ambos os pes, pernas e joelhos rodados internamente em torno de
15º(segurar com esparadrapo).
Apoio sob joelhos para dar conforto. Pelve sem rotação( EIASs equidistantes a
superfie da mesa)
RC centralizado ao RI. Protetor de gônadas para os homens
RC: Perpendicular, na distancia media entre as EIAS e a sínfise púbica( o que é
cerca de 5cm ao nível das EIAS).
rizontal, perpendicular á área do colo femoral e RI
DFOFI: 100-110 cm
COLIMAÇÃO: Colimar toda área de interesse.
RESPIRAÇÃO : suspender durante exposição
RI: 23 X 43 cm sentido Vertical
Advertência: Não tente rodar a perna internamente se houver suspeita de
fraturas envolvendo os quadris.

6. AP AXIAL DA PELVE PELO (INCIDENCIAS
``ENTRADA ´´ e ``SAÍDA``
ESTRUTURAS MAIS DEMONSTRADAS: Vista do púbis e ísquio, avaliação de
traumatismo.
POSIÇÃO DO PACIENTE: Decúbito dorsal, paciente centralizado na linha central.
Pelve sem rotação, bracos ao lado do corpo.
Centralizar o RC no RI projetado.
Pode não ser possível a proteção das gônadas sem obscurecer a anatomia
essencial.
RC:
Entrada: 40º caudal ao nível das EIAS, em homens e mulheres
Saída:homens: 20° a 35° cefálico
Mulheres : 30° a 45° cefálico , incidindo 3- 5cm inferior a sínfise púbica.
DFOFI: 100 -110 cm.
COLIMAÇÃO: Colimar toda área de interesse.
RESPIRAÇÃO : suspender durante exposição
RI: 23 X 43 cm sentido Vertical

7. PA EM ORTOSTÁTICA – BÁSICA
ESTRUTURAS MAIS DEMONSTRADAS:
Pulmões, traqueia, coração e grandes vasos.
POSICIONAMENTO:
Em pé, com queixos elevados, com as mãos sobre os quadris com a região
palmar voltado para fora e com ombros para frente e abaixados.
Centralizar o RC na região de T7, o topo do filme deve ficar 5cm acima dos
ombros,
centralizar o tórax bilateralmente em relação as bordas do RI em margens
iguais,
tórax sem rotação.
RC:
Perpendicular direcionado a T7 ou 18 a 20 cm a vértebra proeminente
(também é próximo do nível inferior da escapula).
DFR: 180 cm.
COLIMAÇÃO: na borda superior da vertebra proeminente, nas laterais, junto as
bordas cutâneas do lado do tórax.
RESPIRAÇÃO: Exposição ao final da segunda inspiração profunda.
RI: 35 X 43 cm sentido L ou T

8. ÓRAX LATERAL (PERFIL) EM
ORTOSTÁTICA - BÁSICA
ESTRUTURAS MAIS DEMONSTRADAS: Pulmões, coração e grandes
vasos.
POSICIONAMENTO: Paciente em pé, lado esquerdo contra o RI,
exceto se o lado direito vier especificado no pedido.
Braços elevados e cruzados acima da cabeça com queixo elevado.
Perfil verdadeiro: sem rotação ou inclinação. O PMS deve estar
paralelo ao RI.
Tórax centralizado ao RC e ao RI tanto anterior quanto
posteriormente.
RC: Perpendicular direcionado a T7.
DFR: 180 cm.
COLIMAÇÃO: na borda superior ao nível de C7, nas laterais, junto as
bordas cutâneas anterior e posterior.
RESPIRAÇÃO: Exposição ao final da segunda inspiração profunda.
RI: 35 X 43 cm sentido L ou T

9. DECÚBITO DORSAL – ESPECIAL
ESTRUTURAS MAIS DEMONSTRADAS:
Pulmões, traqueia, coração e grandes vasos.
POSICIONAMENTO: Na maca ou leito quando houver condições,
elevar a cabeceira para colocar o paciente em uma posição semi-
ortostática.
Colocar o chassi na parte posterior do paciente, centralizar a linha
média do filme com a do paciente e manter o topo do filme a 5 cm
acima do ombro.
RC: Direcionado ao nível de T7, com angulação podálica de 5°, a fim
de evitar a superposição das clavículas sobre os ápices pulmonares.
DFR: 180 cm se possível.
COLIMAÇÃO: Colimar as áreas dos campos pulmonares.
RESPIRAÇÃO: Exposição ao final da segunda inspiração profunda.
RI: 35 X 43 cm sentido T

10. INCIDÊNCIA OBLIQUA
ANTERIOR(OAD e/ou OAE)
ESTRUTURAS MAIS DEMONSTRADAS:
Ápices pulmonares e ângulos costofrênicos
POSICIONAMENTO:
Paciente em pé, em rotação de 45°, com o ombro direito contra o RI(OAD).
(certos estudos cardíacos necessitam da incidência OAE com rotação de 60° do
PA).
O braço distante do RI, elevado para cima, repousando na cabeça ou apoiado no
RI.
O braço mais próximo do RI deve ficar para baixo no quadril, mantendo o
queixo elevado.
Centralizar o tórax lateralmente a margem do RI, vertical o RC á T7.
RC:Perpendicular ao nível de T7
DFR: 180 cm.
RESPIRAÇÃO: Exposição no final da segunda inspiração.
COLIMAÇÃO: Colimar as áreas dos campos pulmonares.
RI : 35 X 43 sentido L
NOTA: O lado de interesse deve ficar mais distante do RIna OA e mais perto do
RI na OP.

11. As ilustrações acima demonstram duas posições oblíquas. A primeira, OBLÍQUA ANTERIOR DIREITA (1) é adotada quando
o lado afetado é o ESQUERDO. Nesse caso, o lado afetado não encosta no bucky. Na segunda figura, pode-se visualizar a
posição OBLÍQUA ANTERIOR ESQUERDA (2). Esse segundo posicionamento é adotado para lesões do lado DIREITO. O
lado lesionado, não encosta no bucky vertical.

12. ESTRUTURAS MAIS DEMONSTRADAS: Laringe, traqueia, região das
glândulas tireoide, timo e esôfago superior.
POSICIONAMENTO: Ortostática, sentado ou de pé, com o RC centralizado
nas vias áreas superiores.
Os braços devem estar para baixo com queixo levemente elevado
Perfil: abaixar os ombros e leva-los para trás
Centralizar o RI ao nível do RC
RC: Perpendicular centrado no ponto médio entre a margem inferior da
cartilagem tireóidea e a incisura jugular(C6-C7);ou 5cm abaixo (incisura ou
T1), se a traqueia for a área de interesse.
DFOFI :180 cm
COLIMAÇÃO: Colimar toda área de interesse.
RESPIRAÇÃO: A exposição durante uma inspiração lenta e suave.
RI: 24x 30 cm sentido L ou 30x 35 cm
VIAS AÉREAS SUPERIORES - LATERAL
e AP - BÁSICAS

13. ESTRUTURAS MAIS DEMONSTRADAS: Fígado, rins, massas
anormais, gases, pelve, coluna lombar e costelas inferiores.
POSICIONAMENTO: Supino, pernas estendidas, braços ao longo do
corpo
Plano médio sagital alinhado e centralizado com a linha media
Pelve sem rotação ( EIAS equidistantes a superfície da mesa)
Centro do RI esta ao nível das cristas ilíacas , garantindo que a
margem superior da sínfise púbica esteja incluída na margem inferior
do RI.
RC: Perpendicular ao centro do RI (nível das cristas ilíacas)
DFOFI: 100 -110 cm.
COLIMAÇÃO: Colimar as margens laterais, topo e base do filme.
RESPIRAÇÃO: Expor ao final da expiração.
RI: 35x 43cm sentido L
AP EM DECÚBITO DORSAL

14. ESTRUTURAS MAIS DEMONSTRADAS: Fígado, rins, massas anormais, níveis
líquidos e gases.
POSIÇÃO DO PACIENTE: Em pé, costas contra o Bucky, braços estendidos
ao lado
RC: Horizontal, ao centro do RI (5cm acima das cristas ilíacas)
DFOFI: 100- 110 cm.
COLIMAÇÃO: Colimar as margens do chassi.
RESPIRAÇÃO: Expor ao final da expiração.
RI : 35X 43 cm sentido L
Plano médio sagital alinhado e centralizado na linha media
Pelve sem rotação
O centro do RI esta cerca de 5cm acima da crista ilíaca(o topo do RI
aproximadamente ao nível da axila, para garantir que o diafragma esteja incluído)
ABDOME - AP EM ORTOSTÁTICA

15. ESTRUTURAS MAIS DEMONSTRADAS: Fígado, rins, massas anormais, níveis
líquidos e gases.
POSICIONAMENTO: trave as rodas da maca
Paciente com joelhos parcialmente flexionado, braços para cima próximo a
cabeça
Ajuste o paciente e a maca para que o centro do RI e a mesa ( e o RC) estejam
5cm acima da crista ilíaca
Ajuste a altura do RI para alinhar o plano médio coronal a linha central do RI
RC: Horizontal, perpendicular direcionado ao centro do chassi que estará com
o topo a 5 cm acima do nível da crista ilíaca, para incluir a base pulmonar.
DFOFI: 100- 110 cm.
COLIMAÇÃO: Colimar as margens do chassi.
RESPIRAÇÃO: Exposição ao final da expiração.
RI: 35X43 cm sentido T
AP EM DECÚBITO LATERAL

16. ABDOME - LATERAL EM
DECÚBITO DORSAL
ESTRUTURAS MAIS DEMONSTRADAS: Massas abdominais, gases, níveis
líquidos, aneurismas, calcificação da aorta e outros vasos e hérnias umbilicais.
POSIÇÃO DO PACIENTE:
Decúbito dorsal, de lado contra a mesa, braços acima da cabeça .
Trave a maca( prenda as rodas)
O centro do RI e a mesa (e o RC ) estão em 5cm acima da crista ilíaca.
Ajuste a altura do RI para alinhar o plano coronal médio a linha central do RI
RC: Horizontal , ao centro do RI e mesa ( 5 cm acima das cristas ilíacas no
plano coronal)
DFOFI: 100-110 cm
COLIMAÇÃO: Colimar toda área de interesse.
RESPIRAÇÃO: Expor ao final da expiração.
RI: 35X43 cm sentido T

17. Obrigado