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- 4. 4 OLHO: OLHO: 1 1- Midríase - Midríase CORAÇÃO: CORAÇÃO: 1 1- - F.C. e Contratilidade F.C. e Contratilidade ARTERÍOLAS: ARTERÍOLAS: Pele e Mucosa - Pele e Mucosa - 1 1; ; 2 2 - Contração - Contração Vísceras Abdominais - Vísceras Abdominais - 1 1- Contração - Contração Músc. Esquelético - Músc. Esquelético - 2 2 - Dilatação - Dilatação PULMÃO: PULMÃO: 2 2 - Broncodilatação - Broncodilatação FÍGADO: FÍGADO: 2 2 - Gliconeogênese - Gliconeogênese MÚSCULO ESQUELÉTICO: MÚSCULO ESQUELÉTICO: 2 2 - - Contratilidade e Glicogenólise Contratilidade e Glicogenólise
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- 9. 9 NEUROTRANSMISSORES NEUROTRANSMISSORES Substância química liberadapela terminação nervosa. Substância química liberada pela terminação nervosa. Interação com seus receptores, estimulando ou Interação com seus receptores, estimulando ou inibindo a célula. inibindo a célula. FUNÇÂO: FUNÇÂO: • contração e relaxamento muscular contração e relaxamento muscular • secreção ou inibição de substâncias (via glândula) secreção ou inibição de substâncias (via glândula) • Estimula produção de enzima; hormônios Estimula produção de enzima; hormônios • Regulam o SNC Regulam o SNC • Regulam nossos movimentos; comportamento; vida afetiva Regulam nossos movimentos; comportamento; vida afetiva
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- 15. Síntese da Noradrenalina •Tirosina = aminoácido Tirosina = aminoácido •Tirosina hidroxilase Tirosina hidroxilase •DOPA= diidroxifenilalanina DOPA= diidroxifenilalanina •DOPA descaboxilase DOPA descaboxilase •Dopamina β hidroxilase Dopamina β hidroxilase •Feniletanolamina N metil Feniletanolamina N metil transferase transferase
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- 17. • Armazenadas emvesículas pré sinápticas (terminal adrenérgico e varicosidades). • A NA fica ligada a ATP e proteínas (diminuir difusão – evita destruição enzimática – complexo inativo), até liberação por estímulo Estocagem da NA
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- 20. 20 NA NA MAO MAO NA NA Ca Ca2+ 2+ X X Ca Ca2+ 2+ R R R R PA PA RESPOSTA RESPOSTA RESPOSTA RESPOSTA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA AMPc AMPc (-) (-) NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA COMT COMT NA NA NA NA NA NA Monoamina oxidase (MAO),e, a Catecol-O-metiltransferase (COMT) inativam a noradrenalina.
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- 22. São conhecidos cincogrupos de adrenoceptores ou receptores adrenérgicos: Alfa 1 – alfa 2 – beta 1 – beta 2 - beta 3. Logo...
- 23. • Alfa 1: Vasoconstrição–aumento da resistência periférica – aumento da pressão arterial –midríase – estimulo da contração do esfíncter superior da bexiga – secreção salivar – glicogenólise hepática – relaxamento do músculo liso gastrintestinal. • Alfa 2: Inibição da liberação de neurotransmissores, incluindo a noradrenalina – inibição da liberação da insulina – agregação plaquetária – contração do músculo liso vascular. Receptores Adrenérgicos
- 24. Beta 1:Aumento da freqüência cardíaca (taquicardia) – aumento da força cardíaca (contratilidade do miocárdio) – aumento da lipólise. Beta 2: Broncodilatação – vasodilatação – pequena diminuição da resistência periférica – aumento da glicogenólise muscular e hepática – aumento da liberação de glucagon – relaxamento da musculatura lisa uterina – tremor muscular. Beta 3 - Termogênese e lipólise. Receptores Adrenérgicos
- 25. As aminas simpaticomiméticasadrenalina, noradrenalina, isoproterenol, e, dopamina são denominadas de catecolaminas porque contém o grupamento catecol que corresponde ao diidroxibenzeno (anel benzeno).
- 26. Também chamados desimpaticomiméticos ou adrenomiméticos ou apenas adrenérgicos, constituem os fármacos que estimulam direta ou indiretamente os receptores adrenérgicos ou adrenoreceptores. Agonistas adrenérgicos
- 27. Agonistas de açãoindireta – são os que não afetam diretamente os receptores pós- sinápticos, mas provocam a liberação de noradrenalina dos terminais adrenérgicos. Os fármacos de ação indireta são: anfetamina – tiramina. Agonistas de ação mista – são os que ativam os receptores adrenérgicos na membrana pós sináptica, e, causam a liberação de noradrenalina dos terminais pré-sinápticos (adrenérgicos). Os fármacos de ação mista são: efedrina – metaraminol Agonistas Adrenérgicos
- 28. 1. Agonistas deação direta - São os que atuam diretamente nos receptores adrenérgicos alfa ou beta produzindo efeitos semelhantes ou liberando a adrenalina pela medula adrenal. Os fármacos de ação direta são: adrenalina – noradrenalina – isoproterenol – fenilefrina – dopamina – dobutamina – fenilefrina – metoxamina – clonidina – metaproterenol ou orciprenalina – terbutalina – salbutamol ou albuterol. Agonistas Adrenérgicos
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- 31. 31 1) Síntese daAcetilcolina É sintetizado no citosol do neurônio a partir da coenzima A (mitocôndria) e da colina (fenda sináptica). Coenzima A Coenzima A Colina Colina Catalizada pela O acetil transferase Catalizada pela O acetil transferase Acetilcolina Acetilcolina
- 32. 32 2) Estocagem daAcetilcolina • Armazenadas em vesículas pré sinápticas (terminal axônico).
- 33. 33 3) Liberação deAcetilcolina: • Ocorre um potencial de ação ou impulso nervoso que chega a terminação nervosa levando a despolarização • aumenta permeabilidade ao cálcio - desencadeia um influxo de cálcio do extracelular para o citoplasma do neurônio – leva a liberação Ach. • Este aumento de cálcio faz com que as vesículas intraneuronais se fundam com a membrana celular e permitam a extrusão do seu conteúdo na fenda sináptica.
- 34. 34 4. Ligação como receptor: • A Ach liberada das vesículas difusas sinápticas cruza a fenda sináptica e liga-se ao receptor (colinérgicos; colinomiméticos; coliniceptores) pós-sináptico no órgão receptor ou no receptor pré- sináptico do nervo terminal. • Ex: Nicotínicos ou N colinérgicos Muscarínicos ou M colinérgicos
- 35. 35 5. Remoção daAcetilcolina A remoção da acetilcolina pode se dar por três caminhos: 1. Difundir-se fora do espaço sináptico e entrar na circulação. 2. Ser metabolizada pela acetilcolinesterase. 3. Ser recaptada.
- 36. Receptores nicotínicos • Receptoresnicotínicos: são canais iónicos na membrana plasmática, cuja abertura é desencadeada pelo neurotransmissor acetilcolina O nome deriva do primeiro agonista seletivo encontrado para estes receptores, a nicotina, extraída da planta Nicotiana tabacum. O primeiro antagonista selectivo descrito é o curare (d-tubocurarina).
- 37. Receptores Muscarínicos • Devemo seu nome à muscarina, um fármaco presente no cogumelo Amanita muscaria que activa selectivamente estes receptores. • O seu antagonista clássico é a atropina, produzido, por exemplo, pela planta Atropa belladonna.
- 38. Receptores Muscarínicos • Receptoresmuscarínicos: • 5 receptores distintos • M1: neurais • M2: cardíacos • M3: glandulares/ musculares lisos • M4 e M5: SNC • Papel funcional não está bem elucidado.
- 39. Agonistas Colinérgicos • Fármacoou medicamento agonista colinérgico, são os caracterizados pelos efeitos que produzem de modo semelhante aos da acetilcolina, e, agindo ao nível da sinapse colinérgica (do sistema nervosos autônomo parassimpático).
- 40. FÁRMACOS AGONISTAS COLINÉRGICOSDE AÇÃO DIRETA • Mais utilizados: Betanecol, e, a pilocarpina. • O betanecol • bexiga atônica, principalmente no pós-parto, e, na retenção urinária não-obstrutiva pós-operatória. • Efeitos adversos: • efeitos adversos da estimulação colinérgica generalizada, como a queda da pressão arterial, a sudorese, a salivação, o rubor cutâneo, a náusea, a dor abdominal, a diarréia e o broncoespasmo
- 41. • Fármacos anticolinesterásicosreversíveis: Fisostigmina – neostigmina – piridostigmina – edrofônio – inibidores dirigidos contra a enzima acetilcolinesterase no SNC. FÁRMACOS AGONISTAS COLINÉRGICOS DE AÇÃO INDIRETA OU ANTICOLINESTERÁSICOS
- 42. • Usos clínicosda fisostigmina • tratamento do glaucoma porque produz miose, e, contração do músculo ciliar permitindo a drenagem dos canais de Schlemm, o que diminui a pressão intraocular • Utilizada na atonia do intestino e da bexiga, aumentando a motilidade destes órgãos. FÁRMACOS AGONISTAS COLINÉRGICOS DE AÇÃO INDIRETA OU ANTICOLINESTERÁSICOS
- 43. Neostigmina • atividade sobrea musculatura esquelética mais intensa do que a fisostigmina. • Efeitos adversos da neostigmina: estimulação colinérgica generalizada, salivação, rubor cutâneo, queda da pressão arterial, náusea, dor abdominal, diarréia e broncoespasmo. FÁRMACOS AGONISTAS COLINÉRGICOS DE AÇÃO INDIRETA OU ANTICOLINESTERÁSICOS
- 44. • Indicações: Atoniado intestino e bexiga; miastenia grave (prolongando a duração da acetilcolina na placa motora terminal, conseqüentemente, aumentando a força muscular); • como antídoto a agentes bloqueadores neuromusculares (por exemplo, a tubocurarina) FÁRMACOS AGONISTAS COLINÉRGICOS DE AÇÃO INDIRETA OU ANTICOLINESTERÁSICOS
- 45. • A neostigminaé mais útil no tratamento da miastenia grave do que a fisostigmina FÁRMACOS AGONISTAS COLINÉRGICOS DE AÇÃO INDIRETA OU ANTICOLINESTERÁSICOS O edrofônio (Tensilon): diagnóstico da miastenia grave
- 46. • A piridostigmina •*tempo de ação maior do que a neostigmina, e, a fisostigmina, também é utilizado no tratamento da miastenia grave e como antídoto de agentes bloqueadores neuromusculares. FÁRMACOS AGONISTAS COLINÉRGICOS DE AÇÃO INDIRETA OU ANTICOLINESTERÁSICOS
- 47. Anticolinesterásicos irreversíveis • Osanticolinesterásicos irreversíveis correspondem aos compostos organofosforados
- 48. • A maioriados anticolinesterásicos irreversíveis foi desenvolvida com finalidade bélica, e, são também utilizados como inseticidas e pesticidas, e, acidentalmente, tem provocado intoxicações. Estudos revelam que a meia-vida de um agonista indireto irreversível dura cerca de 100 horas. Anticolinesterásicos irreversíveis