ENFERMAGEM
2º SEMESTRE - MATUTINO Malu
Ursulino
Correia
 Composto pela pele e seus anexos;
 É o maior órgão do corpo humano;
 Constitui cerca de 16% do peso
corporal;
 Anatomicamente: -superficialmente -
cútis ou pele;
-profundamente - tela subcutânea
(hipoderme).
 Receptor para as sensações;
 Regulação da temperatura corporal;
 Excreção pela glândulas sudoríparas;
 Absorção dos raios ultravioleta;
 Formação da vitamina D;
 Proteção contra lesões, invasão
bacteriana e substâncias nocivas.
 Epiderme e a Derme
 Epiderme:
 Camada externa, formada por tecido
epitelial estratificado pavimentoso
queratinizado;
 Células achatadas e justapostas;
 Célula principal – queratinócitos
(produtores de queratina).
 À medida que envelhecem, as células
tornam-se achatadas, fabricam e
acumulam uma proteína resistente e
impermeável, a queratina;
 Não possui vasos sanguíneos, pois ficaria
mais sujeita a ser "penetrada" por
microrganismos;
 Os nutrientes e oxigênio chegam à
epiderme por difusão a partir de vasos
sanguíneos da derme.
 A pele da parte palmar e plantar, tem
camada conhecida como pele
espessa, (glândulas sudoríparas);
 Na pele fina tem folículos
pilosos, músculos eretores do
pelo, glândulas sebáceas e glândulas
sudoríparas.
 A pele espessa possui cinco camadas:
 Camada basal – células colunares ou
cuboides, separa a epiderme da
derme, apoia-se na membrana basal;
 Origem da multiplicação celular;
 Sua função é a constante renovação
do epitélio, intensa atividade
mitótica, esta camada também é
conhecida como camada germinativa.
Detalhe da camada basal (1) e parabasal (2),
 Camada espinhosa - células poliédricas
e achatadas, com núcleo
central, camada mais espessa e com
grande número de desmossomos
(junções celulares);
 Várias camadas de
células, mitoticamente ativas e grânulos
revestidos por membrana.
As células que predominam são as
espinhosas, correspondentes às células
da camada espinhosa ou de Malpighi
da epiderme normal
 Camada Granulosa – mais
superficial, células poligonais com
núcleo central, achatadas, constituída
por três ou cinco camadas de
queratinócitos;
 Possui grânulos de queratina e grânulos
revestidos por membranas, o conteúdo
é liberado no espaço extracelular
(barreira impermeabilizante).
 Camada Lúcida – células
achatadas, não tem núcleo e
organelas, possui filamentos de
queratina compactados e eleidina
(produto da transformação da querato-
hialina).
 Camada Córnea – numerosas camadas
de células queratinizadas
mortas, queratinócitos, sem núcleo e
organelas, escamas que serão
descamadas pela perda de
desmossomos.
 QUERATINÓCITOS:
 Mais numerosas na epiderme, sofrem
processo de queratinização;
 Descamam na superfície da epiderme;
 Precisam ser renovadas através da
atividade mitótica (camada basal);
 As células novas são empurradas para
superfície (acumulam filamentos de
queratina);
 As células morrem e são descamadas por
volta de 20 a 30 dias.
Uma variação do vírus do HPV (vírus do papiloma humano), que infecta
os queratinócitos da pele ou mucosas, e possui mais de 200 variações.
 Células situadas geralmente nas camadas
basal e espinhosa, células de redondas a
colunares;
 No seu interior ocorre a síntese de
melanina, pigmento de cor marrom escura;
 A tirosinase produzida pelo REG é
acumulada em grânulos chamadas
melanossomos, onde ela se converte em
melanina;
 Tirosinase ativada pela luz UV.
 A diferença na pigmentação da pele
está relacionada com a localização da
melanina do que com o número de
melanócitos;
 A pigmentação mais escura é causada
pelo aumento da tirosinase;
 Depois de uma exposição solar há uma
aumento dos melanócitos.
• Estão localizadas entre os
queratinócitos, em toda a
epiderme, mais frequentes na camada
espinhosa;
• Fazem parte do sistema imunitário;
• Encontradas no epitélio da cavidade
oral, esôfago e vagina;
• Original da medula óssea;
• Diminuem com a ação
solar, provavelmente um fator que
contribui para a carcinogênese.
• Localizada na camada basal;
• Caracteriza-se pela presença de
grânulos citoplasmáticos;
• A base esta em contato com
terminações nervosas, e por isso, é tida
como mecano-receptor;
• Abundantes na ponta dos dedos, na
mucosa oral e na base dos folículo
pilosos.
 Original do mesoderma;
 Camada papilar (superficial e frouxa);
 Camada reticular (profunda e densa);
 Tecido conjuntivo denso não modelado;
 Fibras de colágeno do tipo I e redes de
fibras elásticas;
 Numerosos nervos, vasos sanguíneos e
linfáticos.
 Camada Papilar:
 Tecido conjuntivo frouxo;
 Fibras de colágeno tipo III e fibras
elásticas;
 Capilares (regulam temperatura);
 Mecanismo receptores: corpúsculos de
Meissner (lábios, genitália externa e
mamilos) e o bulbo terminal de Krause.
 Camada Reticular:
 Tecido conjuntivo denso não modelado;
 Fibras de colágeno do tipo I e fibras
elásticas;
 Glândulas sudoríparas, sebáceas e folículos
pilosos;
 Células musculares lisas (pele do
pênis, escroto e aréola dos mamilos);
 Músculos eretores do pelo (folículos pilosos)
– levanta os pelos em ambiente frio
(arrepiado).
Derme: camada papilar (DP) e
camada reticular (DR) (40x).
 Mecanismo receptores:
 Corpúsculos de Pacini (pressão e
vibrações);
 Corpúsculos de Ruffini (sola do pé).
 Hipoderme ou tecido subcutâneo:
 Tecido conjuntivo frouxo;
 Não faz parte da pele, constitui a fáscia
superficial;
 Indivíduo excessivamente nutridos ou
que vivem em clima frio possuem
grande quantidade de gordura na
fáscia superficial (panículo adiposo).
 Neste tecido, a pele está fixada
diretamente no osso;
 A pele das articulações e dos dedos
apresenta dobras e é enrugada porque
está aderida ao osso;
 Função de reserva energética, proteção
contra choque mecânico e isolante
térmico.
 Glândulas Sudoríparas Écrinas:
 Abundantes em toda pele;
 Liberam o suor através do método
merócrino;
 Podem formar até 10L de suor por dia
(condições extremas);
 São glândulas tubulosas simples
enoveladas;
 Possui ducto altamente retorcido, cruza a
derme e a epiderme e abre-se na
superfície da pele.
 Glândulas Sudoríparas Apócrinas:
 Na axila, aréola do mamilo e região
anal;
 Contidas na parte profunda da derme e
na hipoderme;
 Os ductos abrem-se nos canais dos
folículos pilosos;
 As células formam um epitélio simples de
cubóide a colunar.
 Originam-se do epitélio dos folículos
pilosos;
 A secreção das glândulas está sob a
influência hormonal e começa na
puberdade;
 Liberam a secreção pelo método
apócrino e método merócrino.
 Glândulas Sebáceas:
 Encontrada mais abundante na
face, couro cabeludo e fronte;
 Contidas na derme e hipoderme;
 O sebo é produzido como uma secreção
holócrina (o produto é liberado junto com
os restos celulares);
 O sebo (maleabilidade da pele), liberado
no ducto revestido por epitélio
pavimentoso estratificado, contínuo com o
canal do folículo piloso.
Glândulas: sudorípara (Su) e sebácea
(Se) (100x).
 Doença inflamatória crônica;
 Envolve glândulas sebáceas e folículos
pilosos;
 A obstrução ocorre da compactação
de sebo e de restos de queratina no
folículo piloso.
Corte histológico da glândula sebácia
(com secreção - área circulada) -
Imagem cedida pela Profº Adelina
Ferreira - UFMT
 A mama é um conjunto de 15 a 25 glândulas
exócrinas;
 Função secretar leite;
 Divida em 15 a 25 lóbulos por tecido
conjuntivo denso e adiposo;
 Tem parte secretora e ducto excretor próprio;
 As glândulas de ambos os sexos seguem um
curso de desenvolvimento até a puberdade;
 As glândulas femininas desenvolvem-se sobre
a influência de hormônios hiofisários ovarianos
e outros.
Glândula mamária: porções secretoras
(PS), ducto excretor (DE), tecido
conjuntivo interlobular (CI) (40x).
 PELOS:
 Estruturas queratinizadas;
 Desenvolvem-se a partir de uma
invaginação de epiderme;
 Presentes praticamente em toda
superfície do corpo;
 Funcionam recebendo sensações táteis;
 Crescem cerca de 1 cm/mês.
 Onde os pelos se formam;
 Originam-se da epiderme e invadem a
derme e a hipoderme;
 Envolvidos por acúmulos densos de
tecido conjuntivo fibroso pertencentes a
derme.
Folículo piloso: bainha conjuntiva (Bc)
e bainha epitelial (Be). Pelo: medula
(M); córtex (C) e cutícula (seta) (400x).
 Situadas na falange distal dos dedos e
dos artelhos;
 Formadas por placas de células
epiteliais fortemente queratinizadas;
 A camada córnea da prega proximal
forma a cutícula;
 Origem ectodérmica;
 As unhas crescem por volta de 0,1mm
ao dia.
 A pele contém diversos receptores
sensoriais constituídos por terminações
periféricas de neurônios sensoriais;
 Tem terminações nervosas envolvidas
por uma cápsula (pressão e tato).
 Contém terminação nervosa
mielinizada;
 A fibra formada por camadas de células
achatadas;
 Encontram-se no tecido conjuntivo e na
região de grande sensibilidade, como as
pontas do dedo.
Corpúsculo de Vater-Pacini, corte
transversal (100x).
 Encontrados na derme sendo mais
numerosos nos dedos das mãos e dos
pés;
 Geralmente são cilíndricos, constituídos
por células de sustentação que se
acredita serem células de Schwann
modificadas e terminais não mielinizados
e fibras aferentes;
 São receptores táteis.
 Estruturas arredondadas;
 Encontram-se na pele e articulação;
 Uma única fibra mielinizada de grande
diâmetro divide-se em muitos ramos
pequenos não-mielinizados no interior
da cápsula.
 São inervadas pela porção simpática do
sistema nervoso autônomo (merócrinas
respondem ao calor e pressão nervosa;
 Apócrinas respondem a estímulos
emocionais e sensoriais, mas não ao
calor).
RECEPTORES DE SUPERFÍCIE SENSAÇÃO PERCEBIDA
Receptores de Ruffini Calor
Discos de Merkel Tato e pressão
Receptores de Vater-Pacini Pressão
Receptores de Meissner Tato
Terminações nervosas livres Principalmente dor
Sistema tegumentar

Sistema tegumentar

  • 1.
    ENFERMAGEM 2º SEMESTRE -MATUTINO Malu Ursulino Correia
  • 3.
     Composto pelapele e seus anexos;  É o maior órgão do corpo humano;  Constitui cerca de 16% do peso corporal;  Anatomicamente: -superficialmente - cútis ou pele; -profundamente - tela subcutânea (hipoderme).
  • 5.
     Receptor paraas sensações;  Regulação da temperatura corporal;  Excreção pela glândulas sudoríparas;  Absorção dos raios ultravioleta;  Formação da vitamina D;  Proteção contra lesões, invasão bacteriana e substâncias nocivas.
  • 8.
     Epiderme ea Derme  Epiderme:  Camada externa, formada por tecido epitelial estratificado pavimentoso queratinizado;  Células achatadas e justapostas;  Célula principal – queratinócitos (produtores de queratina).
  • 10.
     À medidaque envelhecem, as células tornam-se achatadas, fabricam e acumulam uma proteína resistente e impermeável, a queratina;  Não possui vasos sanguíneos, pois ficaria mais sujeita a ser "penetrada" por microrganismos;  Os nutrientes e oxigênio chegam à epiderme por difusão a partir de vasos sanguíneos da derme.
  • 11.
     A peleda parte palmar e plantar, tem camada conhecida como pele espessa, (glândulas sudoríparas);  Na pele fina tem folículos pilosos, músculos eretores do pelo, glândulas sebáceas e glândulas sudoríparas.
  • 12.
     A peleespessa possui cinco camadas:  Camada basal – células colunares ou cuboides, separa a epiderme da derme, apoia-se na membrana basal;  Origem da multiplicação celular;  Sua função é a constante renovação do epitélio, intensa atividade mitótica, esta camada também é conhecida como camada germinativa.
  • 13.
    Detalhe da camadabasal (1) e parabasal (2),
  • 14.
     Camada espinhosa- células poliédricas e achatadas, com núcleo central, camada mais espessa e com grande número de desmossomos (junções celulares);  Várias camadas de células, mitoticamente ativas e grânulos revestidos por membrana.
  • 15.
    As células quepredominam são as espinhosas, correspondentes às células da camada espinhosa ou de Malpighi da epiderme normal
  • 16.
     Camada Granulosa– mais superficial, células poligonais com núcleo central, achatadas, constituída por três ou cinco camadas de queratinócitos;  Possui grânulos de queratina e grânulos revestidos por membranas, o conteúdo é liberado no espaço extracelular (barreira impermeabilizante).
  • 17.
     Camada Lúcida– células achatadas, não tem núcleo e organelas, possui filamentos de queratina compactados e eleidina (produto da transformação da querato- hialina).
  • 18.
     Camada Córnea– numerosas camadas de células queratinizadas mortas, queratinócitos, sem núcleo e organelas, escamas que serão descamadas pela perda de desmossomos.
  • 21.
     QUERATINÓCITOS:  Maisnumerosas na epiderme, sofrem processo de queratinização;  Descamam na superfície da epiderme;  Precisam ser renovadas através da atividade mitótica (camada basal);  As células novas são empurradas para superfície (acumulam filamentos de queratina);  As células morrem e são descamadas por volta de 20 a 30 dias.
  • 23.
    Uma variação dovírus do HPV (vírus do papiloma humano), que infecta os queratinócitos da pele ou mucosas, e possui mais de 200 variações.
  • 24.
     Células situadasgeralmente nas camadas basal e espinhosa, células de redondas a colunares;  No seu interior ocorre a síntese de melanina, pigmento de cor marrom escura;  A tirosinase produzida pelo REG é acumulada em grânulos chamadas melanossomos, onde ela se converte em melanina;  Tirosinase ativada pela luz UV.
  • 25.
     A diferençana pigmentação da pele está relacionada com a localização da melanina do que com o número de melanócitos;  A pigmentação mais escura é causada pelo aumento da tirosinase;  Depois de uma exposição solar há uma aumento dos melanócitos.
  • 28.
    • Estão localizadasentre os queratinócitos, em toda a epiderme, mais frequentes na camada espinhosa; • Fazem parte do sistema imunitário; • Encontradas no epitélio da cavidade oral, esôfago e vagina; • Original da medula óssea; • Diminuem com a ação solar, provavelmente um fator que contribui para a carcinogênese.
  • 30.
    • Localizada nacamada basal; • Caracteriza-se pela presença de grânulos citoplasmáticos; • A base esta em contato com terminações nervosas, e por isso, é tida como mecano-receptor; • Abundantes na ponta dos dedos, na mucosa oral e na base dos folículo pilosos.
  • 32.
     Original domesoderma;  Camada papilar (superficial e frouxa);  Camada reticular (profunda e densa);  Tecido conjuntivo denso não modelado;  Fibras de colágeno do tipo I e redes de fibras elásticas;  Numerosos nervos, vasos sanguíneos e linfáticos.
  • 33.
     Camada Papilar: Tecido conjuntivo frouxo;  Fibras de colágeno tipo III e fibras elásticas;  Capilares (regulam temperatura);  Mecanismo receptores: corpúsculos de Meissner (lábios, genitália externa e mamilos) e o bulbo terminal de Krause.
  • 34.
     Camada Reticular: Tecido conjuntivo denso não modelado;  Fibras de colágeno do tipo I e fibras elásticas;  Glândulas sudoríparas, sebáceas e folículos pilosos;  Células musculares lisas (pele do pênis, escroto e aréola dos mamilos);  Músculos eretores do pelo (folículos pilosos) – levanta os pelos em ambiente frio (arrepiado).
  • 35.
    Derme: camada papilar(DP) e camada reticular (DR) (40x).
  • 36.
     Mecanismo receptores: Corpúsculos de Pacini (pressão e vibrações);  Corpúsculos de Ruffini (sola do pé).
  • 37.
     Hipoderme outecido subcutâneo:  Tecido conjuntivo frouxo;  Não faz parte da pele, constitui a fáscia superficial;  Indivíduo excessivamente nutridos ou que vivem em clima frio possuem grande quantidade de gordura na fáscia superficial (panículo adiposo).
  • 38.
     Neste tecido,a pele está fixada diretamente no osso;  A pele das articulações e dos dedos apresenta dobras e é enrugada porque está aderida ao osso;  Função de reserva energética, proteção contra choque mecânico e isolante térmico.
  • 39.
     Glândulas SudoríparasÉcrinas:  Abundantes em toda pele;  Liberam o suor através do método merócrino;  Podem formar até 10L de suor por dia (condições extremas);  São glândulas tubulosas simples enoveladas;  Possui ducto altamente retorcido, cruza a derme e a epiderme e abre-se na superfície da pele.
  • 40.
     Glândulas SudoríparasApócrinas:  Na axila, aréola do mamilo e região anal;  Contidas na parte profunda da derme e na hipoderme;  Os ductos abrem-se nos canais dos folículos pilosos;  As células formam um epitélio simples de cubóide a colunar.
  • 41.
     Originam-se doepitélio dos folículos pilosos;  A secreção das glândulas está sob a influência hormonal e começa na puberdade;  Liberam a secreção pelo método apócrino e método merócrino.
  • 42.
     Glândulas Sebáceas: Encontrada mais abundante na face, couro cabeludo e fronte;  Contidas na derme e hipoderme;  O sebo é produzido como uma secreção holócrina (o produto é liberado junto com os restos celulares);  O sebo (maleabilidade da pele), liberado no ducto revestido por epitélio pavimentoso estratificado, contínuo com o canal do folículo piloso.
  • 43.
    Glândulas: sudorípara (Su)e sebácea (Se) (100x).
  • 44.
     Doença inflamatóriacrônica;  Envolve glândulas sebáceas e folículos pilosos;  A obstrução ocorre da compactação de sebo e de restos de queratina no folículo piloso.
  • 45.
    Corte histológico daglândula sebácia (com secreção - área circulada) - Imagem cedida pela Profº Adelina Ferreira - UFMT
  • 47.
     A mamaé um conjunto de 15 a 25 glândulas exócrinas;  Função secretar leite;  Divida em 15 a 25 lóbulos por tecido conjuntivo denso e adiposo;  Tem parte secretora e ducto excretor próprio;  As glândulas de ambos os sexos seguem um curso de desenvolvimento até a puberdade;  As glândulas femininas desenvolvem-se sobre a influência de hormônios hiofisários ovarianos e outros.
  • 48.
    Glândula mamária: porçõessecretoras (PS), ducto excretor (DE), tecido conjuntivo interlobular (CI) (40x).
  • 50.
     PELOS:  Estruturasqueratinizadas;  Desenvolvem-se a partir de uma invaginação de epiderme;  Presentes praticamente em toda superfície do corpo;  Funcionam recebendo sensações táteis;  Crescem cerca de 1 cm/mês.
  • 52.
     Onde ospelos se formam;  Originam-se da epiderme e invadem a derme e a hipoderme;  Envolvidos por acúmulos densos de tecido conjuntivo fibroso pertencentes a derme.
  • 53.
    Folículo piloso: bainhaconjuntiva (Bc) e bainha epitelial (Be). Pelo: medula (M); córtex (C) e cutícula (seta) (400x).
  • 54.
     Situadas nafalange distal dos dedos e dos artelhos;  Formadas por placas de células epiteliais fortemente queratinizadas;  A camada córnea da prega proximal forma a cutícula;  Origem ectodérmica;  As unhas crescem por volta de 0,1mm ao dia.
  • 57.
     A pelecontém diversos receptores sensoriais constituídos por terminações periféricas de neurônios sensoriais;  Tem terminações nervosas envolvidas por uma cápsula (pressão e tato).
  • 58.
     Contém terminaçãonervosa mielinizada;  A fibra formada por camadas de células achatadas;  Encontram-se no tecido conjuntivo e na região de grande sensibilidade, como as pontas do dedo.
  • 59.
    Corpúsculo de Vater-Pacini,corte transversal (100x).
  • 60.
     Encontrados naderme sendo mais numerosos nos dedos das mãos e dos pés;  Geralmente são cilíndricos, constituídos por células de sustentação que se acredita serem células de Schwann modificadas e terminais não mielinizados e fibras aferentes;  São receptores táteis.
  • 62.
     Estruturas arredondadas; Encontram-se na pele e articulação;  Uma única fibra mielinizada de grande diâmetro divide-se em muitos ramos pequenos não-mielinizados no interior da cápsula.
  • 64.
     São inervadaspela porção simpática do sistema nervoso autônomo (merócrinas respondem ao calor e pressão nervosa;  Apócrinas respondem a estímulos emocionais e sensoriais, mas não ao calor).
  • 65.
    RECEPTORES DE SUPERFÍCIESENSAÇÃO PERCEBIDA Receptores de Ruffini Calor Discos de Merkel Tato e pressão Receptores de Vater-Pacini Pressão Receptores de Meissner Tato Terminações nervosas livres Principalmente dor