Os autores descrevem sua experiência trabalhando em um hospice de cuidados paliativos oncológicos na Itália. Eles relatam como foi fazer parte da equipe multiprofissional e interdisciplinar do hospice, que oferecia cuidados paliativos tanto no local quanto em domicílio. A experiência permitiu que os autores adquirissem novas competências e perspectivas sobre como prover dignidade e respeito aos pacientes que enfrentam a morte.

1. SER ENFERMEIRO EM UM HOSPICE DE CUIDADOS PALIATIVOS
ONCOLÓGICOS NA ITÁLIA: RELATO DE UMA EXPERIÊNCIA.
1 - MELISSE EICH
2 – PEDRO PAULO SCREMIN MARTINS
INTRODUÇÃO: Trata-se de relato de experiência de dois enfermeiros brasileiros num Hospice de cuidados
paliativos (CP) oncológicos na Região Autônoma Valle d’Aosta (Itália), no período de jan./2010 a fev./2011. O
Hospice foi implantado no mês de janeiro de 2010 e, portanto, fizemos parte da sua inauguração que iniciou-se
com um curso multiprofissional de formação específica em cuidados paliativos.
OBJETIVOS DO RELATO DADOS HISTÓRICOS E CONJUNTURAIS
A experiência deu-se na região autônoma Valle d'Aosta, região
1 – Descrever a experiência de trabalho em equipe
bilingue (ítalo-francesa) com estatuto especial situada no noroeste da
multiprofissional, com abordagem interdisciplinar;
Itália. O Hospice é anexo ao Hospital Beauregard da “Azienda USL Valle
d’Aosta” do Sistema Sanitário Nacional (SSN). O atendimento é publico e
2 - Situar o Hospice no âmbito do Sistema Sanitário gratuito. Dispõe de 7 leitos em apartamentos individuais com estrutura
Nacional (SSN) italiano. para acompanhantes e áreas comuns. A equipe é composta por
assistentes sociais, médicos, enfermeiros, voluntários treinados,
religiosos, psicólogos e operatori soci sanitari (uma figura profissional de
Atualmente existem 185 Hospice ativos na Itália, suporte aos enfermeiros). A família e acompanhantes tem acesso ao
segundo fonte da “Federazione Cure Palliative ” Hospice, 24 horas/dia. O modelo de Cuidados Paliativos implantado
(FDCP, 2011).
naquela região, difere-se de outras regiões da Itália pois o Hospice presta,
Em 2010 foi aprovada a Lei que dispõe sobre o também, CP a domicílio em apoio aos profissionais do SSN responsáveis
acesso universal aos cuidados paliativos e à
terapia da dor (ITÁLIA, 2011).
pela assistência domiciliar .
O CONTEXTO DA EXPERIÊNCIA: SIGNIFICADOS
TRABALHAR NUM HOSPICE ITALIANO: EXPERIÊNCIA A experiência que descrevemos faz parte do
SINGULAR contexto do fenômeno contemporâneo da imigração de
A oportunidade de trabalhar em Hospice, por sua vez, enfermeiros. Para nós, trabalhar no exterior significou a
deu-se no último dos cinco anos em que vivemos na Itália oportunidade de confrontação com colegas de várias
sendo a que mais nos sensibilizou, provocando estímulos nacionalidades, a possibilidade de compartilhar novas
para relatá-la e motivação para continuarmos estudando e
técnicas e métodos de assistência, a renovação de
atuando na área de Cuidados Paliativos.
energia e aquisição de novas competências. Uma
Ajudar o ser humano a viver seus últimos dias com experiência fascinante que nos colocava em prova a
dignidade e respeito e a enfrentar a morte, era para nos o todo instante, como pessoa e profissional.
objetivo de trabalhar como enfermeiros naquele Hospice.
Ao prestar, também, CP a domicílio, passamos a entender CONSIDERAÇÕES FINAIS
porque o melhor lugar para morrer ė no próprio lar com a Acreditamos que o conhecimento a respeito dos
presença de entes queridos e da família. Entretanto, CP prestados em outras instituições e países, possa
muitas vezes isso não era possível - seja pelas condições
contribuir para ampliar nosso olhar sobre as
clínicas do paciente seja pela vontade sua e de seus
familiares. No Hospice, se procurava então, manter uma diversas possibilidades dessa assistência. Com
atmosfera familiar, com regras/normas flexíveis. Esforços base na experiência, podemos inferir que os
eram direcionados para que houvesse uma assistência profissionais de saúde poderiam participar com mais
multiprofissional de abordagem interdisciplinar. vigor no movimento Hospice moderno e difundir sua
Compreender o que era importante para os pacientes, filosofia no Brasil. Um modelo assistencial específico
desde os pequenos hábitos como tomar um copo de vinho como este, para que seja inovador - considerando as
durante a refeição ou fumar um cigarro depois, até diferenças, diversidade cultural e socioeconômica
decisões mais complexas como decidir entre morrer em
dos contextos-, requer continua avaliação e reflexão
casa ou no Hospice, fora de grande importância para uma
mudança de comportamento na assistência à pacientes
sob diferentes perspectivas.
em fim de vida. Hospice e CP possuem características próprias
de uma modalidade de assistência à saúde que se
REFERÊNCIAS:
FDCP (Federazione Cure Palliative – ONLUS). Elenco hospice italiani. fundamenta em uma filosofia e princípios
Disponível em: www.fedcp.org. Acesso em: 07 de out. 2011. diferenciados. Vivenciar essa modalidade
ITÁLIA. Ministero della Salute. Legge 15 marzo 2010, n. 38: Disposizioni per assistencial num contexto cultural diverso, nos
garantire l'accesso alle cure palliative e alla terapia del dolore. Disponível em:
www.salute.gov.it. Acesso em: 07 de out. 2011. permite induzir parâmetros de comparação com os
ITÁLIA. Ministero della Salute. Hospice in Itália: prima rilevazione ufficiale. CP no Brasil e promover o debate sobre possíveis
Milano. Medica Editoria e Diffusione Scientifica, 2007. inovações e a autocrítica das nossas práticas.
1.Enfermeira. Autora do Trabalho. E-mail:meliseeic@hotmail.com
2. Enfermeiro. Mestre em Enfermagem. Co-Autor do Trabalho. E-mail: ppsm29@hotmail.com