O documento descreve o acidente vascular encefálico (AVC), definindo-o como uma doença caracterizada pelo início agudo de um déficit neurológico persistente por pelo menos 24 horas, devido a distúrbios na circulação cerebral. O AVC pode ser isquêmico ou hemorrágico. É uma das principais causas de incapacitação e morte no mundo. Sintomas, diagnóstico, tratamento e prevenção são discutidos.

1. Acidente Vascular Encefálico
Salvador, 07 de novembro de 2011

2. Equipe
MARCOS PEIXOTO
DANIEL MENEZES
FARNANDA SALES
ANA MAGALHÃES
PAULO LABORDA
JULIANA FERREIRA
JOÃO GUALBERTO
ELAINE SILVA
Acidente Vascular Encefálico

3. Definição:
O acidente vascular encefálico ou simplesmente
derrame cerebral é uma doença caracterizada pelo
início agudo de um deficit neurológico que persiste por
pelo menos 24h, refletindo envolvimento focal do
sistema nervoso central como resultado de um distúrbio
na circulação cerebral que leva a uma redução do
aporte de oxigênio às celulas cerebrais adjacentes ao
local do dano com consequente morte dessas células.
Divide-se em 2 categorias: Isquêmico e Hemorrágico.
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4. Epidemiologia:
1ª Causa de Incapacitação em Os EUA gastam 30 bilhões de
adultos dólares/ ano com tratamentos
3ª Causa de morte no ocidente
No BRASIL, 65% dos pacientes
5,7 milhões
internados vítimas do AVC
é o número de mortes por ano
relacionadas ao acidente vascular
(30-69 anos) vão a óbito;
cerebral (AVC) no mundo. No
Brasil,
40% das aposentadorias precoces
o Sistema Único de Saúde (SUS)
registra cerca de 200 mil
decorrem do AVC;
internações
por ano em decorrência de AVC
isquêmico ou hemorrágico.
70% dos pacientes que sofrem AVC
não retornam ao trabalho
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5. Doenças cerebrovasculares 1.328 9,72 6.497 9,62
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6. Etiologia:
Acidente vascular cerebral -
O AVC é causado pela hemorragia vascularização do cérebro
dentro da massa cerebral tendo
como causa a ruptura de um vaso
sanguíneo ; outras vezes , ele é
causado pelo bloqueio devido ao
espessamento da parede interna
de uma artéria que irriga o
cérebro , ou por um coágulo que
obstrui um vaso sanguíneo
(alguma artéria cerebral)
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7. Vídeo: A doença que mais mata no Brasil

8. Características clínicas
As principais sequelas provenientes de um AVC são os défices neurológicos que se
vão refletir em todo o corpo, uni ou bilateralmente, como consequência da
localização e da dimensão da lesão cerebral como :
• Perda do controle voluntário em • Distúrbios na percepção de espaço e
relação aos movimentos motores; profundidade;
• a hemiparésia ou fraqueza de um lado • Distúrbios na linguagem;
do corpo; • Desequilíbrio postural;
• Perda das habilidades motoras; • Alterações do Tônus;
• Perda de memória recente; • Perda do mecanismo de controle
• Perda da percepção corporal. postural.
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9. Diagnóstico
Os AVCs se classificam em dois grandes grupos: AVC isquêmico (chamado de infarto
cerebral) e AVC hemorrágico (chamado de hemorragia cerebral).
AVC Hemorrágico AVC Isquêmico
É decorrente de uma Ocorre quando
ruptura de um vaso não há circulação
da cavidade craniana sanguínea
extravasando sangue adequada para
para dentro do determinada área
cérebro ou para do cérebro, por
dentro do liquor. uma obstrução no
vaso ou redução
no fluxo sanguíneo
do corpo.
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10. Diagnóstico
Na hemorragia intracerebral e subaracnóide,
AVC Hemorrágico ocorrem a ruptura de um vaso sangüíneo
cerebral com um aumento drástico na
pressão intracraniana e uma redução na
perfusão cerebral global que pode durar
alguns minutos. Após essas alterações
imediatas, ocorre uma melhora gradual na
pressão intracraniana e na pressão de
perfusão, apesar desses valores não
retornarem aos valores de base. Ocorre uma
redução acentuada da perfusão cerebral
próxima ao hematoma e por isso
provavelmente se deve à compressão local.
As regiões do cérebro afastadas do
sangramento também apresentam alterações
da perfusão, que são atribuídas à
vasoconstrição causada pela liberação
química de produtos de degradação do
sangue ou por mediação neuronal.
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11. Diagnóstico
AVC Isquêmico
O AVC isquêmico associa-se ao
processo aterotrombótico no
território carotídeo e basilar ou a
embolia cardíaca. A hemorragia
intracerebral pode estar associada a
malformações vasculares e ao uso
de drogas em indivíduos com idade
inferior a 40 anos; a hipertensão
arterial predomina no grupo mais
afetado entre os 40-69 anos.
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12. Sintomas
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13. Diagnóstico
Exames complementares
• Tomografia Computadorizada
• Ressonância magnética
• Ultrassom de Carótidas e
Vertebrais
• Ecocardiografia
• Angiografia
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14. DESORDENS ASSOCIADAS
• Alterações Cognitivas
• Alterações Comportamentais
• Alterações de Fala e Linguagem
• Dificuldades para a Alimentação
• Constipação Intestinal
• Depressão pós AVC
• Epilepsia Vascular
• Dificuldades Motoras
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15. REABILITAÇÃO
• O objetivo fundamental do
programa de reabilitação é ajudar o
paciente a adaptar-se às suas
deficiências, favorecer sua
recuperação funcional, motora e
neuropsicológica, e promover sua
integração familiar, social e
profissional. Um programa de
reabilitação adequado contribui para
a recuperação da auto-estima.
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16. REABILITAÇÃO
• Os programas de reabilitação
incluem a terapia física e
ocupacional e a reabilitação
cognitiva e da linguagem.
Estes programas integram um
grande número de
profissionais (fisioterapeutas,
psicólogos, nutricionistas,
professores, professores de
educação física,
fonoaudiólogos, assistentes
sociais, médicos clínicos e
neurologistas, além dos
profissionais da enfermagem)
e, evidentemente, o paciente
e sua família.
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17. REABILITAÇÃO - Cuidadores
Reações O que acontece? O que fazer?
•Prostação,
•alteração do apetite e do sono,
•Peça ajuda a um especialista
Depressão •Baixa auto-estima,
para o ajudar;
(pode ser patológica ou reativa) •falta de interesse;
•Irritabilidade;
•Forte sentimento de culpa;
•Procure mantê-lo consciente dos
•Frustação; seus atos;
•Irritabilidade; Estabeleça limites;
Queixas Emocionais •Dificuldade em se adaptar à •Mantenha o paciente em
realidade e em lidar com as atividade, garantindo que ele não
limitações causadas pela doença; está sozinho;
•Evite fazer queixas presença do
paciente.
Instabilidades Afectiva •Variações do humor; •Reforce os aspectos saudáveis
da sua personalidade e os actos
positivos;
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18. REABILITAÇÃO
FIQUE ATENTO!
• 25% dos pacientes que
sofreram AVC podem
apresentar um novo AVC
num intervalo de 5 anos.
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19. Prevenção
O tratamento preventivo inclui
a identificação e controle dos
fatores de risco:
• Controle da hipertensão;
• Diabetes;
• suspensão do tabagismo e
de determinadas drogas
(anticoagulantes);
• Excesso de peso.
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20. AVC = EMERGÊNCIA
Tratamento salva vidas e evita sequelas.
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21. Referências Bibliográficas
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