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Universidade Federal do Pará
Instituto de Ciências da Saúde
Faculdade de Enfermagem
Fisiologia
Tireóide
Docente: Silene
Discentes: Gabriela Joice P. Cardoso
Gabriella Oliveira Lima
Joanna Angélica A. de Oliveira
Milene Neves Soares
Ricky Falcão Silva Trindade
Suenne Paes Carreiro
Características Gerais
• Está sob o controle do hipotálamo e da
adenohipófise
CARACTERÍSTICAS GERAIS -
ANATOMIA
CARACTERÍSTICAS GERAIS
ESTRUTURA CELULAR HISTOLÓGICA
1- Células foliculares
2 - Células parafoliculares ou células C
3 - Colóide
Mecanismo de Ação
• Hipotálamo
Os hormônios do hipotálamo, chamados fatores liberadores ou
inibidores, atuam na adeno-hipófise (glândula pituitária anterior)
controlando a secreção dos hormônios desta glândula.Exerce controle
neural sobre a secreção de outros hormônios.
• Glândula Adeno-hipófise
Os principais hormônios da adeno-hipófie, com exceção do GH
(hormônio do crescimento), controlam as atividades de glândulas-alvo
específicas –tireóide, córtex supra-renal,ovário, testículo e glândula
mamária. Todos os hormônios da adeno-hipófise são proteínas.
• Glândula tireóide
1. Tiroxina: regula a velocidade do metabolismo e oxigenação dos
tecidos.
2. Triiodotironina: circula pela corrente sanguinea e reage rapidamente
aos tecidos que necessitam do hormônio, sendo assim um regulador
metabólico.
3. Calcitonina:reduz rapidamente o cálcio sanguíneo
Trajeto do hormônio
– Hipotálamo: hormôno liberador da tireotropina
– Hipófise anterior: hormônio tireotropina
– Tireóide: tireoxina
triiodotironina
calcitonina
Síntese e secreção dos
hormônios tireóideos
– É sintetizado a partir do iodo e
tireoglobulina(glicoproteína)
– É fornecido de forma exógena e endógena
– Recomendação diária:
1. 150 microgramas para pessoas com mais de 14
anos
2. 220 microgramas para as gestantes
3. 290 microgramas para lactantes
Biossíntese
1. Captação do iodo: a tireóide capta o iodo circulante
2. Oxidação do iodeto: o iodeto é oxidado para produzir o
iodo orgânico
3. Iodização da tirosina: formação de MIT E DIT
4. Acoplamento das tirosinas: formação de T3 E T4
5. Reserva: os hormônios são armazenados sob a forma
de tireoglobulina
Secreção
• A tireoglobulina é armazenada e captada por
endocitose. Depois, as vesiculas de endocitose se
fundem aos lisossomos das células foliculares, que
permitem a proteólise da tireoglobulina, sob o efeito
de peptidases, e a liberação de t3 e t4. A endocitose
do coloide para as células foliculares é estimada
pelo TSH. PROTEÓLISE DA TIREOGLOBULINA
TAMBÉM LIBERA AS MOLÉCULA DE DIT E MIT, a
desiodização desas tirosinas permite a liberação do
iodo que ficará assim disponível para a sintese
hormonal.
A transformação dos hormônios
tireóideos nos tecidos periféricos
• Circulação: os hormônios da tireóide circulam ligados a
proteínas plasmáticas, como a TBG, TBPA e a albumina,
sendo sintetizadas pelo fígado.
• Metabolismo:o principal hormônio tireóideo secretado é
o t4. A maior parte de t3 são provenientes desse
hormônio. A transformação de t4 em t3 é muito
importante, pois t3 é o hormônio com maior atividade
atividade biológica.
• Os hormônios tireóideos atuam ativando receptores
nucleares especificos.
• A ação de t3 é mais rápida em relação a t4 que é
mais lenta.
• A meia-vida de t3 dura por até 24 horas, enquanto
t4 dura por até 7 dias.
• T3 possui maior afinidade pelos receptores
celulares que T4.
• A origem de t3 é de conversão de t4.
• Os hormônios tireóideos aumentam a produção de
calor(ação calorigênica) e o consumo de oxigênio.
Efeitos biológicos dos hormônios
produzidos na tireóide
triiodotironina (t3); Tiroxina (t4)
Hormônios essencialmente
metabólicos.
Importantes para o
crescimento e
desenvolvimento.
Associadas a maturidade
sexual e início da maturação
do sistema nervoso.
Calcitonina
• Promove a diminuição do
Cálcio no sangue.
Um aumento na secreção de
calcitonina promove, nos ossos,
um aumento da atividade
osteoblástica. Através desta,
ocorre uma maior síntese de
tecido ósseo (matriz protéica), o
que atrai grande quantidade de
íons cálcio e fosfato do sangue
para este novo tecido.
Mecanismo de ação
• Os hormônios tireoidianos desempenham
função importante no
crescimento,desenvolvimento e metabolismo de
todos os vertebrados.
• Hormônios que controlam a taxa de biossíntese
e secreção hormonal:
 TRH
Somatostatina
 TSH
Funções e
Interações
Hormonais Função
hormonal
Função
Parácrina
Função Autócrina
Mecanismo de Regulação
hormonal
• Eixo hipotalâmico pituitário.
• Hormônios Proteicos (TRH E TSH)
• Regulação por Iodo.
• Feedback negativo (retroalimentação negativa)
As disfunções
Hipotireoidismo e Hipertireoidismo
As doenças da tireóide
• É uma disfunção
• Esta relacionada:
Fator genético
Fator geográfico
Fator dialético
• As alterações:
 função
 morfologia
HIPOTIREOIDISMO
• O fator mais comum da doença é a Tireoidite
• A causa da tireoidite:
Resfriado ou outra infecção respiratória
Drogas(ex:lítio,amiodarona)
Defeitos congênitos
• Caracterizada pela
 Deficiência de Iodo
Erros inatos da síntese de hormônios tireoideos.
Doenças da glândula hipófise
Alguns sintomas característicos
da doença
• Cansaço
• Dor muscular
• Depressão
• Pele seca e fria
• Bradicardia
• Nas mulheres:Alterações menstruais
• Nos homens:Alterações na libido
• Ganho de peso
Hipotireoidismo de Hashimoto
• É uma doença autoimune
• Não há ocorrência de sintomas típicos.
• Os sintomas podem se agravar conforme
a doença evolui.
Hipertireoidismo
•O hipertireoidismo ocorre quando a tireoide produz
grandes quantidades dos hormônios T3 e T4em um
período curto (agudo) ou longo (crônico) de tempo.
A secreção aumentada da tiroxina, da triiodotironina ou de
ambos os hormônios resulta em um aumento da taxa
metabólica do organismo. O metabolismo acelerado afeta
não só a produção de calor e de energia, como os
sistemas circulatório, muscular e nervoso e ainda, a função
de outras glândulas endócrinas. Todos os processos
orgânicos são acelerados. Uma taxa metabólica
aumentada leva à perda rápida de glicogênio hepático e
está comumente associada à perda de tecidos.
Causas
Várias doenças e distúrbios podem causar esse problema, entre
eles:
• Ingestão excessiva de iodo
• Doença de Graves(responsável pela maioria dos casos de
hipertireoidismo)
• Bócio com nódulos que produzem hormônios tireoidianos
sem a interferência do TSH, hormônio produzido pela
hipófise.
• Inflamação (tireoidite) da tireoide devido a infecções virais ou
outros motivos
• Tumores não-cancerígenos da glândula tireoide ou da
glândula pituitária
• Superdosagem de hormônio da tireoide
• Tumores nos testículos ou ovários
Sintomas
• período prodrômico:
• nervosismo;
• hiperatividade motora;
• instabilidade emocional;
• atenção dispersiva;
• insônia;
• paciente se apresenta emocionalmente hiperexcitável, irritável,
irrequieto e apreensivo;
• intolerância ao calor;
• sudorese;
• aumento da quantidade de urina eliminada;
• alteração dos hábitos intestinais: constipação ou diarréia;
• perda de peso, mesmo com o aumento do apetite;
• dificuldade para sentar-se calmamente;
• chora com facilidade.
• período agudo:
• pele corada (vermelhidão), quente, macia, lisa e úmida;
• tremor discreto nas mãos;
• olhos esbugalhados (exoftalmia), dando-lhe uma expressão de
espanto (olhar fixo e brilhante);
• aumento do apetite e da ingestão de alimentos;
• perda ponderal progressiva;
• fatigabilidade e fraqueza muscular anormal;
• amenorréia;
• adenomas solitários ou múltiplos;
• pressão alta;
• palpitação cardíaca;
• fraqueza muscular;
• astenia;
• aumento da glândula tireóide que pode se apresentar mole ao
toque;
• em alguns casos é possível ocorrer fibrilação atrial (é comum a
descompensação cardíaca nos pacientes idosos).
Diagnóstico e Tratamento
• Exame de sangue
• Teste do Pezinho
• Seguir prescrições do médico
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constante

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Tireóide: funções e doenças

  • 1. Universidade Federal do Pará Instituto de Ciências da Saúde Faculdade de Enfermagem Fisiologia Tireóide Docente: Silene Discentes: Gabriela Joice P. Cardoso Gabriella Oliveira Lima Joanna Angélica A. de Oliveira Milene Neves Soares Ricky Falcão Silva Trindade Suenne Paes Carreiro
  • 2. Características Gerais • Está sob o controle do hipotálamo e da adenohipófise
  • 4.
  • 6. 1- Células foliculares 2 - Células parafoliculares ou células C 3 - Colóide
  • 8. • Hipotálamo Os hormônios do hipotálamo, chamados fatores liberadores ou inibidores, atuam na adeno-hipófise (glândula pituitária anterior) controlando a secreção dos hormônios desta glândula.Exerce controle neural sobre a secreção de outros hormônios. • Glândula Adeno-hipófise Os principais hormônios da adeno-hipófie, com exceção do GH (hormônio do crescimento), controlam as atividades de glândulas-alvo específicas –tireóide, córtex supra-renal,ovário, testículo e glândula mamária. Todos os hormônios da adeno-hipófise são proteínas. • Glândula tireóide 1. Tiroxina: regula a velocidade do metabolismo e oxigenação dos tecidos. 2. Triiodotironina: circula pela corrente sanguinea e reage rapidamente aos tecidos que necessitam do hormônio, sendo assim um regulador metabólico. 3. Calcitonina:reduz rapidamente o cálcio sanguíneo
  • 9. Trajeto do hormônio – Hipotálamo: hormôno liberador da tireotropina – Hipófise anterior: hormônio tireotropina – Tireóide: tireoxina triiodotironina calcitonina
  • 10.
  • 11. Síntese e secreção dos hormônios tireóideos – É sintetizado a partir do iodo e tireoglobulina(glicoproteína) – É fornecido de forma exógena e endógena – Recomendação diária: 1. 150 microgramas para pessoas com mais de 14 anos 2. 220 microgramas para as gestantes 3. 290 microgramas para lactantes
  • 12. Biossíntese 1. Captação do iodo: a tireóide capta o iodo circulante 2. Oxidação do iodeto: o iodeto é oxidado para produzir o iodo orgânico 3. Iodização da tirosina: formação de MIT E DIT 4. Acoplamento das tirosinas: formação de T3 E T4 5. Reserva: os hormônios são armazenados sob a forma de tireoglobulina
  • 13. Secreção • A tireoglobulina é armazenada e captada por endocitose. Depois, as vesiculas de endocitose se fundem aos lisossomos das células foliculares, que permitem a proteólise da tireoglobulina, sob o efeito de peptidases, e a liberação de t3 e t4. A endocitose do coloide para as células foliculares é estimada pelo TSH. PROTEÓLISE DA TIREOGLOBULINA TAMBÉM LIBERA AS MOLÉCULA DE DIT E MIT, a desiodização desas tirosinas permite a liberação do iodo que ficará assim disponível para a sintese hormonal.
  • 14. A transformação dos hormônios tireóideos nos tecidos periféricos • Circulação: os hormônios da tireóide circulam ligados a proteínas plasmáticas, como a TBG, TBPA e a albumina, sendo sintetizadas pelo fígado. • Metabolismo:o principal hormônio tireóideo secretado é o t4. A maior parte de t3 são provenientes desse hormônio. A transformação de t4 em t3 é muito importante, pois t3 é o hormônio com maior atividade atividade biológica.
  • 15. • Os hormônios tireóideos atuam ativando receptores nucleares especificos. • A ação de t3 é mais rápida em relação a t4 que é mais lenta. • A meia-vida de t3 dura por até 24 horas, enquanto t4 dura por até 7 dias. • T3 possui maior afinidade pelos receptores celulares que T4. • A origem de t3 é de conversão de t4. • Os hormônios tireóideos aumentam a produção de calor(ação calorigênica) e o consumo de oxigênio.
  • 16. Efeitos biológicos dos hormônios produzidos na tireóide
  • 17. triiodotironina (t3); Tiroxina (t4) Hormônios essencialmente metabólicos. Importantes para o crescimento e desenvolvimento. Associadas a maturidade sexual e início da maturação do sistema nervoso.
  • 18. Calcitonina • Promove a diminuição do Cálcio no sangue. Um aumento na secreção de calcitonina promove, nos ossos, um aumento da atividade osteoblástica. Através desta, ocorre uma maior síntese de tecido ósseo (matriz protéica), o que atrai grande quantidade de íons cálcio e fosfato do sangue para este novo tecido.
  • 19. Mecanismo de ação • Os hormônios tireoidianos desempenham função importante no crescimento,desenvolvimento e metabolismo de todos os vertebrados. • Hormônios que controlam a taxa de biossíntese e secreção hormonal:  TRH Somatostatina  TSH
  • 21. Mecanismo de Regulação hormonal • Eixo hipotalâmico pituitário. • Hormônios Proteicos (TRH E TSH) • Regulação por Iodo. • Feedback negativo (retroalimentação negativa)
  • 22.
  • 24. As doenças da tireóide • É uma disfunção • Esta relacionada: Fator genético Fator geográfico Fator dialético • As alterações:  função  morfologia
  • 25.
  • 26. HIPOTIREOIDISMO • O fator mais comum da doença é a Tireoidite • A causa da tireoidite: Resfriado ou outra infecção respiratória Drogas(ex:lítio,amiodarona) Defeitos congênitos • Caracterizada pela  Deficiência de Iodo Erros inatos da síntese de hormônios tireoideos. Doenças da glândula hipófise
  • 27. Alguns sintomas característicos da doença • Cansaço • Dor muscular • Depressão • Pele seca e fria • Bradicardia • Nas mulheres:Alterações menstruais • Nos homens:Alterações na libido • Ganho de peso
  • 28.
  • 29. Hipotireoidismo de Hashimoto • É uma doença autoimune • Não há ocorrência de sintomas típicos. • Os sintomas podem se agravar conforme a doença evolui.
  • 30. Hipertireoidismo •O hipertireoidismo ocorre quando a tireoide produz grandes quantidades dos hormônios T3 e T4em um período curto (agudo) ou longo (crônico) de tempo. A secreção aumentada da tiroxina, da triiodotironina ou de ambos os hormônios resulta em um aumento da taxa metabólica do organismo. O metabolismo acelerado afeta não só a produção de calor e de energia, como os sistemas circulatório, muscular e nervoso e ainda, a função de outras glândulas endócrinas. Todos os processos orgânicos são acelerados. Uma taxa metabólica aumentada leva à perda rápida de glicogênio hepático e está comumente associada à perda de tecidos.
  • 31. Causas Várias doenças e distúrbios podem causar esse problema, entre eles: • Ingestão excessiva de iodo • Doença de Graves(responsável pela maioria dos casos de hipertireoidismo) • Bócio com nódulos que produzem hormônios tireoidianos sem a interferência do TSH, hormônio produzido pela hipófise. • Inflamação (tireoidite) da tireoide devido a infecções virais ou outros motivos • Tumores não-cancerígenos da glândula tireoide ou da glândula pituitária • Superdosagem de hormônio da tireoide • Tumores nos testículos ou ovários
  • 32. Sintomas • período prodrômico: • nervosismo; • hiperatividade motora; • instabilidade emocional; • atenção dispersiva; • insônia; • paciente se apresenta emocionalmente hiperexcitável, irritável, irrequieto e apreensivo; • intolerância ao calor; • sudorese; • aumento da quantidade de urina eliminada; • alteração dos hábitos intestinais: constipação ou diarréia; • perda de peso, mesmo com o aumento do apetite; • dificuldade para sentar-se calmamente; • chora com facilidade.
  • 33. • período agudo: • pele corada (vermelhidão), quente, macia, lisa e úmida; • tremor discreto nas mãos; • olhos esbugalhados (exoftalmia), dando-lhe uma expressão de espanto (olhar fixo e brilhante); • aumento do apetite e da ingestão de alimentos; • perda ponderal progressiva; • fatigabilidade e fraqueza muscular anormal; • amenorréia; • adenomas solitários ou múltiplos; • pressão alta; • palpitação cardíaca; • fraqueza muscular; • astenia; • aumento da glândula tireóide que pode se apresentar mole ao toque; • em alguns casos é possível ocorrer fibrilação atrial (é comum a descompensação cardíaca nos pacientes idosos).
  • 34.
  • 35.
  • 36. Diagnóstico e Tratamento • Exame de sangue • Teste do Pezinho • Seguir prescrições do médico • Tomar medicamento de forma correta e constante