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Carregado porFrancismar Prestes Leal
Sangue
O documento fornece informações sobre o sangue, incluindo sua composição e função, história das transfusões de sangue, tipos sanguíneos e requisitos para doação. Explica que o sangue é um tecido vivo composto por plasma, hemácias, leucócitos e plaquetas, que transportam oxigênio, nutrientes e remoção de resíduos. Também descreve os principais sistemas de tipagem sanguínea ABO e Rh e os requisitos básicos para doação de sangue.
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Sangue
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- 2. Sangue Você sabia que: •O sangue é um tecido vivo ? • É formado por 4 componentes básicos? • As primeiras transfusões de sangue foram feitas há centenas de anos? E, afinal, pra que serve o sangue ?
- 3. O que ésangue? • Sim, o sangue é um tecido vivo – Que circula pelo corpo – Leva O 2 e nutrientes às células – Composto por • Plasma (parte líquida) • Hemácias, Leucócitos e Plaquetas (parte sólida)
- 4. O que ésangue? © L. A. Burden 2005
- 5. O que ésangue? © L. A. Burden 2005
- 6. O que ésangue? © L. A. Burden 2005
- 7. O que éplasma? • O plasma é a parte líquida do sangue de coloração amarelo palha, composto por água (90%), proteínas e sais • Através dele circulam por todo o organismo as substâncias nutritivas necessárias à vida
- 8. O que éplasma? Essas substâncias são: • proteínas, • imunoglobulinas, • albumina, • enzimas, • hormônios, • fatores de coagulação • etc.
- 9. O que éplasma? © L. A. Burden 2005
- 10. O que sãohemácias? • São os glóbulos vermelhos, pelo seu alto teor de hemoglobina, uma proteína avermelhada que contém ferro • A hemoglobina capacita as hemácias a transportar o oxigênio a todas as células do organismo
- 11. O que sãohemácias? © L. A. Burden 2005
- 12. O que sãohemácias? © L. A. Burden 2005
- 13. O que sãohemácias? © L. A. Burden 2005
- 14. O que sãohemácias? • Elas também levam CO 2 , produzido pelo organismo, até os pulmões, onde ele é eliminado • Existem entre 4 milhões a 5 milhões de hemácias por milímetro cúbico de sangue
- 15. O que sãohemácias? © L. A. Burden 2005
- 16. O que são leucócitos? •São os glóbulos brancos, que fazem parte da linha de defesa do organismo • São acionados em casos de infecções, para tentar destruir os agressores, tais como fungos, vírus ou bactérias • Existem entre 4 mil a 12 mil
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- 19. O que são plaquetas? •São pequenas células (fragmentos) que fazem parte do processo de coagulação sanguínea, agindo nos sangramentos (parando hemorragias) • Existem entre 150.000 e 450.000 plaquetas por milímetro cúbico de sangue
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- 22. De onde vemo sangue? • O sangue é produzido na medula óssea (“tutano”) dos ossos chatos, vértebras, costelas, quadril, crânio e esterno • Nas crianças, também os ossos longos como o fêmur produzem sangue
- 23. De onde vemo sangue?
- 24. História do sangue •A crença de que o sangue dá e sustenta a vida e que é capaz de salvá-la vem de tempos remotos • Entretanto, foram necessários séculos de estudos e pesquisas para a ciência descobrir sua real importância e dar a ele uso adequado
- 25. História do sangue •Até chegar esse dia, prevaleceram as práticas fundamentadas na intuição e no senso comum • Na Grécia antiga, os nobres bebiam o sangue de gladiadores mortos na arena, a fim de obterem a cura de diversos males, entre eles a epilepsia
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- 27. História do sangue •Defendendo a sangria na cura de qualquer doença, o médico grego Galeno, reportando-se à teoria de Hipócrates, também concluiu pela existência de quatro humores no corpo humano: o sangue, a bile amarela, a bile negra e a fleuma
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- 29. História do sangue •Em 1492, no Século 15, para se curar de grave doença, o papa Inocêncio VIII foi convencido a ingerir o sangue de três jovens, que acabaram morrendo anêmicos, sem que se conseguisse restabelecer a saúde do pontífice
- 30. História do sangue •As transfusões de sangue tiveram início no Século 17 • Realizadas experimentalmente em animais, a primeira transfusão de sangue é atribuída a Richard Lower em demonstração realizada em Oxford, em 1665
- 31. História do sangue •A primeira experiência em ser humano aconteceu dois anos mais tarde em 1667, em Paris • Seu autor foi Jean Baptiste Denis , professor de filosofia e matemática em Montpellier e médico do rei Luis XIV
- 32. História do sangue •Usando um tubo de prata, Denis infundiu um copo de sangue de carneiro em Antoine Mauroy, de 34 anos, doente mental que perambulava nu pelas ruas da cidade • Mauroy teria falecido em consequência de uma outra (terceira) transfusão
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- 34. História do sangue •As transfusões de sangue nessa época eram heterólogas, isto é, com sangue de animais de espécies diferentes • Denis defendia a prática argumentando que, ao contrário do humano, o “sangue de animais estaria menos contaminado por vícios
- 35. História do sangue •Considerada criminosa, a transfusão heteróloga foi proibida na Faculdade de Medicina de Paris • Posteriormente, foi proibida na Faculdade de Medicina de Roma e na Royal Society, da Inglaterra
- 36. História do sangue •Embora proibidas, as experiências não foram de todo abandonadas • Em 1788, Pontick e Landois obtiveram bons resultados realizando transfusões homólogas (entre animais da mesma espécie ), concluindo que elas poderiam ser benéficas e inclusive salvar vidas
- 37. História do sangue •A primeira transfusão com sangue humano é atribuída a James Blundell, em 1818 que, após realizar com sucesso experimentos em animais, transfundiu sangue humano em mulheres com hemorragia pós-parto
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- 39. História do sangue •Apesar do avanço que representava a transfusão homóloga, no final do Século 19, problemas relacionados à coagulação do sangue e outras reações adversas desafiavam os cientistas • Para enfrentar a questão, chegou-se a usar leite e sangue de cadáver em transfusões (logo abandonados)
- 40. História do sangue •Paralelamente, desenvolveram-se equipamentos para a realização de transfusão indireta, além de técnicas cirúrgicas que permitissem a transfusão direta, utilizando-se a artéria do doador e a veia do receptor, procedimento que ficou conhecido como transfusão “braço-abraço”
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- 42. História do sangue •Em 1900, o imunologista austríaco Karl Landsteiner observou que o soro do sangue de uma pessoa muitas vezes coagula ao ser misturado com o de outra, descobrindo o primeiro e mais importante sistema de grupo sangüíneo do nosso organismo: o ABO
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- 44. Antígenos e Anticorpos • Existemno sangue certos tipos de glóbulos brancos, linfócitos, que produzem anticorpos (proteínas especiais de defesa) • Quando organismos ou substâncias estranhas (antígenos) penetram no corpo, os linfócitos passam a produzir anticorpos contra os “invasores”
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- 46. Antígenos e Anticorpos • Emgeral, a reação do anticorpo com o antígeno acaba causando a destruição ou a inativação dos antígenos • Essa reação de defesa é fundamental para proteger o organismo contra o constante assédio de microorganismos causadores de
- 47. Incompatibilidade sanguínea ABO • Landsteinerpercebeu que as hemácias podem ter em suas membranas dois tipos de antígenos, A e B, que definem quatro tipos sanguíneos: • A: apresentam apenas antígeno A; • B: apresentam apenas antígeno B; • AB: apresentam antígenos A e B; •
- 48. Incompatibilidade sanguínea ABO • Noplasma podem existir dois tipos de anticorpos: Anti-A e Anti-B • O indivíduo de sangue tipo A não produz anticorpos Anti-A, mas é capaz de produzir anticorpos Anti-B, uma vez que o antígeno B lhe é estranho
- 49. Incompatibilidade sanguínea ABO • Oindivíduo de sangue tipo B não produz anticorpos Anti-B, mas é capaz de produzir anticorpos Anti-A • O indivíduo AB não produz nenhum dos dois anticorpos pois lhe são familiares • O indivíduo O é capaz de produzir anticorpos Anti-A e Anti-B
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- 51. E a frequenciados tipos de sangue? O (45%) positivo 36%; negativo 9% A (42%) positivo 34%; negativo 8% B (10%) positivo 8%; negativo 2% AB (3%) positivo 2,5%; negativo 0,5%
- 52. Incompatibilidade sanguínea ABO • Aprimeira transfusão precedida de exame de compatiblidade ABO foi realizada em 1907, por Ottenberg • No entanto, esse procedimento só passou a ser usado em larga escala a partir da Primeira Guerra Mundial
- 53. O sistema degrupo sanguíneo Rh • Quase quatro décadas após a descoberta do sistema ABO, outro fato revolucionou a medicina transfusional: a identificação, também em humanos, do fator Rh, observado no sangue de macacos Rhesus
- 54. O sistema degrupo sanguíneo Rh
- 55. O sistema degrupo sanguíneo Rh • Na população branca, cerca de 85% das pessoas possuem o fator Rh nas hemácias, sendo por isso chamados de Rh+ (Rh positivos) • Os 15% restantes que não o possuem são chamados de Rh- ( Rh negativos)
- 56. O sistema degrupo sanguíneo Rh • É importante conhecer o tipo sanguíneo Rh, pois também podem ocorrer reações de incompatibilidade em transfusões de sangue • Indivíduo Rh negativo só deve receber transfusão de sangue Rh negativo • Caso receba sangue Rh positivo, haverá a formação de
- 57. O sistema degrupo sanguíneo Rh
- 58. O sistema degrupo sanguíneo Rh • Os Anti-Rh são responsáveis pela doença hemolítica do recém-nascido , com destruição das hemácias Rh+ do feto pelos anticorpos Anti-Rh da mãe • Em 1951, eram conhecidos nove sistemas de grupos sanguíneos: Atualmente, são 23
- 59. Organização dos bancos desangue • Vencida a questão da incompatibilidade, a batalha enfrentada a seguir foi desenvolver processos que aumentassem a vida útil do sangue, permitindo o seu armazenamento e a formação de estoques
- 60. Organização dos bancos desangue • A primeira transfusão com sangue armazenado foi realizada em 1918, durante a Primeira Guerra Mundial, na batalha de Cambrai • Atualmente, o prazo de validade do sangue armazenado é de 35 a 42 dias
- 61. Organização dos bancos desangue • Através do processo de criopreservação a –65 graus Celsius, o sangue pode durar até 10 anos • Por ser muito dispendioso, esse processo só é recomendável para a preservação de sangues raros
- 62. Organização dos bancos desangue • O surgimento de novos conservantes, anticoagulantes e equipamentos de refrigeração permitiu a organização de “bancos de sangue” • O primeiro surgiu em Barcelona, em 1936, durante a Guerra Civil Espanhola • O conceito expandiu-se durante e após a Segunda Guerra Mundial
- 63. Requisitos para doação desangue Requisitos básicos • Estar em boas condições de saúde • Ter 16 a 67 anos, desde que a primeira doação tenha sido feita até os 60 anos • Pesar no mínimo 50 kg • Estar descansado (ter dormido pelo menos 6 horas nas últimas 24 horas)
- 64. Requisitos para doação desangue Requisitos básicos • Estar alimentado (evitar alimentação gordurosa nas 4 horas que antecedem a doação) • Apresentar documento original com foto emitido por órgão oficial (Carteira de Identidade, Carteira de Trabalho e Previdência Social)
- 65. Requisitos para doação desangue Impedimentos temporários • Resfriado: aguardar 7 dias após desaparecimento dos sintomas • Gravidez: 90 dias após parto normal e 180 dias após cesariana • Amamentação (se o parto ocorreu há menos de 12 meses)
- 66. Requisitos para doação desangue Impedimentos temporários • Ingestão de bebida alcoólica nas 12 horas que antecedem a doação • Tatuagem nos últimos 12 meses • Situações nas quais há maior risco de adquirir doenças sexualmente transmissíveis: aguardar 12 meses
- 67. Requisitos para doação desangue Impedimentos temporários • Acre, Amapá, Amazonas, Rondônia, Roraima, Maranhão, Mato Grosso, Pará e Tocantins são estados onde há alta prevalência de malária • Quem esteve nesses estados deve aguardar 12 meses para doar
- 68. Requisitos para doação desangue Respeitar os intervalos para doação • Homens, 60 dias: até 4 doações/ano • Mulheres, 90 dias: até 3 doações/ano Honestidade também salva vidas Ao doar sangue, seja sincero na entrevista
- 69. Curiosidades sobre sangue etransfusão • Quatro é o número de vidas que podem ser salvas com cada doação de sangue • O sangue representa cerca de 7% do peso corporal de um indivíduo adulto • O volume doado deve ser no máximo 450 ± 50 mL, acrescidos até 30 mL para exames (< 8 mL/kg em mulheres e < 9 mL/kg em homens)
- 70. Curiosidades sobre sangue etransfusão • Doar não engrossa nem afina o sangue • Doando você não ganha ou perde peso • Mulheres podem doar sangue mesmo no período menstrual • A doação não oferece ao doador nenhum risco de contrair doenças
- 71. Curiosidades sobre sangue etransfusão • Após doação de 450 mL de sangue : – No homem, o plasma é reposto em 48 a 72 horas, as hemácias em quatro semanas e o ferro em 8 semanas – Na mulher, o estoque de ferro se recupera em 12 semanas, sendo as demais reposições semelhantes
- 72. Curiosidades sobre sangue etransfusão • Anemia é a principal causa de inaptidão à doação de sangue • Ainda não há nenhum substituto para o sangue humano • A indicação deve ser então RACIONAL
- 73. A SAÚDE DE OUTROSESTÁ EM JOGO! • Nunca doe sangue se você quer apenas fazer um exame para AIDS ou outra doença • Neste caso, procure um centro de testagem anônima e gratuita (CTA)
- 74. Pode ocorrer reação apósdoar? • A doação traz poucos riscos • A entrevista e a avaliação clínica identificam indivíduos para os quais a doação poderá ter algum risco • Apenas 1% das pessoas podem apresentar reações durante ou após a doação de sangue
- 75. Por que Doar? • A ciência avançou muito mas não encontrou substitutos para o sangue • Sempre que precisa de uma transfusão, a pessoa só pode contar com a solidariedade de outras • Doar é simples, mas para quem recebe o sangue, esse gesto não é nada simples: vale a vida!
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- 77. REFERÊNCIAS • Hemocomponentes emadultos. Guia de Condutas Hemoterápicas. Sociedade Beneficente de Senhoras Hospital Sírio-Libanês. Disponível: www.hsl.org.br • Fundação Pró-Sangue: www.prosangue.sp.gov.br