Norma lateral de Ricketts

Análise lateral de Ricketts
Tábitha Olicshevis
Mestrado.Ortodontia.2014

Telerradiografia
em norma lateral
Padrão Ricketts
http://ibict.metodista.br/tedeSimplificado/tde_busca/arquivo.php?codArquivo=666

❖ Figura bi-dimensional
❖ qualquer caso e biótipo e idade
❖ Diagnóstico e prognóstico
❖ Se complementa
❖ Possibilidade de individualização
❖ manualmente ou computador

Robert Murray Ricketts-IL
Total: 33 fatores
resumo:13 fatores
05/05/1920-17/06/2003

Referência Vertical
V. Pterigóidea

Pontos Tegumentares
❖ En. Ponta do Nariz
❖ Li. Ponta do lábio inferior
❖ Dt. Ponta mais anterior do
mento

Centro
Mandibular
Linha Xi-ENA
Eixo do Corpo da mandíbula (Xi-Pm)
Eixo do Côndilo (Xi-Dc)

Plano Horizontal de Frankfurt
R Dental Press Ortodop Facial. Maringa,v.10,n.1,p.139-157,jan/fev.2005
Plano Oclusal
Plano Mandibular

❖ Vilella OV.Manual de Cefalometria
Plano Facial
Plano Palatino

Plano Estético
Plano A-Pg
Plano Ba-Na

Planos e Linhas
R Dental Press Ortodop Facial. Maringa,v.10,n.1,p.139-157,jan/fev.2005

VALORES NORMATIVOS
da Análise Lateral de Ricketts

Análise Cefalométrica Lateral
❖ Composta de 33 fatores ,subdivididos em:
❖ Campo I: Dentário
❖ Campo II : Esquelético
❖ Campo III:Dento-esquelético
❖ Campo IV:Estético
❖ Campo V: Crânio-facial
❖ Campo VI: Estruturas internas

Relação molar
❖ Distância entre as superfícies
dos primeiros molares no plano
oclusal .
❖ Norma Clínica:
❖ Classe I:-3mm
❖ ClasseII: maior que 0
❖ Classe III: menor que -6mm
Valores positivos indicam que MS está para mesial

Relação Canina
dos primeiros molares no plano
oclusal .
❖ Norma Clínica:
❖ Classe I:-2mm
❖ ClasseII: 1mm ou mais
❖ Classe III: menor que -5mm
Valores positivos indicam que CS está para mesial

Trespasse Horizontal
dos Incisivos no plano oclusal .
❖ Norma Clínica:
❖ 2,5mm.Desvio +/-2,5mm
❖ Interpretação: relação sagital e
a sobremordida horizontal

Trespasse Vertical
❖ Norma Clínica:
❖ 2,5mm.Desvio +/-2,5mm
❖ Interpretação: relação e
proporção e Overbite

Extrusão Incisiva
❖ Norma Clínica:
❖ 5.Extrusão II……..-
1,25/+2,00
❖ Interpretação: sobremordida
vertical anormal por erupção

Angulo Inter Incisal
❖ Norma Clínica:
❖ Angulo Interincisal…..130.
+/- 6
❖ Interpretação: ângulo
fechado:protrusão e aberto:
verticalização

Campo II-Problemas
esqueletais
❖ 7.Convexidade do ponto A…….
❖ norma Clínica: 0,60 +/- 2mm
❖ Interpretação:
❖ 8.Altura Facial Inferior…….
❖ norma Clínica: 45+/-3mm
❖ Interpretação:Divergência de Crescimento.
❖ Valores altos:mordida aberta
❖ Vilella OV.Manual de Cefalometria.Revinter.3a ed.Rio de Janeiro.2009

Posição do 1MS
❖ Posição Molar Superioe.
❖ norma Clínica: 19 +/-3
❖ Interpretação:Determina se
o componente oclusal se
deve ao molar

Protrusão do II:
❖ Protrusão II
❖ Norma Clínica 2 +/-2
❖ Interpretação: estética e
funcional
❖ Protrusão IS
❖ Norma Clínica3,5 +/-2,5
❖ Interpretação: estética e
funcional

Inclinações Incisivos
❖ Inclinação II
❖ Norma Clínica: 22+/-4o.
❖ Interpretação:Pro ou retro-inclinação
do II
❖ Inclinação IS
❖ Norma Clínica:28 +/-4 o.
❖ Interpretação:Pro ou retro-inclinação
do IS

❖ Plano Oclusal/Ramo-Xi
❖ Plano Oclusal/Ramo-Xi
❖ Norma Clínica: 0mm aos 9
anos 0.5/ano.
❖ Desvio: 3mm.
❖ Interpretação:positivo:plan
o oclusal acima de Xi.
Mordida aberta

❖ Inclinação plano Oclusal
❖ Inclinação plano Oclusal
Norma Clínica: 22o. aos 8
anos 0.5/ano.
❖ Desvio: 4o.
❖ Interpretação:Localiza o
plano Oclusal em relação à
Mandíbula.Crescimento
vertida determina um plano
oclusal mais aberto

Campo IV-Problemas
Estéticos
❖ Posição lábio Inferior
❖ Norma Clínica:2mm aos 8.5 anos
❖ 0.5/ano.
❖ Desvio: 2mm
❖ Interpretação :Harmonia dos
❖ tecidos moles

Campo IV-Problemas
Estéticos
❖ Comprimento lábio Superior
❖ Desvio: 2mm
❖ Interpretação :Harmonia dos
❖ tecidos moles com os dentes

Campo IV-Problemas
Estéticos
❖ Comissura labial/P.Oclusal
❖ Norma Clínica:3.4mm aos 8.5 anos
❖ mais 1.5mm/ano
❖ Desvio: 1.5mm
❖ Interpretação :negativo: lábio curto
❖ acima do plano oclusal.
❖ Valor alto:dentes "escondidos"

Campo V-Relação Cranio-
Facial
❖ Profundidade Facial
❖ Norma Clínica:870. aos 9 anos
❖ mais 0.33o./ano
❖ Desvio: +/-3o.
❖ Interpretação :Localiza a
❖ mandíbula horizontalmente.
❖ Determina maloclusão pela
❖ mandíbula

Facial
❖ Ângulo do eixo Facial 90+/- 3o.
❖ Norma Clínica:90o.
❖ Desvio: 3.5o.
❖ Interpretação :Direção de crescimento
❖ dosMS e mento
❖ Expressa o rádio de altura
❖ e profundidade
❖ facial

Facial
❖ Cone Facial…. 68 +/-3o.
❖ Norma Clínica: 68 +/-3o.
❖ Interpretação :Direção de
❖ Crescimento com implicações faciais

Facial
❖ Profundidade da Maxila….
❖ Norma Clínica: 90 +/- 3o.
❖ Interpretação :Localização horizontal
❖ da maxila.Valores maiores que 90:
❖ cl.II esquelética

Facial
❖ Altura da Maxila….
❖ Norma Clínica:53o. aos 8.5 anos
❖ mais 0.4mm/ano (+/-3o.)
❖ Interpretação :Localização vertical
❖ da maxila.Valores menores,mordida
❖ aberta,face curta e o ângulo aberto indica
❖ mordida profunda ,sorriso gengival
❖ e excesso vertical

Facial
❖ Plano Palatino
❖ Norma Clínica:1o. (+/-3o.)
❖ Interpretação :ângulo Positivo:
❖ palato inclinado e tendência à mor-
❖ dida aberta

Campo VI-Relação Estruturas
Internas
❖ Deflexão Craniana
❖ Norma Clínica:27o.
❖ Desvio: +/-3o.
❖ Interpretação :ângulo aumentado:
❖ padrão anormal de Cresciemento
❖ e Crescimento excessivo Mandibular

Internas
❖ Comprimento Craniano Anterior
❖ Desvio: +/-2.5o.
❖ Interpretação :Padrão Esquelético
❖ cl.II: Base anterior larga
❖ cl.III: Base anterior curta

Internas
❖ Altura Facial Posterior
❖ Desvio: +/-3.3o.
❖ Interpretação :
❖ Padrão vertical: menor
❖ Padrão Horizontal:maior

Internas
❖ Posição do Ramo
❖ Norma Clínica: 76o.
❖ Desvio: +/-3o.
❖ Interpretação :fechado: ramo
❖ muito posterior(tendendo à cl.II)
❖ Aberto: cl.III

Internas
❖ Localização do Porio
❖ Norma Clínica:-39. aos 9 anos
❖ Desvio: (+/- 2.2mm)
❖ Interpretação: Adiantamento do Pório: Associado com
crescimento latente, potencial para cl.III

Internas
❖ Arco Mandibular
❖ Norma Clínica: 26o. aos 8.5 anos
❖ e 0.5o./ano
❖ Desvio: (+/- 4mm)
❖ Interpretação: ângulo maior: Braqui. Angulo menor:
associado à mordidas abertas e retrognatismo

Internas
❖ Comprimento do Corpo
❖ Norma Clínica: 65mm aos 8.5
anos e 1.6m/ano
❖ Desvio: (+/- 2.7mm)
❖ Interpretação: retrognatismo e prognatismo mandibular.

“Ciência são fatos; assim como casas são feitas
de pedras, a ciência é feita de fatos; mas um
monte de pedra não é uma casa e uma coleção de
fatos não é necessariamente ciência”
–Henri Poincaré

Bibliografia
❖ ABRAHAO, Tatiana Sumie Kawahara; GOLDENBERG, Fernanda C.; TACOLA,
Cintia Gislaine and SANNOMIYA, Eduardo Kazuo. Avaliação qualitativa entre
as radiografias cefalométricas laterais digital e convencional. Rev. Dent. Press
Ortodon. Ortop. Facial [online]. 2009, vol.14, n.3, pp. 60-68. ISSN 1415-5419.
http://dx.doi.org/10.1590/S1415-54192009000300009.
❖ Gandini LJ,Santos-Pinto A, Raveli DB,Sakima MT,Martins LP,Sakima
T,Gonçalves JR, Barreto CS.Análise cefalométrica Padrão Unesp Araraquara R
Dental Press Ortodon Ortop Facial. Maringá, v. 10, n. 1, p. 139-157, jan./fev.
2005
❖ Penin,TBF.Análise Cefalométrica Lateral de Ricketts: Jovens da região Norte
do Brasil.São Bernardo do Campo. 2007

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