O documento discute o processo de diagnóstico em prótese dentária, incluindo a avaliação da articulação temporomandibular, modelos de estudo, montagem dos modelos no articulador, e métodos de registro da relação centríca.

1. DIAGNÓSTICO

2. Diagnóstico
Elementos para o diagnóstico:
1. Anamnese. 2. Avaliação da ATM. 3. Exame extra e intra-bucal. 4. Exame radiográfico. 5. Modelos de estudomontados em ASA.
Shillingburg et al., 1998.
Fundamentos de Prótese Fixa.

3. Diagnóstico
Avaliação da ATM
Avaliação da ATM e dos Músculos da Mastigação

4. Diagnóstico
Avaliação da ATM
Palpação da ATM e dos músculos (masséter, temporal, pterigóideo medial e lateral, trapézio e esternocleidomastoideo

5. Diagnóstico
Modelos de Estudo
Vantagens:
 Análise da condição inicial do paciente.
 Observar inclinações e migrações dentais.
 Confecção de restaurações provisórias.
 Enceramento diagnóstico.
 Diálogo com o paciente.

6. Diagnóstico
Moldagem – Seleção da Moldeira

7. Diagnóstico
Moldagem – Seleção da Moldeira

8. Diagnóstico
Moldagem – Modificação da Moldeira

9. Diagnóstico
Moldagem – Modificação da Moldeira

10. Diagnóstico
Moldagem – Modificação da Moldeira

11. Diagnóstico
Moldagem – Modificação da Moldeira

12. Diagnóstico
Moldagem

13. Diagnóstico
Moldagem

14. Diagnóstico
Moldagem

15. Diagnóstico
Molde

16. Diagnóstico
Arco Inferior

17. Diagnóstico
Acondicionamento dos Moldes

18. Diagnóstico
Obtenção dos Modelos de Diagnóstico

19. Diagnóstico
Obtenção dos Modelos de Diagnóstico

20. Diagnóstico
Obtenção dos Modelos de Diagnóstico

21. Diagnóstico
Obtenção dos Modelos de Diagnóstico

22. Diagnóstico
Obtenção dos Modelos de Diagnóstico

23. Diagnóstico
Obtenção dos Modelos de Diagnóstico

24. Diagnóstico
Obtenção dos Modelos de Diagnóstico

25. Diagnóstico
Obtenção dos Modelos de Diagnóstico

26. Diagnóstico
Montagem dos Modelos em Articulador
Ganho de tempo clínico
Melhor visualização do caso
Ajuste oclusal fora da boca
Expor o caso ao paciente
Diagnosticar as condições de oclusão
FATORES QUE JUSTIFICAM O USO DO ARTICULADOR:

27. Diagnóstico
Montagem do Modelo Superior
Arco Facial:
Transferir a relação condilo-incisivo e o posicionamento (altura e inclinação) da maxila.

28. Diagnóstico
Montagem do Modelo Superior

29. Diagnóstico
Montagem do Modelo Superior

30. Diagnóstico
Montagem do Modelo Superior

31. Diagnóstico
Montagem do Modelo Superior

32. Diagnóstico
Montagem do Modelo Superior

33. Diagnóstico
Montagem do Modelo Superior

34. Diagnóstico
Montagem do Modelo Superior

35. Diagnóstico
Montagem do Modelo Superior

36. Diagnóstico
Montagem do Modelo Superior

37. Diagnóstico
Montagem do Modelo Superior
Distância Intercondilar

38. Diagnóstico
Montagem do Modelo Superior
Distância Intercondilar

39. Diagnóstico
Trajetória Condílica 30°
Montagem do Modelo Superior

40. Diagnóstico
30°
Ângulo de Bennett 15°
Montagem do Modelo Superior

41. Diagnóstico
Montagem do Modelo Superior

42. Diagnóstico
Montagem do Modelo Superior

43. Diagnóstico
Montagem do Modelo Inferior
POSIÇÃO
ATM
UNIDADE OCLUSAL
MI
+
+
RC
+
-
RC
-
-
RC
-
+

44. Diagnóstico
Montagem do Modelo Inferior - MI

45. Diagnóstico
Montagem do Modelo Inferior - RC

46. Diagnóstico
Montagem do Modelo Inferior - RC

47. Diagnóstico
Montagem do Modelo Inferior - RC

48. Diagnóstico
Montagem do Modelo Inferior - RC

49. Diagnóstico
Montagem do Modelo Inferior - RC

50. Gráficos ;
Fisiológicos ;
Guiados ;
Cefalométricos ;
Pelo eixo de rotação ;
Mecânicos (aparelho).
.
Métodos de registros de RC para desdentados

51. O método gráfico baseia-se no registro das trajetórias de protrusão e lateralidade, as quais determinam os traçados do chamado Arco Gótico, cujo vértice é interpretado como sendo a posição de relação central. Gysi, em 1910, foi o idealizador.
.
1. Métodos Gráficos
RC
L. esq
L. dir
Prot

52. Técnica de registro extra-oral
Técnica de registro intra-oral
.
.
1. Métodos Gráficos
RC
L. esq
L. dir
Prot

53. 1. Métodos Gráficos

54. Mordida ;
Deglutição ;
Retrusão da língua ;
Inclinação da cabeça ;
Repouso da mandíbula
Protusão-retrusão.
Retrusão guiada não forçada da mandíbula.
2. Métodos Fisiológicos

55. Constitui num método pelo qual o profissional pode levar a mandíbula até a posição mais retrusiva não forçada para registrar a RC.
Técnica da manipulação manual
Técnica da bimanipulação manual
.
3. Métodos Guiados

56. Exercícios...
1. Discorra sobre quando montar os modelos de estudo em articulador em MI ou RC.
2. Para o paciente dentado, descreva a técnica de montagem do modelo inferior em RC.
3. Qual a função do arco facial?
4. Quais as finalidades do uso do articulador?