Primeiros socorros

NOÇÕESDEPRIMEIROSSOCORROSEMSERVIÇOSCOMELETRICIDADE
Procedimentos para prestar
os primeiros socorros
ou APH – atendimento pré-hospitalar
Os leigos constituem o elo vital que liga a situação de emergência com o Sistema de
Serviços de Emergências Médicas.Em geral,o leigo é sempre quem intervém para ajudar a
vítima.Portanto,como leigo,você necessita saber como atuar de forma segura e adequada.
RECONHECER UMA EMERGÊNCIA – O primeiro passo é saber reconhecer uma emergên-
cia,ou seja,perceber que alguma coisa está errada,notando mudanças na aparência,ou
na atitude de alguém, ou de uma circunstância.
DECIDIR AJUDAR – Em algum momento você terá que decidir se irá ou não ajudar.Tomar
essa decisão durante a emergência é muito difícil.Portanto,o momento certo de decidir
tem que ser antes da emergência ocorrer. Decidir ajudar é um processo que envolve
vários fatores,como caráter,predisposição e capacidade de lidar com vítimas.Esses com-
ponentes são aspectos individuais que demandam tempo para se desenvolver.
CHAMAR O RESGATE – A maioria das pessoas têm dificuldade para decidir se deve chamar
o resgate.Ficam esperando para ter absoluta certeza de que a situação é grave,ou então
decidem levar a vítima para um hospital por seus próprios meios.Essas atitudes colocam
a vítima em risco.É muito importante saber se será necessário ou não chamar o resgate.
AVALIAR A VÍTIMA – Ao saber como e o quê avaliar, o leigo poderá concluir se existe
ameaça iminente à vida e também que tipo de ação será necessário tomar,além de cha-
mar o resgate.
AVALIAR O CENÁRIO – Se você presenciar uma emergência, avalie rapidamente o cená-
rio, procurando por três aspectos:
· Perigos iminentes que ameacem sua segurança ou a de outras pessoas presentes
no local;
· A causa do problema;
· Número de vítimas.
primeiros_socorros_se.p65 30/3/2007, 14:1311

CURSO BÁSICO DE SEGURANÇA EM INSTALAÇÕES E SERVIÇOS EM ELETRICIDADE
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Nota
Essa avaliação não deve demorar mais que 10 segundos.
A primeira consideração é não colocar de forma alguma sua própria segurança em risco,
assumindo chances de se transformar em mais uma vítima.
A segunda se refere à causa do problema,que pode ser trauma ou mal súbito.Tome nota
de tudo e repasse as informações para o pessoal do resgate.
Por último, determine quantas pessoas estão envolvidas na emergência. Poderá haver
mais de uma vítima; portanto, olhe ao redor e pergunte se há mais alguém que possa
estar necessitando de ajuda.
Quando chamar o resgate
Saber quando chamar o resgate é fundamental, por dois motivos:
Primeiro, para não desperdiçar o tempo do pessoal do resgate com problemas
que na verdade não necessitem desse tipo de assistência.
E segundo, para não deixar de chamar o resgate por supor que a situação não
iria demandar esse tipo de assistência e com isso demorar em tomar a decisão,
comprometendo as chances de sobrevivência da vítima. Se você estiver em
dúvida, chame sempre o resgate.
Por exemplo: Uma dor na parte superior do abdômen pode ser uma pequena
indigestão ou pode ser um sintoma de um ataque cardíaco que requer
atendimento imediato.
Sempre é melhor errar por exagero do que por omissão.
De acordo com as autoridades médicas, se para qualquer uma das questões abaixo sua
resposta for afirmativa ou se estiver em dúvida, chame logo o resgate:
· A condição da vítima oferece risco de morte?
· A condição da vítima poderá piorar e se transformar em risco de morte
no caminho para o hospital?

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NOÇÕES DE PRIMEIROS SOCORROS EM SERVIÇOS COM ELETRICIDADE
· A condição da vítima requer algum tipo de equipamento que deve ser utilizado
por um médico?
· As condições de trânsito podem dificultar o acesso ao hospital, atrasando
o atendimento?
As autoridades médicas também definem como sinais e sintomas que demandam trans-
porte imediato para um hospital, em ambulância:
· Desmaio sucessivo;
· Dor ou pressão torácica ou abdominal;
· Tontura repentina, fraqueza ou alteração da visão;
· Dificuldade para respirar ou respiração curta e rápida;
· Vômito intenso e persistente;
· Dor repentina e forte em qualquer parte do corpo;
· Vontade repentina de suicidar ou de matar;
· Sangramento que não pare mesmo após 10-15 minutos de pressão direta;
· Ferimento com bordas que não retornam à posição original;
· Lesões que provocam alteração nos movimentos ou na sensibilidade;
· Lesões em órgãos funcionais como mãos, pés, face e genitália;
· Ferimentos penetrantes;
· Empalamentos;
· Mordida de animal ou ser humano;
· Alucinação ou perda de raciocínio lógico;
· Envenenamento;
· Lesão de coluna vertebral;
· Overdose por droga;
· Alteração comportamental acompanhada de febre alta que não abaixa
com antitérmico;
· Pescoço endurecido, associado com febre e dor de cabeça;
· Deformidade com inchaço ou depressão na fontanela (moleira) do bebê.

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Uma pessoa treinada está habilitada desde que conheça e domine os princípios básicos
de primeiros socorros e técnicas de atendimento à vítima, fundamentais para controlar
e prevenir o agravamento do seu estado. A seguir, observe alguns dos procedimentos
a serem adotados num atendimento emergencial.
N
EMERGÊNCIA => RISCO DE MORTE
URGÊNCIA => Não há risco de morte à vítima. Esta pode
aguardar atendimento da emergência em
primeira instância.
Perfil do socorrista:
· Bom senso;
· Liderança e iniciativa;
· Domínio da situação com segurança;
· Rapidez para improvisação com responsabilidade;
· Discreto nos comentários;
· Respeito pelo outro;
· Compromisso com a vida.
Para sua atuação nas condutas:
· EPIs (equipamentos de proteção individual);
· Caderneta de vacina em dia (preservação de futuros incidentes);
· Preservar sua própria integridade.

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Importante
Você só tem apenas 4 minutos para salvar a vida de uma pessoa e neces-
sita conhecer os três órgãos vitais: cérebro, coração e pulmões, pois para
toda anormalidade ocorre a homeostase (equilíbrio do nosso organismo
para restabelecer o controle).
Mantenha-se calmo e inspire confiança ao acidentado
O socorrista deve manter-se calmo e conduzir o socorro com serenidade,compreensão e
segurança. Portanto, a primeira providência é controlar a si mesmo.
Nesse momento,o socorrista enfrenta um problema bastante delicado,ou seja,informar
à vítima o que está ocorrendo:manter-se em silêncio pode aumentar o seu medo e ansi-
edade,mas se falar em demasia pode alarmá-la e causar desespero.Lembre-se de que as
ações falam mais do que as palavras e que um tom de voz tranqüilo e seguro dá à vítima
o conforto de estar em boas mãos;porém,cuidado com as palavras para não piorar ainda
mais o quadro já existente.
A eficácia e a qualidade do primeiro atendimento dependem muito de quem o realiza.
Embora toda pessoa treinada esteja apta a prestar os primeiros socorros, o socorrista
deve apresentar as seguintes características:

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· ter bom senso – fazer uma análise da situação,pensar antes de agir;
· ter iniciativa para chamar socorro através de um telefone e habilidade para
estancar uma hemorragia, fazer massagem cardíaca, etc.;
· saber fazer respiração boca a boca e, principalmente, acalmar e dar segurança e
amparo à vitima;
· não ter interesse e querer fazer alguma coisa, pois quando se presta primeiros
socorros não se pede nada em troca, é pura solidariedade.
· ter autocontrole (calma, tolerância, paciência);
· ter iniciativa e liderança;
· ter conhecimento e avaliação técnica;
· ter capacidade de improvisação.
Observe os procedimentos que você, socorrista, deve adotar:
Sinalize o local para evitar outros acidentes e peça ajuda aos curiosos
É preciso proteger e controlar o local do acidente: isolando-o e sinalizando-o;
iluminando-o, se for noite ou se a região for pouco iluminada; arejando-o, para que
a vítima receba ventilação.
Importante
Utilize os EPIs (luva, óculos e máscaras).
Avalie o estado geral da vítima
Sempre que for atender uma vítima, em primeiro lugar avalie o cenário. Uma avaliação
cuidadosa poderá oferecer informações preciosas,como a segurança do local,a causa do
trauma ou a natureza do mal súbito e o número de vítimas.
Após fazer a avaliação do cenário, você deverá fazer uma avaliação inicial da vítima.
Durante esta avaliação, você deverá procurar por problemas que ameacem

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iminentemente a vida da vítima, como obstrução das vias aéreas, falta de respiração
e circulação. Se mais de uma vítima necessitar de atendimento, atenda em primeiro
lugar a que estiver quieta e imóvel. Vítima que esteja quieta poderá ter parado de
respirar. A vítima que grita ou chora, ou que simplesmente esteja falando, significa
obviamente que está respirando.
Verifique os sinais de vida
Nível de consciência, temperatura, cor da pele, sensibilidade do corpo, etc.
Se houver mais de uma vítima envolvida, o socorrista deve fazer uma avaliação geral
do estado delas e proceder a uma triagem, atendendo em primeiro lugar os casos mais
graves que, do ponto de vista dos primeiros socorros, são:
· obstrução das vias aéreas e/ou parada respiratória;
· parada cardíaca;
· hemorragias graves; amputações completas ou incompletas de extremidades
superiores ou inferiores;
· feridas (úlceras) abertas no abdômen e/ou tórax;
· traumatismo craniano;
· envenenamento;
· estado de choque;
· queimaduras;
· fraturas (principalmente de pelve e bilateral de fêmur);
· hematomas.
Observe cuidadosamente como você deverá verificar os sinais de vida.
Exame rápido (exame primário)
Tem por finalidade avaliar o nível de consciência (A = alerta,V = voz, D = dor e I = incons-
ciência); A = abertura de via aérea,B = retirada de corpos estranhos e VER-OUVIR-SENTIR
a respiração, C = circulação e D = desfibrilador e descobrir as lesões ocultas, avaliando a
vítima da cabeça aos pés (cefálico-caudal) para melhor definir as intervenções necessárias.
Este procedimento deve ser realizado no local, e no máximo em 2 minutos.

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Avaliação do nível de consciência
Ajoelhe-se junto à vítima, próximo ao ombro desta (vítima em decúbito dorsal –
deitada de costas). Primeiro olhe para vítima e verifique se está alerta/consciente,
depois firme suas mãos sobre seus ombros, firmando-os ao chão (sem chacoalhar).
Identifique-se e peça autorização para atuar. Chame por ela. Caso não obtenha
resposta, neste momento a cervical da vítima deverá ser imobilizada pelo segundo
socorrista.Proceda ao estímulo de dor, realizando uma pressão com a mão
fechada e com os ossos (articulações) dos dedos no esterno.Se continuar sem
resposta verbal e dolorosa, isso significa vítima irresponsiva (vítima inconsciente).
Avaliando ABCD
A – Airway – Via aérea
A cabeça e o pescoço deverão ser mantidos em alinhamento e somente o queixo e
o maxilar deverão ser deslocados para a frente. A cabeça e o pescoço deverão ser
mantidos em alinhamento.
B – Breathing – Ventilação e oxigenação
Verifique se existe algum corpo estranho na cavidade oral, retirando-o e realizando
varredura digital (somente se a vítima estiver inconsciente), somente para casos
aparentes. Para isso, perceba se a vítima se encontra cianótica (boca arroxeada),
palidez cutânea.
Verifique se ela respira, VER-OUVIR-SENTIR; se negativo, faça respiração boca-
máscara (máscara de bioproteção), e se a respiração estiver presente, auxilie com a
ajuda de oxigênio em alto fluxo (12 a 15 L/min).

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Nota
Caso tenha que se fazer a respiração, insufle o ar suficiente para movi-
mentar o tórax da vítima; dê um intervalo de 5 segundos e insufle o ar
novamente; este intervalo tem a finalidade de evitar situações como baro-
trauma, que inverteria a posição do diafragma e impediria a movimenta-
ção torácica, ou que a vítima vomite.
C – Circulation – circulação
Verifique o pulso radial (se presente, a vítima apresenta 80 X…de pressão arterial;
se ausente, verifique o pulso carotídeo [no pescoço]).
Pulso presente – verifique se está lento/rápido.
Pulso ausente – indica cessação dos movimentos cardíacos. INICIAR compressão
cardíaca.
D – Desfibrilation – Desfibrilação ventricular
Por estar a fibrilação ventricular (FV) presente em muitas vítimas por parada
cardíaca súbita e principalmente por choque elétrico, o desfibrilador (cardioversor
elétrico) deverá ser utilizado quando a causa da parada cardíaca for por FV, a fim
de estabelecer o ritmo cardíaco. Para fibrilação, somente o cardioconversor elétrico
poderá reverter o quadro, a necessidade de se executar a RCP é para fins jurídicos,
é preconizado mundialmente, porém,dificilmente reverterá.
Importante
O exame rápido (primário) deverá ser interrompido quando a vítima apre-
sentar obstrução de vias aéreas e parada cardiorrespiratória.
O socorrista deve priorizar a desobstrução das vias aéreas, o restabeleci-
mento e manutenção da respiração, que é de vital importância para
o cérebro, e o restabelecimento e manutenção da circulação.

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N
Triagem – seleção, escolha, separação.
Desobstrução – desimpedimento, liberação.
Efetue as técnicas de primeiros socorros de acordo com cada caso
Antes de adotar qualquer procedimento, o socorrista deve avaliar se o local onde a víti-
ma se encontra é seguro para a entrada do socorrista, o estado geral da vítima e efetuar
a técnica específica para o caso, que será analisada no capítulo Praticando os Primeiros
Socorros: Como Agir em Casos de Emergência. Porém, algumas técnicas são válidas e
podem ser aplicadas em todos os casos.
Importante
Ainda que a vítima apresente estar em bom estado, não confie nas apa-
rências. Encaminhe-a para ser examinada por um profissional de saúde,
pois só um exame detalhado pode definir o seu estado físico e psíquico.
Ao prestar os primeiros socorros, é preciso que se utilizem materiais e
instrumentos que facilitem a realização dos procedimentos necessários e
impeçam o agravamento do estado da vítima – a caixa de primeiros so-
corros deve conter os itens essenciais ao atendimento. É preciso que se
tenha em casa ou no automóvel pelo menos o essencial, pois acidentes
podem ocorrer quando menos se espera.
Uma caixa de primeiros socorros para o atendimento de ferimentos leves e moderados
deve conter, pelo menos, os seguintes materiais:
· compressa de gaze esterilizada (5 envelopes);
· ataduras de gaze em três tamanhos (2 rolos de cada);

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· esparadrapo (1 rolo de 25 mm x 4,5 cm);
· curativo adesivo (1 caixa);
· soro fisiológico (2 frascos
de 250 mL);
· tesoura limpa, ponta curva,
média, sem ferrugem;
· sacos plásticos brancos
e de outra cor;
· lanterna;
· luvas de borracha;
· talas de papelão, infláveis ou de alumínio;
· máscara de respiração descartável;
· luvas descartáveis.
Observação
Logo após a ocorrência do acidente, peça ajuda ao corpo de bombeiros,
polícia civil, ou pronto-socorro: esses serviços são especializados no aten-
dimento a emergências e podem adotar os procedimentos necessários; a
demora no pedido de socorro pode depender que uma vida seja salva ou
a qualidade de vida advinda de seu socorro: por exemplo, se o acidente
tiver ocorrido numa estrada, em local de difícil comunicação, peça aos
motoristas que avisem a polícia e entrem em contato imediatamente com
o serviço especializado (hospital ou pronto-socorro) mais próximo; pres-
tar socorro à vítima de um acidente é um dever de todo cidadão.

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