O documento discute os ciclos de vida e condições necessárias para a perpetuação de nematoides parasitas humanos. Aborda as semelhanças e diferenças entre os ciclos, incluindo a passagem por pulmões e intestinos, e propõe medidas de controle como tratamento de excretas, higiene e saneamento.

1. Questão 1: Existe(m) ponto(s) comum (uns) e necessário(s) à ocorrência dos ciclos
desses parasitos? Identifique-o (s).
Os ovos depositados juntos com as fezes devem passar pelo processo de embrionia,
sendo que, para que esta ocorra são necessárias condições ambientais favoráveis
como:temperatura e umidade adequada das larvas, resistência dos ovos, boa oxigenação
no solo, solo poroso e rico em matéria orgânica.Para a continuação do ciclo, o
hospedeiro definitivo ou intermediário, se for o caso, deve entrar em contato com ovos
ou em alguns casos, com a larva em seu estágio L3 infectante (esse contato pode ocorrer
por via transcutânea ou fetal-oral). Chegada no interior do hospedeiro é frequente que
essas larvas sofram mudas, até atingir a fase adulta, onde iram copular e produzir novos
ovos que, mais uma vez, serão expelidos junto com as fezes. Em alguns casos, para que
o ovo chegue até a sua fase infectante, é necessário que ele passe por um ciclo
específico, chamado ciclo de Loss.
Questão 2: Considerando as etapas de dentro de cada ciclo, em que aspecto essas
espécies se assemelham e/ou se diferenciam?
Quantos às principais semelhanças podemos citar que: a larva infectante é somente na
fase L3; todos os ciclos são do tipo monoxênico; a deposição das larvas podem ser
encontrada nas fezes; a contaminação ocorre em alimentos líquidos e sólidos ou pelas
mãos; o verme adulto se desenvolve dentro do hospedeiro e todos possuem tropismo por
umidade e temperatura. Quanto às diferenças da passagem da larvao Ascaris
lumbricoidestem passagem pelo fígado diferente dos demais. Com relação à passagem
pelo pulmão somente o A. lumbricoides e o Ancylostomidae apresentam o ciclo de
Loss. Quanto à infecção, todos ocorrem somente pela via oral-fecal, exceto o
Ancylostomidae que além da infecção ocorrer pela via citada,também pode ocorrer pela
via transcutânea. Quanto à deposição de ovos no ciclo,o Enterobius vermiculares -
diferente dos demais nematoides onde a saída de larvas ocorre juntamente com as fezes-
executa a deposição na região perianal, principalmente durante a noite; diferem quanto à
quantidade de ovos expelidos diariamente e quanto à ovoposição após a infecção – dias
e meses.
Questão 3: Que condições ambientais devem favorecer e/ou dificultar a
perpetuação dessas espécies?
Condições climáticas, como temperatura e umidade adequada das larvas, resistência dos
ovos, boa oxigenação no solo, solo poroso e rico em matéria orgânica, ou seja, que
favoreçam a embrionia. Em casos que a temperatura, por exemplo, venha a cair, ainda
ocorre à embrionia, porém mais lentamente. Já uma temperatura extremamente elevada
pode comprometer a embrionia de algumas espécies, como é o caso do Ancylostomidae,
que seus ovos são bastante frágeis.
Questão 4: Explique como, porque e quando o pulmão humano pode ser afetado
em decorrência das infecções por esses nematoides.
No caso desses nematoides a passagem pelo pulmão faz parte do ciclo de vida destes –
Ciclo de Loss-, onde nos pulmões, as larvas vão para fora dos capilares pulmonares nos
alvéolos, sobem para a traqueia em seguida esôfago e descem ao intestino delgado,
outra vez onde crescem, tornando-se tão grandes, que atingem o tamanho de 31 x 4 cm.

2. A motilidade ocorre em vários pontos ao longo destes trajetos. O desconforto digestivo,
vago muitas vezes, acompanha a infecção intestinal, mas em crianças pequenas com
muitos vermes pode haver um bloqueio intestinal por causa do tamanho e largura deles,
havendo obstrução do trato digestório e invasão de outros sistemas, como por exemplo
o sistema respiratório. Em virtude do ciclo pulmonar das larvas, alguns pacientes
apresentam manifestações pulmonares com febre, tosse e bronquite, dispneia,
eosinofilia, etc. Vale ressaltar que no Enterobius vermiculares e no
Trichuristrichiuranão há passagens das larvas pelos pulmões.
5- Explique porque, a despeito dos nematoides A. lumbricoides e ancilostomídeos
habitarem o intestino delgado, os indivíduos parasitados podem apresentar
sintomatologias distintas.
Pois, devido à localização distintas desses nematoides no intestino delgado, os sintomas
como diarreia, por exemplo pode ser variável. A fase intestinal do Ascaris lumbricoides
é assintomática, mesmo quando a carga parasitária é elevada. Isto se deve a que o verme
adulto apenas aloja-se na luz intestinal, sem invadi-la ou aderir-se a ela, consumindo os
alimentos ingeridos pelo indivíduo. Já os ancilostomídeos, durante a fase intestinal da
infecção, aderem-se à mucosa duodenal, onde causam danos mecânicos e químicos. Os
danos mecânicos resultam do envolvimento da mucosa pela cápsula bucal do parasita,
que, para a sua nutrição, suga sangue da mucosa originando daí pequenas úlceras e
edema. Os danos químicos ocorrem devido à ação de várias enzimas hidrolíticas
derivadas do parasita.
Questão 6: Proponha medidas de controle que sejam comuns a essas
helmintíases. Justifique-as.
As medidas de controle comuns para essas helmintíases são promover tratamento e
destino adequado às excretas humanas e de animais visto que nelas podemos encontrar
ovos com larvas desses parasitos, bem como fazer a lavagem correta de frutas, verduras
e legumes, pois podem abrigar os ovos dos helmintos, uma vez que são bastante
resistentes quando se aderem a superfícies, adotar hábitos de vida e higiene saudáveis,
como lavar bem e corretamente as mãos frequentemente.
Questão 7: Os exames parasitológicos de fezes são eficientes para o diagnóstico
dessas doenças?

3. Nem sempre deve-se confiar plenamente nos exames de fezes, pois em infecções
exclusivamente com vermes fêmeas, todos os ovos expelidos serão inférteis, enquanto
em infecções somente com vermes machos, o exame será consistentemente negativo.
Questão 8: 8. “Existe uma forte relação entre a condição de vida e a prevalência
das verminoses, bem como entre a carga parasitária e os danos causados ao
organismo parasitado”. Indique, pelo menos, três razões que justifiquem essa
idéia.
Esta ideia pode ser explicada da seguinte maneira: O que determina as condições de
vida de um parasito é o ambiente que o cerca. Sua prevalência estará, então intimamente
relacionada com o ambiente favorável ao seu desenvolvimento, como por exemplo,
altas temperaturas e taxas de umidade elevada, falta de saneamento básico, baixas
condições higiênicas, etc. Com sua grande prevalência, o risco de contaminação
aumenta concomitantemente. O hospedeiro – homem- estará, então, estará sujeito à uma
alta ou baixa carga parasitária de acordo com o nível da infecção. Os danos causados ao
indivíduo com baixa carga parasitária, geralmente, não traz grandes danos ao organismo
parasitado. Já o de alta carga parasitária costuma sofrer maiores danos, já que a
infestação é maior. Vale salientar que os danos causados ao organismo infectado varia
de acordo com o estado nutricional e imunológico de cada indivíduo.
Questão 9: Que perspectiva você visualiza para o controle dessas endemias no
nosso país, e em particular em nossa região?
Evitar as possíveis fontes de infecção, ingerir vegetais cozidos e não crus, higiene
pessoal, saneamento básico adequado. Tratamento em massa das populações tem sido
preconizado por alguns autores.
Questão 10: Como se caracterizam o ovo e a fêmea adulta da espécie E.
vermicularis?
Os ovos deste parasita são incolores, possuem aspecto assimétrico, um dos lados é
achatado e o outro é convexo, com as extremidades arredondadas. Possuem membrana
dupla, lisa e transparente. Os vermes adultos caracterizam-se por serem pequenos,
cilíndricos, afilado, de cor esbranquiçada. Apresentam duas expansões vesiculosas
lateralmente à boca, denominadas aletas cervicais ou asas cefálicas. Apresentam
dimorfismo sexual, onde a fêmea é maior, medindo cerca de 1 cm, com cauda longa e
pontiaguda.

4. Questão 11: No seu ponto de vista a enterobíase poderia ser considerada uma
geo-helmintose? Justifique sua resposta.
A enterobíase pode ser considerada uma geo-helmintose, pois o parasito em
determinada fase do ciclo biológico passa pelo solo para completar e maturar alguma
fase de seu desenvolvimento.
Questão 12: Em que consiste a sintomatologia da enterobiose?
Os principais sintomas desenvolvidos por esse parasito devido a sua diferente
ovoposição, podem ser citados o prurido anal, que por sua vez pode desencadear outros
sintomas como a perda de sono, nervosismo, masturbação e erotismo (principalmente
em meninas) devido a proximidade aos órgãos genitais, assim como o desenvolvimento
de outras patologias- vaginite, metrite, salpingite e ovarite.
Questão 13:Cite e explique quatro medidas de controle para a enterobíase.
01. Educar a população em hábitos de higiene pessoal, particularmente o de
lavar as mãos antes das refeições, após o uso do sanitário, após o ato de se
coçar e quando for manipular alimentos;
02. Evitar coçar a região anal desnuda e evitar levar as mãos à boca;
03. A roupa de dormir e de cama usada pelo hospedeiro não deve ser sacudida
pela manhã, e sim, enrolada e lavada em água quente;
04. Corte rente das unhas e limpeza doméstica são medidas complementares.