1) O documento discute obesidade e exercício físico, incluindo como o exercício pode promover adaptações que auxiliam no controle do peso corporal e no perfil lipídico. 2) É descrito que o treinamento resistido associado à restrição calórica pode proporcionar perda de gordura e manutenção da massa muscular em idosos. 3) Estudos demonstraram que o exercício físico pode auxiliar na polarização de macrófagos no tecido adiposo, levando a uma resposta anti-inflamatória e melhorando o

1. OBESIDADE E EXERCÍCIO FÍSICO
PROF. MS. HENRIQUE STELZER NOGUEIRA
CREF 080569-G/SP
prof.henrique.stelzer.nogueira@gmail.com

2. CURRÍCULO RESUMIDO
• Licenciatura e Bacharelado – UNIBAN;
• Pós-graduação – Personal Training – Estácio de Sá;
• Mestre em Engenharia Mecânica (Biomateriais, Engenharia Biomédica, Bioengenharia e Biotecnologia)
– IFSP;
• Membro do GEECAN – UNICAMP (Grupo de Estudos em Exercício Físico e Câncer);
• Membro do ISEI – The International Society of Exercise Immunology;
• Revisor da Revista Brasileira de Fisiologia do Exercício;
• Professor de pós-graduação (UniFMU, UniEstácio, UNIFAE, USCS e FEFISO);
• CREF 4ª Região (São Paulo):
– Palestrante – Ciclo do Conhecimento – Câncer e Exercício Físico;
– Autor do capítulo “Câncer” do livro “Orientações para a Avaliação e Prescrição de Exercícios
Físicos Direcionados à Saúde”;
– Autor de livro sobre Câncer e Exercício Físico (publicação futura);
– Homenageado – “moeda” comemorativa de 20 anos do CREF4/SP.
• Personal Trainer – Atendimento Especializado na Oncologia;
• Aluno de graduação em Engenharia Elétrica – UniJÁ / UniFAJ;
• Etc....

3. OBESO
Todo indivíduo com
IMC >= 30 (adultos).

4. TABELA DE IMC

5. OBESIDADE INFANTIL

7. Ministério da Saúde
52,5% dos brasileiros estão acima do peso;
17.9% obesos (VIGITEL, 2014).

11. Obesidade pode levar a:
-Aumento nos níveis de colesterol e triglicérides;
-Redução do HDL;
-Aumento da pressão arterial;
-Indução de diabetes;
-Indução de doenças cardíacas e infarto.

17. • Tecido adiposo
– Órgão endócrino:
• Hormônios;
• Citocinas;
• Proteínas.

20. Obesidade  aumento de M1 e diminuição de M2.

23. EXERCÍCIO FÍSICO E OBESIDADE
• “Em função de sua etiologia multifatorial e fisiopatologia
amplamente complexa, a obesidade é uma doença de
difícil tratamento, pois não tem cura, apenas controle”
(Veiberg e Mello, 2010).

24. ADAPTAÇÕES PROMOVIDAS PELO EXERCÍCIO FÍSICO
• Durante o exercício submáximo:
– Predominância das fibras tipo 1;
– Maior utilização de ácidos graxos;
– Vasodilatação muscular;
– Aumento na secreção de hormônios lipolíticos (adrenalina).

25. ADAPTAÇÕES PROMOVIDAS PELO EXERCÍCIO FÍSICO
• Adaptações ao treinamento de endurance (contínuo
ou intervalado):
– Aumento na capacidade do músculo esquelético em oxidar
ácidos graxos de cadeia longa;
– Aumento na eficiência de transporte de oxigênio;
– Aumento da densidade mitocondrial;

26. ADAPTAÇÕES PROMOVIDAS PELO EXERCÍCIO FÍSICO
• Adaptações ao treinamento de endurance (contínuo
ou intervalado):
– Diminuição do QR (incremento na oxidação lipídica);
– Aumento na atividade e na expressão gênica do complexo
Carnitina Palmitoil Transferase (CPT-1), muito mais em fibras do
tipo 1 do que nas do tipo 2;
– Aumento na atividade das enzimas transportadoras do ciclo de
Krebs, da beta-oxidação e da cadeia transportadora de elétrons.

27. ADAPTAÇÕES PROMOVIDAS PELO EXERCÍCIO FÍSICO
• Ao longo prazo resulta em:
– Diminuição na [ ] plasmática de catecolaminas durante o
exercício físico;
– Redução da lipólise periférica e da taxa de mobilização de
ácidos graxos;
– Sensibilidade dos receptores adrenérgicos;
– Redução na liberação das catecolaminas acontece
conjuntamente com o aumento na oxidação de gordura durante
o exercício submáximo.

28. HIIT E EMAGRECIMENTO

29. Objetivo:
Observar o consumo de oxigênio 24 horas após a execução
de protocolos de HIIT e exercício contínuo.
Protocolo HIIT Protocolo Contínuo
10 x 60” x 60”rec (90%FCmax) 50’ cicloergômetro 70% FCmáx
HIIT E EMAGRECIMENTO

30. HIIT E EMAGRECIMENTO

31. HIIT E EMAGRECIMENTO

32. HIIT E EMAGRECIMENTO

33. HIIT E EMAGRECIMENTO
Objetivo:
Comparar o gasto energético durante e após a execução de dois
protocolos de treinamento em esteira ergométrica (intervalado
de alta intensidade e contínuo de moderada intensidade) em
jovens saudáveis.

34. HIIT E EMAGRECIMENTO

35. HIIT E EMAGRECIMENTO
Protocolo HIIT
8 x 20”:10” @130% vVO2máx
Protocolo Contínuo
30’ @90-95% FC associada ao LV2

36. HIIT E EMAGRECIMENTO

37. HIIT E EMAGRECIMENTO

38. HIIT E EMAGRECIMENTO

45. • ACSM (2001):
– O treinamento resistido (musculação) é recomendado para a
redução do peso corporal.
• Campos (2001):
– Promove aumento no gasto calórico no momento da atividade;
– Aumento da massa muscular;
– Diminuição o %G;
– Aumento no EPOC.

46. • MURPHY (2015):
– Dieta hipocalórica  < da massa gorda e da massa magra;
– Dieta hipocalórica + musculação = manutenção da massa magra e < da
massa gorda.

47. 111 idosos (homens e mulheres) sedentários sobrepesados e obesos:
56 – Treinamento Resistido (Musculação) (RT);
55 – Treinamento Resistido (Musculação) + Restrição Calórica (-600kcal)
(RT+CR).
Treino: 3 séries de 10 repetições
1 minuto de descanso entre as séries para o corpo todo (8 exercícios).

50. Trivial (< 0.2), Small (0.2–0.6), Moderate (0.6–1.2), Large (1.2–2.0) and Very Large (2.0–4.0).

51. Trivial (< 0.2), Small (0.2–0.6), Moderate (0.6–1.2), Large (1.2–2.0) and Very Large (2.0–4.0).

52. Trivial (< 0.2), Small (0.2–0.6), Moderate (0.6–1.2), Large (1.2–2.0) and Very Large (2.0–4.0).

53. Trivial (< 0.2), Small (0.2–0.6), Moderate (0.6–1.2), Large (1.2–2.0) and Very Large (2.0–4.0).

54. Trivial (< 0.2), Small (0.2–0.6), Moderate (0.6–1.2), Large (1.2–2.0) and Very Large (2.0–4.0).

55. Trivial (< 0.2), Small (0.2–0.6), Moderate (0.6–1.2), Large (1.2–2.0) and Very Large (2.0–4.0).

56. Trivial (< 0.2), Small (0.2–0.6), Moderate (0.6–1.2), Large (1.2–2.0) and Very Large (2.0–4.0).

57. Trivial (< 0.2), Small (0.2–0.6), Moderate (0.6–1.2), Large (1.2–2.0) and Very Large (2.0–4.0).

58. Trivial (< 0.2), Small (0.2–0.6), Moderate (0.6–1.2), Large (1.2–2.0) and Very Large (2.0–4.0).

59. Trivial (< 0.2), Small (0.2–0.6), Moderate (0.6–1.2), Large (1.2–2.0) and Very Large (2.0–4.0).

60. Trivial (< 0.2), Small (0.2–0.6), Moderate (0.6–1.2), Large (1.2–2.0) and Very Large (2.0–4.0).

61. Trivial (< 0.2), Small (0.2–0.6), Moderate (0.6–1.2), Large (1.2–2.0) and Very Large (2.0–4.0).

62. Trivial (< 0.2), Small (0.2–0.6), Moderate (0.6–1.2), Large (1.2–2.0) and Very Large (2.0–4.0).

63. Trivial (< 0.2), Small (0.2–0.6), Moderate (0.6–1.2), Large (1.2–2.0) and Very Large (2.0–4.0).

64. Trivial (< 0.2), Small (0.2–0.6), Moderate (0.6–1.2), Large (1.2–2.0) and Very Large (2.0–4.0).

65. Trivial (< 0.2), Small (0.2–0.6), Moderate (0.6–1.2), Large (1.2–2.0) and Very Large (2.0–4.0).

66. Trivial (< 0.2), Small (0.2–0.6), Moderate (0.6–1.2), Large (1.2–2.0) and Very Large (2.0–4.0).

67. Trivial (< 0.2), Small (0.2–0.6), Moderate (0.6–1.2), Large (1.2–2.0) and Very Large (2.0–4.0).

68. Trivial (< 0.2), Small (0.2–0.6), Moderate (0.6–1.2), Large (1.2–2.0) and Very Large (2.0–4.0).

69. Trivial (< 0.2), Small (0.2–0.6), Moderate (0.6–1.2), Large (1.2–2.0) and Very Large (2.0–4.0).

70. Trivial (< 0.2), Small (0.2–0.6), Moderate (0.6–1.2), Large (1.2–2.0) and Very Large (2.0–4.0).

71. Trivial (< 0.2), Small (0.2–0.6), Moderate (0.6–1.2), Large (1.2–2.0) and Very Large (2.0–4.0).

72. Trivial (< 0.2), Small (0.2–0.6), Moderate (0.6–1.2), Large (1.2–2.0) and Very Large (2.0–4.0).

73. Trivial (< 0.2), Small (0.2–0.6), Moderate (0.6–1.2), Large (1.2–2.0) and Very Large (2.0–4.0).

74. Trivial (< 0.2), Small (0.2–0.6), Moderate (0.6–1.2), Large (1.2–2.0) and Very Large (2.0–4.0).

75. ADESÃO
• “Outro ponto importante a ser observado é que o treinamento
intervalado pode produzir praticamente os mesmos benefícios
musculares aeróbios que um treinamento contínuo, tendo ainda a
vantagem de não ser considerado monótono como o treinamento
contínuo (CARNEVALI et al., 2011, citado por LIMA, 2018)’’.
Será??????

86. • Treinamento físico!!!!!
• Melhora no perfil lipídico:
– Prevenção;
– Tratamento.

88. • Auerbach et al. (2013):
– Homens 20-40 anos acima do peso;
– Resistência cardiorrespiratória
• Moderada à alta intensidade, diariamente;
– Restrição calórica;
– Aumento de macrófagos M2 no tecido adiposo.

89. M1 = CD68;
M2 = CD163.

91. SVF = fração do estroma vascular

93. SVF = fração do estroma vascular

95. SVF = fração do estroma vascular

96. • Kawanish et al. (2010):
– Ratos;
– Dieta normal (ND control) n=7;
– Dieta normal e exercício (ND exercise) n=7;
– “High-fat-diet” (HFD control) n=12;
– “High-fat-diet” e exercício (HFD exercise) n=12;
– Corrida em esteira 12-20 m/min, 60 min/dia, 16 semanas.
– Melhora de perfil de macrófagos associados ao tumor (ATM).

104. METABOLISMO DOS LIPÍDIOS
LORENZETI et al, 2015