O documento discute a história do discurso psicológico e médico, desde Freud até hoje. Freud começou como médico mas desenvolveu a psicanálise, focando no significado subjetivo dos sintomas em vez de sua eliminação. Isso contrasta com a abordagem médica de enfocar nos sinais objetivos e causas físicas das doenças. O documento também descreve as atividades de um serviço de psicologia em um hospital, incluindo atendimento, grupos e ensino.

1. Serviço de Psicologia Hospital e Maternidade São Luiz UNIDADE ITAIM O DISCURSO PSICOLÓGICO E O DISCURSO MÉDICO Psic. Patricia Bader Agosto 2008

2. Breve passeio histórico ... Dr. Sigmund Freud – 06 de maio de 1856 Aos 10 anos – campanha para enviar ataduras as tropas austríacas contra Prússia Agrada-me apreender a espessa tessitura de fios encadeados que o acaso e o destino teceram em torno de todos nós – 1872 1872 – medicina – positivista - cientista 1875 – desejo: hospital e dinheiro – Diminuir alguns dos males que acometem nossos corpos 1883 – carta à noiva - ... Quando ele começou a se queixar, minha letargia sumiu, percebi que eu tinha uma tarefa e uma importância.

3. 1876 recebeu uma bolsa de estudos – Trieste – descobrir testículos em enguias Pesquisa empírica – importância da experiência clínica na teoria do método Charcot x discurso vigente = fingidas! Não recuou diante do discurso e sofrimento do outro Breuer – hipnose como técnica,prática, método – sustentada pela teoria do trauma Necessidade construir balizas teóricas para uma escuta profissional. Estudando!!!

4. Teoria do trauma e o Método Clínico Evento ocorrido na realidade Gerou afetou desagradável Represado no inconsciente Formação do SINTOMA Remover o trauma – Hipnose e sugestão Resgatar o afeto e exteriorizá-lo - catarse Sintoma eliminado

5. Um dia ... uma histérica ... diz Não me venha com essas perguntas Dr! Avanço sobre a ética da psicanálise Quem sabe da sua dor é o próprio sujeito O sujeito cria para si uma teoria a respeito da sua dor

6. Sintoma Medicina Alteração da percepção normal que uma pessoa tem de seu próprio corpo, do seu metabolismo, de suas sensações, podendo ou não consistir-se em um indício de doença . São frequentemente confundidos com sinais , que são as alterações percebidas ou medidas por outra pessoa, geralmente um profissional de saúde. A diferença entre sintoma e sinal é que o sinal é aquilo que pode ser percebido por outra pessoa sem o relato ou comunicação do paciente e o sintoma é a queixa relatada pelo paciente mas que só ele consegue perceber.

7. Sintoma Psíquico Acordo de compromisso Incógnita, camuflagem Expressão de um conflito inconsciente Expressão do sofrimento SINTO-MAL

8. Nada sabe sobre o significado do sintoma Pluralidade de sentidos Função silenciosa Demanda é legítima Alimenta e impulsiona o trabalho Sintoma - interrogado Bem dizer e mal estar O outro sabe a respeito Univocidade de sentido Função silenciadora Demanda é respondida e excluída Sintoma - eliminado Bem estar e não dizer Psicologia Medicina

9. Estruturação das instituições Começo – surge de uma necessidade Meio – se estrutura para suprir essa falta Fim – modificar o início, garantir, prevenir, gerenciar os riscos, ordenar, controlar

10. O profissional da saúde mental na instituição hospitalar : possibilidades. Trabalho clínico – pacientes e familiares Trabalho institucional – equipe e relações Tradutor e mediador Paciente – efeitos da doença, diagnóstico, tratamento e hospitalização Equipe – comportamentos do paciente e familiares

11. Objetivos avaliar e acompanhar intercorrências psíquicas dos pacientes atendidos pela instituição favorecer a promoção e recuperação da saúde física e mental promover intervenção para melhorar a relação médico/paciente/família atender pacientes clínicos/cirúrgicos em diferentes especialidades médicas auxiliar na tomada de decisões mais precisas

12. Formas de atuação Atendimento psicoterapêutico Grupos Psicoprofilaxia Avaliação diagnóstica Interconsulta

13. Serviço de Psicologia: Unidade Itaim Inicío das atividades – 1998 Atendimento oferecido pela instituição Maternidade - UTI Neonatal, Berçário Setorial, Perinatologia Hospital Geral – UTI, Centro Diagnóstico, Pronto Socorro, Enfermaria Follow up – Ambulatório Seguimento Prematuros Curso de Gestantes Grupo Acolher GRIHN GRHUL

14. ATIVIDADES DE ENSINO E PESQUISA Curso de Extensão – Especificidades do trabalho em maternidade: a fronteira entre a psicologia e a medicina Programa de Aprimoramento Profissional CEP – Comitê de Ética e Pesquisa

15. OBRIGADA! [email_address]