1. Hospital e Maternidade São Luiz – Unidade Anália Franco
Segurança dos pacientes e dos
profissionais da saúde
Para minimizar as possibilidades de infecções hospitalares, e como benefício
adicional ampliar o conforto para pacientes e profissionais da saúde, o Hospital
e Maternidade São Luiz – Unidade Anália Franco investe na tecnologia de áreas
limpas nos centros cirúrgicos e obstétricos
Carlos Sbarai
C onhecidas no Brasil por sua
intensa aplicação na indús-
tria farmacêutica, as áreas
limpas estão cada vez mais presentes
nos estabelecimentos assistenciais de
saúde, inclusive em uma situação que
pode ser avaliada como uma tendên-
cia de mercado, principalmente em
hospitais de alto padrão localizados
no grandes centros urbanos.
O Hospital e Maternidade São Luiz
– Unidade Anália Franco é um exem-
plo da maior aplicação desse concei-
to. Inaugurado em março deste ano,
esse é o terceiro e maior hospital da
rede, com 46 mil metros quadrados
de área construídas, distribuídas em
Fotos: Divulgação Hospital São Luiz / Cinara Piccolo / Gabriel Inamine
três subsolos e sete pavimentos, além
do térreo e o mezanino, e oferece
serviços de hospital geral, materni-
dade, pronto-socorro e diagnósticos.
O investimento total foi da ordem de
R$ 140 milhões. Desse total, estima-se
que R$ 40 milhões estão relacionados
à implantação de um complexo sis-
tema de ar-condicionado, incluindo
todos os equipamentos, controles,
projeto e instalação.
“A unidade concentra toda a nossa
experiência no setor. O projeto arqui-
tetônico traduz a cultura do hospital
com grande qualidade de espaço
e linhas arrojadas estruturalmente.

2. Usamos o que de mais moderno
existe no mercado nacional, visando
atender com excelência as necessi-
dades dos médicos e dos clientes.
Nesse aspecto, a definição por con-
troles rígidos de temperatura, de
umidade, de assepsia do ambiente
e de pureza do ar nas áreas mais
críticas resultou na implantação do
conceito de áreas limpas nos centros
cirúrgicos e obstétricos e na central
de esterilização de equipamentos”,
explica Itamar Santos Costa, super-
visor geral da nova unidade.
As 18 salas cirúrgicas e o centro
obstétrico (nove salas de parto, qua-
tro salas de pré-parto e duas salas
de partos naturais) estão localizados circulação dos profissionais da saúde nado, cada sala cirúrgica e obstétrica
no segundo pavimento do prédio, e dos pacientes. Os ambientes con- possui um sistema de tratamento
ocupando cerca de 1.100 metros tam com cuidados especiais quanto de ar independente, mantendo sem-
quadrados, assim como a área de ao piso e paredes (sem reentrâncias pre pressão positiva em relação ao
UTI e isolamento. Essas salas estão e rugosidades) para facilitar a lim- ambiente de acesso às salas (cor-
dispostas ao longo de corredores em peza e diminuir a possibilidade de redor). As salas são separadas por
forma de “u”, definido no projeto de acumulo de pós e outras sujidades. paredes de alvenaria estanques. Esse
modo a otimizar as instalações e a No projeto específico de ar condicio- conjunto de soluções, dentre outros,

3. Hospital e Maternidade São Luiz – Unidade Anália Franco
faz das salas cirúrgicas e obstétricas
ambientes conceituados como salas
O centro cirúrgico e industriais das salas limpas indicam
que a insuflação do ar pelo forro de
limpas ISO classe 7. obstetríco, a UTI e a forma descendente, sendo retirado
A maior quantidade de microor- pela parte inferior, é provavelmente
ganismos encontrados nas salas de área de isolamento o mais efetivo padrão de movimen-
operação vem das pessoas que estão to do ar. A aplicação do sistema de
no ambiente e é resultado das ativi- estão localizados no insuflação pelo forro e exaustão pró-
dades desenvolvidas durante o pro- xima ao piso é de grande aceitação
cedimento operatório. “Portanto, a segundo pavimento pela comunidade médica de infec-
tecnologia de área limpa, além de tologia, auxiliando na manutenção
evitar a contaminação na sala, reduz ocupando cerca de uma melhor assepsia na mesa
a possibilidade de levar esses con- de operação, principalmente quando
taminantes para outros ambientes”, de 1.100 metros aplicado concomitantemente com
observa Santos Costa. Ele explica ain- insuflação em fluxo unidirecional e
da que nas salas cirúrgicas são ado- quadrados filtros HEPA”, conta.
tados fluxos de ar turbulentos (ou O sistema de ar-condicionado
não-unidirecional) e que os pisos mantém esses ambientes críticos a
condutivos estão localizados apenas se houver contaminação ou necessi- uma temperatura média de 19ºC
em torno da mesa cirúrgica, onde dade de manutenção, a área afetada (com tolerância de mais ou menos
trabalha a equipe médica, e os equi- será bloqueada, evitando contami- 2ºC) e umidade 50 % (com tolerância
pamentos de ar-condicionado com nação cruzada e liberando as demais de mais ou menos 5%). Atendendo
filtragem absoluta se localizam no para os procedimentos. a legislação vigente, são efetivadas
piso técnico e são específicos para “Estudos dos sistemas de distri- 15 trocas de ar por hora e todo o
cada sala (tanto do centro cirúrgico buição de ar nas salas de opera- ar interno passa por um sistema
quanto do obstétrico), de forma que, ção e observações nas instalações de filtragem para somente depois
Foto: Luiz Pelegrini / Ricardo Hara Estúdio
Vista geral de sala de cirurgia. Soluções e tecnologia aplicadas caracterizam ambiente como área limpa ISO classe 7

4. Hospital e Maternidade São Luiz
Inaugurado em 1938, como eram 12 leitos, instalados no ser separado do hospital. Com
policlínica, o Hospital São Luiz é Itaim Bibi. Em 1940 a unidade se isso, nascia também o conceito
hoje uma rede de hospitais com transforma no primeiro pronto- de hotelaria hospitalar no Brasil.
11 mil médicos credenciados, socorro da região para atender A Unidade Anália Franco possui
4,5 mil colaboradores diretos casos urgentes e emergenciais. 279 leitos, sendo 180 aparta-
e mais de 800 leitos. Por mês, A unidade ampliou sua capacida- mentos, seis suítes na materni-
a rede de três hospitais (Itaim, de de atendimento para 80 leitos dade e uma no hospital, 36 leitos
Morumbi e Anália Franco) faz em 1963 e até a década de 80, de Unidade de Terapia Intensiva
cerca de 3 mil internações e o prédio construído na rua (UTI), 37 leitos de UTI neonatal,
2 mil cirurgias, atende 25 mil doutor Alceu de Campos oito leitos de UTI infantil e seis
pacientes no pronto-socorro, e Rodrigues funcionou como hos- leitos de semi-intensiva neona-
realiza 50 mil exames dignosti- pital e maternidade. tal. A projeção é de que a nova
cos. Por ano, a maternidade faz Com o objetivo de atender as unidade realize oito mil partos,
nove mil partos. O São Luiz foi novas demandas da comunida- 1,6 mil internações/mês, 1,3 mil
fundado pelos médicos Alceu de, em 1983 foi inaugurada a cirurgias/mês, 20 mil atendimen-
de Campos Rodrigues, Renato Maternidade São Luiz. Pioneiro, o tos de emergência/mês e 20 mil
Fairbanks Barbosa e Paulo São Luiz adotou o conceito de que atendimentos/mês no Centro
Gomes Carneiro. Na ocasião, o prédio da maternidade deveria de Diagnóstico.

5. Hospital e Maternidade São Luiz – Unidade Anália Franco
O sistema de
ar-condicionado
Foto: Luiz Pelegrini / Ricardo Hara Estúdio
usado nesse
empreendimento
consome algo em
torno de 35% da
energia total
Itamar Santos Costa, supervisor geral da unidade, na sala de controle do
sistema de ar-condicionado do prédio
ser lançado no meio externo. Outra limpeza da área e aumentando a
exigência do projeto foi o controle vida útil dos equipamentos. Integração
e monitoramento dos filtros dentro O supervisor da unidade Anália
dos ambientes críticos, garantindo Franco do Hospital São Luiz, informa “Os principais desafios enfrentados
maior segurança quanto ao grau de ainda que, com os equipamentos para a instalação de áreas limpas
de última geração no Hospital São Luiz são comuns
utilizados na nova a todos os projetos hospitalares”,
unidade, houve observa Raymond Liong Houw Khoe,
grande redução diretor adjunto da MHA Engenharia,
com os gastos com empresa que conta em seu portfólio
energia. “No pas- com diversos projetos de instala-
sado o sistema de ções hidráulicas, elétricas, eletrôni-
ar-condicionado cas e de climatização para hospitais,
de um hospital era entre eles o Instituto do Câncer,
responsável por Hospital Otávio Frias de Oliveira,
um consumo de Hospital Alemão Oswaldo Cruz e
energia equivalen- Hospital Sírio Libanês, em São Paulo,
te a 55% do total. e o Instituto Nacional de Traumato-
Hoje, com esse Ortopedia do Rio de Janeiro (este
moderno sistema, último possui inclusive áreas ISO
o mesmo empre- classe 5 no banco de tecidos para
endimento conso- transplante). Segundo Khoe, um dos
me algo em torno maiores desafios é a integração com
de 35%. A redução o projeto de arquitetura, como, por
é muito expressiva exemplo, a localização de antecâma-
e precisamos tam- ras e pass-throughs, e a escolha de
bém levar em con- acabamentos adequados de arquite-
ta que para atin- tura. Para o projeto de climatização,
gir os parâmetros pode-se destacar o cuidado com a
requeridos pelas especificação dos condicionadores
áreas limpas, o sis- de ar e a construção e montagem de
tema tem uma uti- dutos e filtros terminais – visando a
lização ampliada estanqueidade e assepsia requeridas
se comparada com na instalação.
áreas de conforto”, Neste empreendimento, o enge-
explica Costa. nheiro da MHA informa que a inte-

6. Fotos: Divulgação
Quarto para o paciente Berçário
gração foi bastante simples, facilita- técnicas específicas das especialida- talares críticas”, argumenta Khoe. Ele
da pelo fato de que parte do pavi- des de elétrica e telemática. Nesses comenta que o uso de salas limpas é
mento superior ao pavimento de casos, o piso técnico é uma reco- bastante restrito, pois normalmente
áreas limpas ter sido projetada para mendação importante que viabiliza a manipulação de produtos ou pro-
instalação de equipamentos e dutos. a instalação e manutenção adequada cessos hospitalares que necessitam
“Essa área técnica recebeu toda a dos equipamentos e instalações sem a de ambientes classificados é feito em
rede hidráulica e de gases especiais, necessidade de acesso dos profissio- cabines de fluxo unidirecional ou de
bem como transformadores e áreas nais de manutenção às áreas hospi- biossegurança. “Bancos de tecidos

7. Hospital e Maternidade São Luiz – Unidade Anália Franco
Corredor que dá acesso às salas cirúrgicas Área de esterilização
músculo-esqueléticos e bancos de assepsia do ambiente”, comenta.
pele humana são os que demandam Na opinião de Jair Mendes, enge- Automação do AC
obrigatoriamente o uso de áreas lim- nheiro da Thermec, responsável pelo
pas, porém o conceito é utilizado em projeto e execução das instalações A Central de Água Gelada do ar-con-
outras áreas críticas, como as salas do ar-condicionado, o paciente é o dicionado, localizado na cobertura do
cirúrgicas, para aumentar o grau de principal beneficiário dessa estrutura. prédio, é composta por três resfriado-
“Com essa moderna res, com capacidade de 275 TRs cada
estrutura adquirida um, quatro bombas de água gelada
pelo São Luiz, o risco primárias e outras quatro secundá-
de contaminação é rias. O empreendimento conta com
praticamente zero. mais de 50 condicionadores, sendo
O ponto positivo e que 27 deles são destinados a manter
que foi o maior faci- o controle da temperatura e umi-
litador da instalação dade nas salas cirúrgicas e de parto.
das áreas limpas, foi Segundo informações da Microblau,
o fato de esta ser responsável pela automação do ar-
uma obra totalmen- condicionado, esse sistema é atendido
te nova e que desde por 58 controladores microprocessa-
o seu início previu dos, integrados em um único software
essas instalações. supervisório, conta com 538 pontos
Todos os pontos de controle físicos e 2.000 pontos de
puderam ser plane-
jados na fase de pro-
jeto, gerando uma
O hospital conta
grande sinergia entre
todos os profissio-
com mais de 50
nais envolvidos”, condicionadores
comenta Mendes,
informando ainda sendo que 27 são
que a Thermec já
executou outras áre- destinados a manter a
as limpas nos hos-
pitais CEMA/Villa- temperatura das salas
Lobos e Municipal
de Barueri. cirúrgicas e de parto

8. controle lógicos. O investimento em
controles chegou aos R$ 400 mil. Ficha Técnica – Hospital Maternidade São Luiz Unidade Anália Franco *
Alguns outros cuidados chamam a
atenção no projeto de controle dos Projeto MHA Engenharia
sistemas de ar-condicionado, sempre
atendendo aos requisitos de segurança Instalação do Ar Condicionado: Thermec-
hospitalar. Na área de isolamento, por Resfriadores da CAG Carrier
exemplo, onde os leitos são destinados
a pacientes com doenças ainda não Bombas centrífugas KSB
diagnosticadas e com risco de contá-
gio, o sistema garante que a troca com Ventiladores Termodin
o ar externo seja de 100%. Nas áreas
Variadores de Potência Loti
de conforto não individuais (como é o
caso da área de coleta de leite mater- Filtros de Ar (bolsa/absolutos) Trox / Linter
no), a temperatura oscila entre 19ºC e
22ºC, e nos consultórios médicos do Grelhas e Difusores D. Catelan / Trox
pronto-socorro a temperatura é de
21ºC. Já nos berçários, a temperatura
Dampers e caixas de filtros Thermec Industrial
ideal é de 23ºC. Automação e controles Microblau
“Por toda a exigência de incorporar
a excelência em todos os aspectos do Válvulas combinadas e atuadores: Flow-Com
projeto, o Hospital São Luiz – Unidade
Anália Franco é hoje um referencial Transdutor de pressão / sensor de Microblau
quanto ao controle de ar no ambiente temperatura
interno”, finaliza Itamar Costa. u * Informações fornecidas pelo Hospital São Luiz – Unidade Anália Franco