NR 32 - SEGURANÇA E SAÚDE NO
TRABALHO EM SERVIÇOS DE
SAÚDE
Noeli Martins - Médica do Trabalho
Auditora Fiscal do Trabalho da DRT/PR
II ENCONTRO DE TÉCNICOS DE SEGURANÇA DO
TRABALHO DA ÁREA DA SAÚDE
CURITIBA - PR
20/10/2008
NR 32 – SST EM SERVIÇOS DE SAÚDE
 Processo de elaboração  Tripartite
 Estágio atual:
 Implantação e implementação
 Comissão Tripartite Permanente Nacional -
CTPN
 Guia técnico de riscos biológicos
 Ata deliberativa sobre capacitação
 Cronograma implantação de dispositivos de
NR 32 – SST EM SERVIÇOS DE SAÚDE
OBJETIVO E CAMPO DE APLICAÇÃO
DIRETRIZES BÁSICAS
MEDIDAS DE PROTEÇÃO À SST
SERVIÇOS DE SAÚDE
ATIVIDADES DE PROMOÇÃO
E ASSISTÊNCIA À SAÚDE
NR 32 – OBJETIVO E CAMPO DENR 32 – OBJETIVO E CAMPO DE
APLICAÇÃOAPLICAÇÃO
SERVIÇO DE SAÚDE: Qualquer edificação
destinada à prestação de assistência à saúde
da população e à todas as ações de promoção,
recuperação, assistência, pesquisa e docência
em saúde em qualquer nível de complexidade.
NR 32 – SST EM SERVIÇOS DE SAÚDE
TÓPICOS
32.1 Objetivo e campo de aplicação
32.2 Riscos biológicos
32.3 Riscos químicos
32.4 Radiações ionizantes
32.5 Resíduos
32.7 Condições de conforto refeições
32.7 Lavanderias
32.8 Limpeza e conservação
32.9 Manutenção de máquinas/equipamentos
32.10 Disposições gerais
32.11 Disposições finais
NR 32
PROGRAMAS
CAPACITAÇÃO
MEDIDAS DE
PROTEÇÃO
NR 32 – IMPLANTAR / IMPLEMENTARNR 32 – IMPLANTAR / IMPLEMENTAR
PROGRAMAS
(PPRA – PCMSO)
MEDIDAS DE PROTEÇÃOCAPACITAÇÃO
PPRA – NR 09PPRA – NR 09
REGISTRO
DE DADOS HISTÓRICO
TÉCNICO
ADMINISTRATIVO
20 ANOS DISPONÍVEL
TRABALHADORE
S
AFT
NR 32 – PPRANR 32 – PPRA
 Identificação dos riscos biológicos mais prováveis
 Avaliação do local de trabalho
 Inventário dos produtos químicos ⇒ Ficha descritiva
RISCOS BIOLÓGICOS – PROFISSIONAIS DE
SAÚDE
SANGÜÍNEA
HIV
Hepatite B
Hepatite
C
TRANSMISSÃO
AÉREA
Tuberculose
ACIDENTES DE TRABALHO COM MATERIAL
BIOLÓGICO
HIV 0,3% 3:1000
Hepatite B 6 A 40% 3:10
Hepatite C 1,8 A 10% 3:100
RISCO APÓS EXPOSIÇÃO PERCUTÂNEA
(SANGUE)
Fonte: Cristiane Rapparini
www.riscobiologico.org
RISCOS BIOLÓGICOS – PROFISSIONAIS DE
SAÚDE
HIVHIV Evolução para AIDSEvolução para AIDS
Hepatite BHepatite B Hepatite fulminante, cronicidade (15%), cirrose,Hepatite fulminante, cronicidade (15%), cirrose,
hepatocarcinomahepatocarcinoma
Hepatite CHepatite C Hepatite fulminante, cronicidade (85%), cirrose,Hepatite fulminante, cronicidade (85%), cirrose,
hepatocarcinomahepatocarcinoma
Fonte: Cristiane Rapparini
www.riscobiologico.org
ACIDENTES DE TRABALHO COM MATERIAL
BIOLÓGICO
HIV medicamentos antiretroviraismedicamentos antiretrovirais
Hepatite B
gamaglobulina hiperimune (HBIG)gamaglobulina hiperimune (HBIG)
vacinavacina
Hepatite C nenhuma medida especifica disponívelnenhuma medida especifica disponível
MEDIDAS ESPECÍFICAS APÓS
EXPOSIÇÃO
Fonte: Cristiane Rapparini
www.riscobiologico.org
NR 32 – PCMSO
 Relacionado com os riscos
 Identificação nominal dos trabalhadores
 Procedimentos em exposição acidental
 Programa de vacinação
NR 32 – RISCOS BIOLÓGICOS
PPRA PCMS
O
CCIH
NR 32 – SST EM SERVIÇOS DE SAÚDE
CAPACITAÇÃO
RISCOS
CAPACITAÇÃO ESPECIFICA
PPRA
PCMSO
NR 32 – RISCOS BIOLÓGICOS
MEDIDAS DE PROTEÇÃO
RISCOS
MEDIDAS DE
PROTEÇÃO
PPRA
PCMS
O
NR 32 – RISCOS BIOLÓGICOS
MEDIDAS DE PROTEÇÃO
 Lavatórios exclusivo
 Trabalhadores com lesão – avaliação
médica
 Vedado:
 AdornosAdornos
 Consumo de alimentos e bebidasConsumo de alimentos e bebidas
 Calçados abertosCalçados abertos
NR 32 – RISCOS BIOLÓGICOS
MEDIDAS DE PROTEÇÃO
Vestimentas
 adequada e condição de conforto
 não deixar o local de trabalho
 higienização
Vacinação:
 tétano / Difteria
 hepatite B
 outras (PCMSO)
 controle de eficácia (MS)
 registrada no prontuário (NR 07)
NR 32 – RISCOS BIOLÓGICOS
MEDIDAS DE PROTEÇÃO
Deve ser assegurado o uso de
materiais perfurocortantes com
dispositivo de segurança,
conforme cronograma a ser
estabelecido pela CTPN
NR 32 – RISCOS QUÍMICOS
MEDIDAS DE PROTEÇÃO
MEDICAMENTOS E
DROGAS DE RISCO
GASES E VAPORES
ANESTÉSICOS
QUIMIOTERÁPICOS
ANTINEOPLÁSICOS
NR 32 – RESÍDUOS
Resolução da Diretoria Colegiada - RDC
306/04
Recipiente para perfurocortantes:
 Enchimento até 5cm abaixo do bocal
 Suporte exclusivo
 Visualização da abertura
NR 32 – SITES
RELACIONADOS
www.www.mtemte.gov..gov.brbr
www.www.fundacentrofundacentro.gov..gov.br/ctn/noticiasbr/ctn/noticias
www.www.riscobiologicoriscobiologico .org.org
www.www.anamtanamt.org..org.brbr
www.www.cdccdc..gov/niosh/saudeocupacionalgov/niosh/saudeocupacional
www.www.oshaosha.gov.gov
www.www.ccohsccohs..caca
www.insht.eswww.insht.es
MUITO OBRIGADA!MUITO OBRIGADA!
noeli.m@globo.comnoeli.m@globo.com

Nr32

  • 1.
    NR 32 -SEGURANÇA E SAÚDE NO TRABALHO EM SERVIÇOS DE SAÚDE Noeli Martins - Médica do Trabalho Auditora Fiscal do Trabalho da DRT/PR II ENCONTRO DE TÉCNICOS DE SEGURANÇA DO TRABALHO DA ÁREA DA SAÚDE CURITIBA - PR 20/10/2008
  • 2.
    NR 32 –SST EM SERVIÇOS DE SAÚDE  Processo de elaboração  Tripartite  Estágio atual:  Implantação e implementação  Comissão Tripartite Permanente Nacional - CTPN  Guia técnico de riscos biológicos  Ata deliberativa sobre capacitação  Cronograma implantação de dispositivos de
  • 3.
    NR 32 –SST EM SERVIÇOS DE SAÚDE OBJETIVO E CAMPO DE APLICAÇÃO DIRETRIZES BÁSICAS MEDIDAS DE PROTEÇÃO À SST SERVIÇOS DE SAÚDE ATIVIDADES DE PROMOÇÃO E ASSISTÊNCIA À SAÚDE
  • 4.
    NR 32 –OBJETIVO E CAMPO DENR 32 – OBJETIVO E CAMPO DE APLICAÇÃOAPLICAÇÃO SERVIÇO DE SAÚDE: Qualquer edificação destinada à prestação de assistência à saúde da população e à todas as ações de promoção, recuperação, assistência, pesquisa e docência em saúde em qualquer nível de complexidade.
  • 5.
    NR 32 –SST EM SERVIÇOS DE SAÚDE TÓPICOS 32.1 Objetivo e campo de aplicação 32.2 Riscos biológicos 32.3 Riscos químicos 32.4 Radiações ionizantes 32.5 Resíduos 32.7 Condições de conforto refeições 32.7 Lavanderias 32.8 Limpeza e conservação 32.9 Manutenção de máquinas/equipamentos 32.10 Disposições gerais 32.11 Disposições finais
  • 6.
  • 7.
    NR 32 –IMPLANTAR / IMPLEMENTARNR 32 – IMPLANTAR / IMPLEMENTAR PROGRAMAS (PPRA – PCMSO) MEDIDAS DE PROTEÇÃOCAPACITAÇÃO
  • 8.
    PPRA – NR09PPRA – NR 09 REGISTRO DE DADOS HISTÓRICO TÉCNICO ADMINISTRATIVO 20 ANOS DISPONÍVEL TRABALHADORE S AFT
  • 9.
    NR 32 –PPRANR 32 – PPRA  Identificação dos riscos biológicos mais prováveis  Avaliação do local de trabalho  Inventário dos produtos químicos ⇒ Ficha descritiva
  • 10.
    RISCOS BIOLÓGICOS –PROFISSIONAIS DE SAÚDE SANGÜÍNEA HIV Hepatite B Hepatite C TRANSMISSÃO AÉREA Tuberculose
  • 11.
    ACIDENTES DE TRABALHOCOM MATERIAL BIOLÓGICO HIV 0,3% 3:1000 Hepatite B 6 A 40% 3:10 Hepatite C 1,8 A 10% 3:100 RISCO APÓS EXPOSIÇÃO PERCUTÂNEA (SANGUE) Fonte: Cristiane Rapparini www.riscobiologico.org
  • 12.
    RISCOS BIOLÓGICOS –PROFISSIONAIS DE SAÚDE HIVHIV Evolução para AIDSEvolução para AIDS Hepatite BHepatite B Hepatite fulminante, cronicidade (15%), cirrose,Hepatite fulminante, cronicidade (15%), cirrose, hepatocarcinomahepatocarcinoma Hepatite CHepatite C Hepatite fulminante, cronicidade (85%), cirrose,Hepatite fulminante, cronicidade (85%), cirrose, hepatocarcinomahepatocarcinoma Fonte: Cristiane Rapparini www.riscobiologico.org
  • 13.
    ACIDENTES DE TRABALHOCOM MATERIAL BIOLÓGICO HIV medicamentos antiretroviraismedicamentos antiretrovirais Hepatite B gamaglobulina hiperimune (HBIG)gamaglobulina hiperimune (HBIG) vacinavacina Hepatite C nenhuma medida especifica disponívelnenhuma medida especifica disponível MEDIDAS ESPECÍFICAS APÓS EXPOSIÇÃO Fonte: Cristiane Rapparini www.riscobiologico.org
  • 14.
    NR 32 –PCMSO  Relacionado com os riscos  Identificação nominal dos trabalhadores  Procedimentos em exposição acidental  Programa de vacinação
  • 15.
    NR 32 –RISCOS BIOLÓGICOS PPRA PCMS O CCIH
  • 16.
    NR 32 –SST EM SERVIÇOS DE SAÚDE CAPACITAÇÃO RISCOS CAPACITAÇÃO ESPECIFICA PPRA PCMSO
  • 17.
    NR 32 –RISCOS BIOLÓGICOS MEDIDAS DE PROTEÇÃO RISCOS MEDIDAS DE PROTEÇÃO PPRA PCMS O
  • 18.
    NR 32 –RISCOS BIOLÓGICOS MEDIDAS DE PROTEÇÃO  Lavatórios exclusivo  Trabalhadores com lesão – avaliação médica  Vedado:  AdornosAdornos  Consumo de alimentos e bebidasConsumo de alimentos e bebidas  Calçados abertosCalçados abertos
  • 19.
    NR 32 –RISCOS BIOLÓGICOS MEDIDAS DE PROTEÇÃO Vestimentas  adequada e condição de conforto  não deixar o local de trabalho  higienização Vacinação:  tétano / Difteria  hepatite B  outras (PCMSO)  controle de eficácia (MS)  registrada no prontuário (NR 07)
  • 20.
    NR 32 –RISCOS BIOLÓGICOS MEDIDAS DE PROTEÇÃO Deve ser assegurado o uso de materiais perfurocortantes com dispositivo de segurança, conforme cronograma a ser estabelecido pela CTPN
  • 29.
    NR 32 –RISCOS QUÍMICOS MEDIDAS DE PROTEÇÃO MEDICAMENTOS E DROGAS DE RISCO GASES E VAPORES ANESTÉSICOS QUIMIOTERÁPICOS ANTINEOPLÁSICOS
  • 30.
    NR 32 –RESÍDUOS Resolução da Diretoria Colegiada - RDC 306/04 Recipiente para perfurocortantes:  Enchimento até 5cm abaixo do bocal  Suporte exclusivo  Visualização da abertura
  • 31.
    NR 32 –SITES RELACIONADOS www.www.mtemte.gov..gov.brbr www.www.fundacentrofundacentro.gov..gov.br/ctn/noticiasbr/ctn/noticias www.www.riscobiologicoriscobiologico .org.org www.www.anamtanamt.org..org.brbr www.www.cdccdc..gov/niosh/saudeocupacionalgov/niosh/saudeocupacional www.www.oshaosha.gov.gov www.www.ccohsccohs..caca www.insht.eswww.insht.es
  • 32.