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Materiais odontologicos
Este documento fornece informações sobre materiais odontológicos utilizados em procedimentos preventivos e suas propriedades. Descreve os materiais e instrumentais usados em exames clínicos, aplicação de flúor, selantes e profilaxia, incluindo espelhos bucais, pasta profilática, gel de flúor e selantes de fóssulas. Também discute as propriedades mecânicas, físicas e biológicas desejadas nos materiais odontológicos.
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- 1. Escola de EnfermagemCatarina de Siena Curso: Técnico em Saúde Bucal –TSB Introdução ao Estudo dos Materiais Odontológicos Disciplina:Material Odontológico Carga Horária: 60 Hrs
- 2. Definição: Materiais • Osmateriais são substâncias geralmente sólidas com propriedades que as tornam utilizáveis em produtos e dispositivos desenvolvidos pelo homem para preencher suas necessidades físicas, sociais, estéticas, de segurança, etc; • São tradicionalmente classificados em: metálicos, cerâmicos, poliméricos e conjugados (compósitos).
- 3. A Ciência dosMateriais Dentários • A ciência dos materiais dentários envolve o estudo da composição e propriedade dos materiais e a forma que eles interagem com o ambiente no qual são colocados.
- 4. Histórico dos MateriaisOdontológicos • Coroas de ouro e ferro eram usadas por fenícios (2.500 a.C.) e os Etrusos (800 a.C.); • A odontologia moderna começou em 1728, quando Fauchard, o pai da odontologia, publicou um tratado descrevendo vários tipos de restaurações dentárias, inclusive um método para construção de dentaduras artificiais em marfim; • Em 1895, Black introduziu a odontologia restauradora. Ele descreveu a classificação das cavidades a serem restauradas, usadas até hoje.
- 7. Os Materiais sãoSeguros? • Nenhum dispositivo odontológico, incluindo os materiais restauradores, é absolutamente seguro. A segurança é relativa, e a seleção e o emprego dos dispositivos ou materiais odontológicos são baseados na pressuposição de que os benefícios superem os riscos biológicos conhecidos.
- 8. ADA (Associação DentalAmericana) • A ADA (Associação Dental Americana) foi estabelecido em 1859 e tem mais de 152.000 membros. É a maior e a mais velha associação dental do mundo e promove a saúde bucal ao público ao representar a profissão dental; • O ADA estabeleceu diretrizes rigorosas para teste e anuncio de produtos odontológicos e o primeiro selo do ADA de aceitação foi concedido em 1931. Hoje, mais de 1300 produtos receberam o selo da aceitação.
- 10. Propriedades dos Materiais •Propriedades Mecânicas; • Propriedades Físicas; • Propriedades Biológicas.
- 11. Propriedades Mecânicas • Aspropriedades mecânicas dos materiais definem o comportamento do material (resposta) quando sujeito a cargas externas, sua capacidade de resistir ou transmitir esses esforços sem se fraturar ou deformar de forma incontrolada; • As propriedades mecânicas são dividas em: tensão, deformação, resiliência, resistência e dureza.
- 12. Tensão • É aforça por unidade de área atuando em milhões de átomos em um dado plano de material.
- 13. Deformação • Pode serplástica ou elástica. A elástica é reversível, enquanto a plástica é permanente.
- 14. Resiliência • É umconceito oriundo da física, que se refere à propriedade encontrada em alguns materiais; capacidade de acumular energias quando exigidos, ou quando submetidos a estresse sem ocorrer ruptura. Após a tensão cessar poderá ou não haver uma deformação residual causada pelo estímulo recebido no material.
- 15. Resistência • Na engenhariados materiais, a resistência dos materiais significa a capacidade do material resistir a uma força a ele aplicada. Dureza • Na ciência dos materiais, dureza é a propriedade característica de um material sólido, que expressa sua resistência a deformações permanentes e está diretamente relacionada com a força de ligação dos átomos.
- 16. Propriedades Físicas • Aspropriedades físicas são características dos materiais. Apercebemo-nos delas pela análise do comportamento dos materiais na presença de determinados fenômenos físicos. As propriedades físicas podem ser determinadas, sem que existam alterações na constituição dos materiais analisados. • Essas propriedades podem ser classificadas em: elasticidade, viscosidade, cor e propriedades térmicas.
- 17. Elasticidade • Vimos quetodo material quando submetido a solicitações externas deforma-se, o comportamento elástico de um material é a capacidade que o mesmo tem em retornar sua forma e dimensões originais quando retirado os esforços externos sobre ele.
- 18. Viscosidade • É amedida da consistência de um fluído e sua incapacidade de escoamento. VISCOSIDADE = ESCOAMENTO TEMPERATURA = VISCOSIDADE
- 19. Cor • A corde um material é determinada pelas médias de frequência dos pacotes de onda que as suas moléculas constituintes refletem. Um objeto terá determinada cor se não absorver justamente os raios correspondentes à frequência daquela cor.
- 20. Propriedades Térmicas • Interaçõesdas vibrações das grades espaciais e pela movimentação de elétrons e suas interações com os átomos; • Condutibilidade Térmica: a transmissão de calor ocorre através de substâncias sólidas ocorre por condução;.
- 21. Coeficiente de ExpansãoTérmica • Uma restauração dental pode se expandir ou se contrair mais que o dente durante a alteração de temperatura, com isso, poderá sofrer infiltração ou se desadaptar do dente.
- 22. Propriedades Biológicas • Nãodevem ser prejudiciais à polpa nem aos tecidos moles; • Não devem conter substâncias tóxicas que possam ser liberadas e absorvidas pelo sistema circulatório causando reação sistêmica; • Devem ser livres de agentes que possam causar reações alérgicas; • Não devem ter potencial carcinogênico.
- 23. Escola de EnfermagemCatarina de Siena Curso: Técnico em Saúde Bucal –TSB Materiais e Instrumentais Utilizados na Prevenção das Doenças Bucais Disciplina:Material Odontológico Carga Horária: 60 Hrs
- 24. Introdução • É desuma importância saber identificar os instrumentais e os materiais de consumo que são necessários em cada procedimento clínico. Desta forma, pode-se desenvolver um trabalho rápido e eficiente; • No caso do TSB, o conhecimento dos instrumentais/materiais se torna ainda mais importante, pois o cirurgião-dentista encontra-se com paciente na cadeira odontológica, impossibilitado de procurar algo, e é responsabilidade do técnico, identificar e entregar o material/instrumental ao mesmo.
- 25. Procedimentos Preventivos • Quandose fala em materiais e instrumentais utilizados na prevenção, são os contidos nesses procedimentos: oExame Clínico; oOrientação de Higiene Oral (OHO) e Dieta; oEvidenciação de Placa Bacteriana; oProfilaxia Profissional; oAplicação Tópica de Flúor (ATF); oAplicação de Selante de Fóssulas e Fissuras; oRaspagem e Alisamento Corono-Radicular (RACR).
- 26. Exame Clínico -Materiais • Espelho Bucal; • Sonda Exploradora; • Pinça para Algodão; • Gaze ou Algodão.
- 27. Orientação de HigieneOral (OHO) e Dieta • Apenas tratar os problemas orais do paciente, não vai deixar o paciente livre de desenvolver novamente problemas odontológicos, uma boa orientação a respeito da higiene e dieta é fundamental, para mudar hábitos e vícios.
- 28. Evidenciação de PlacaBacteriana (Biofilme) • Exame Clínico; • Espelho Comum; • Solução ou Pastilha Evidenciadora.
- 29. Profilaxia Profissional • Escolade Robinson e Taça de Borracha; • Pasta Profilática ou Pedra-Pomes; • Micromotor com Contra-Ângulo.
- 30. Aplicação Tópica deFlúor • Exame Clínico; • Material para Profilaxia; • Algodão em Rolete; • Sugador Descartável; • Fluór (Gel/Verniz); • Pote Dappen; • Moldeiras (Opcional); • Bolinhas de Algodão.
- 31. Aplicação de Selantede Fóssulas e Fissuras • Exame Clínico; • Material para Profilaxia; • Sugador Descartável; • Material para Isolamento Absoluto.
- 32. Raspagem e AlisamentoCorono-Radicular (RACR) • Exame Clínico; • Material para Profilaxia; • Material para ATF; • Curetas; • Foices; • Gengivótomos; • Sonda Milimetrada.
- 34. Pedra Pomes • Apresentação:em forma de pó acondicionado dentro de um frasco plástico; • Preparo: misturar o pó à água e mexer com uma espátula de plástico ou de metal até ficar com uma consistência cremosa. Realizar essa mistura em um pode dappen; • Utilização: utilizada para profilaxia dentária e polimento de restaurações de amálgama de prata através de escovas de Robinson e taças de borracha, adaptadas ao contra ângulo e este ao micromotor.
- 35. Evidenciador de PlacaBacteriana (Biofilme) • Apresentação: em solução ou pastilhas; • Modo de uso: o evidenciador em forma de solução, é colocado em um copo de cafezinho descartado e dado ao paciente para bochechar por um minuto, ou o próprio dentista aplica através de um chumaço de algodão preso a uma pinça clínica; • Quando em pastilha: a mesma deve ser dada ao paciente para o mesmo mastigar até que ela vire um líquido e bochechar e bochechar esse líquido por um minuto. Após um minuto, o profissional deve proceder a lavagem da boca do paciente para posterior observação do índice de placa bacteriana.
- 37. Pasta Profilática • Apresentação:semelhante a um tubo de creme dental. Já vem pronta para o uso; • Modo de uso: deve ser colocada em um pote dappen e utilizada para realização de profilaxias através de escovas de Robinson e taças de borracha acopladas no conjunto micromotor e contra ângulo.
- 38. Flúor • O usodo flúor odontológico é imprescindível como meio complementar para o êxito no controle da cárie dental; • O flúor é um importante aliado da Odontologia no controle e tratamento da doença cárie em seus estágios iniciais; • O primeiro conceito importante é: o mecanismo de ação do íon flúor é sempre o mesmo, independente do meio de utilização. Água fluoretada, dentifrícios, bochechos, produtos para aplicação profissional, materiais odontológicos que liberam fluoreto, todos agem da mesma forma: fornecem íons flúor para a cavidade bucal.
- 39. Flúor • Formas deaplicação: oGel (diferentes concetrações: 1,23% e neutro); oSolução (0,05% e 0,2%); oVerniz; oDentifrícios (Creme Dental).
- 40. Flúor • Flúor emGel: forma de usar; • Pode ser aplicado com moldeiras; • Pode ser aplicado com algodão.
- 41. Concentração do Flúore Tempo de Aplicação • Flúor gel à 1,23%: um minuto (uma única aplicação-flúor acidulado); • Flúor gel à 2%: quatro minutos (série de quatro aplicações-flúor neutro).
- 42. Flúor em Formade Solução • Copos descartáveis; • Potes dappen; • Coloca-se o flúor no copo de cafezinho descartável, quando vai fazer um bochecho com essa solução. Quando o mesmo vai ser aplicado topicamente pelo profissional, ele pode ser colocado no pote dappen para ser aplicado através de uma bolinha de algodão presa a uma pinça clínica, nesse último caso, o paciente precisa estar com isolamento relativo através de rolinhos de algodão e fazer uso do sugador.
- 43. Flúor em Formade Verniz • Coloca-se o verniz no pote dappen para que o profissional o aplique com um pincel ou uma bolinha de algodão presa na pinça clínica. Neste caso, se faz necessário também, os rolinhos de algodão para isolamento, além do uso do sugador.
- 44. Flúor em Verniz •O flúor também pode ser aplicado sob os dentes na forma de verniz. Essa forma de aplicação é mais recomendada para pacientes muito jovens que não toleram o uso de moldeiras; • O verniz fluoretado é um fluoreto tópico concentrado, normalmente contendo 5% de fluoreto de sódio (NaF) em uma base sintética ou de resina. O verniz, quando aplicado sobre os dentes, fornece uma dose altamente concentrada de fluoreto e mantém um contato prolongado para inibir a cárie; • Para pacientes ou comunidades com altos índices de cárie, a Organização Mundial da Saúde (OMS) recomenda uma aplicação de verniz NaF a 5% de 2-4 vezes por ano para as crianças.
- 45. Selantes de Fóssulase Fissuras • Os selantes são materiais com base de resina ou cimentos de ionômero de vidro aplicados à superfície oclusal (de mordida) do dente, cobrindo as fóssulas e fissuras que são suscetíveis à cárie; • Os selantes são indicados para crianças e adultos que estejam em risco moderado ou alto de desenvolver cárie dentária ou tenham cárie incipiente nas fóssulas e fissuras.
- 46. Selantes de Fóssulase Fissuras • Formas de polimerização (Presa): oAuto Polimerizáveis: selante toma presa (“endurece”) sozinho; oFoto Polimerizáveis: selante toma presa (“endurece”) com a luz.
- 47. Selantes de Fóssulase Fissuras • Formas de Apresentação Clínica: oIncolor; oBranco Leitoso; oAzul; oRosa.
- 48. Selantes: forma demanipulação • Autopolimerizáveis: se apresenta em dois frascos, onde um é o catalizador e o outro a base. Pinga-se uma gota do catalisador e uma gota da base e mistura-se bem em um recipiente plástico próprio. O profissional deve usar rapidamente, pois se demorar muito, o mesmo pode tomar presa antes de ser usado, que acontece através de uma reação química.
- 49. Selantes: forma demanipulação • Fotopolimerizável: vem em um só recipientes. Pinga-se uma gota em um recipiente plástico próprio e o profissional aplica com o auxílio de um pincel na superfície oclusal dos dentes. Logo após, coloca-se a ponta do fotopolimerizador sobre o dente que foi selado, ligando-o por cerca de 30 segundos. A reação que ocorre é fotoativadora. • Sempre que for realizada a aplicação de selante, faz-se necessário o isolamento relativo através de rolinhos de algodão e sugador.
- 50. Sugador Descartável • Usadoem quase todos os procedimento de prevenção para sugar a saliva dos pacientes e aumentar a eficiência do trabalho; • É uma forma de canudo de plástico por fora e com uma haste de alumínio por dentro, que possibilita a sua curvatura. Na ponta existem orifícios que são responsáveis pela passagem da saliva sugada.
- 51. Gaze • Utilizada pararealização do exame clínico, na limpeza da ponta da sonda exploradora, quando necessário e para os procedimentos de raspagem coronorradicular, por isso, não deve faltar na arrumação da bandeja.
- 52. Algodão em Rolete •Usado principalmente, quando da necessidade de realizar isolamento relativo do campo operatório. Seja na confecção de uma restauração, aplicação tópica de flúor, aplicação de selantes, dentre outras situações.
- 53. Escola de EnfermagemCatarina de Siena Curso: Técnico em Saúde Bucal –TSB Proteção do Complexo Dentina-Polpa Disciplina:Material Odontológico Carga Horária: 60 Hrs
- 54. Funções do ComplexoDentina-Polpa • Produção de dentina; • Nutrição; • Resposta dolorosa aos agentes agressores; • Defesa.
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- 56. Esmalte/Dentina • O conjuntoesmalte/dentina é a estrutura responsável pela proteção biológica da polpa; • Ao mesmo tempo esses tecidos se protegem mutualmente; • O esmalte é um tecido duro (98% de mineral), resistente ao desgaste, impermeável e bom isolante elétrico.
- 57. Esmalte/Dentina • O esmalteprotege a dentina que é permeável, pouco resistente ao desgaste e boa condutora de eletricidade; • A dentina, graças a sua resiliência, protege o esmalte que pela sua dureza e alto grau de mineralização, é extremamente friável.
- 58. Tecido Pulpar • Apolpa dentária é um tecido conjuntivo altamente diferenciado, ricamente inervado, vascularizado e, consequentemente, responsável pela vitalidade do dente; • As características da polpa dentária são produzir dentina e alertar, por meio da dor, qualquer injúria ao elemento dentário.
- 59. Tecido Pulpar • Apolpa proporciona nutrição à dentina através dos prolongamentos odontoblásticos; • Quando a polpa é sujeita á injúria ou irritações mecânicas, térmicas, químicas ou bacterianas, desencadeia uma reação efetiva de defesa; • Essa reação defensiva é caracterizada pela formação de dentina reparadora (injúria menor), ou por uma reação inflamatória (injúria maior).
- 60. Fatores Responsáveis pelasAlterações Pulpares • Mecânicos;. • Químicos; • Físicos; • Biológicos; • Fisiológicos.
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- 64. Biológicos • Bacterianos: toxinase enzimas associadas a cárie dental.
- 65. Fisiológicos Alterações na cavidadepulpar: • Deposição de dentina secundária; • Diminuição do número de células; • Volume da câmara pulpar diminuído.
- 66. Quem causa maisdanos ao Complexo Dentina- Polpa • Cárie Dentária • Materiais Restauradores; • Preparo Cavitário.
- 67. Tecido Pulpar • Sempreque um dente tenha necessidade de ser restaurado é necessário que a vitalidade pulpar seja preservada por meio de uma adequada proteção; • As proteções do complexo dentina-polpa consistem na aplicação de agentes protetores.
- 68. Proteção do ComplexoDentina-Polpa A permeabilidade dentinária varia, de acordo com: • Idade do dente/paciente; • Grau de mineralização do túbulos; • Modificações teciduais da dentina; • Localização na dentina; • Razão entre os túbulos e a dentina intertubular; • Presença de qualquer substância capaz de alterar a condutibilidade de fluídos através dos túbulos.
- 69. Proteção do ComplexoDentina-Polpa Existem técnicas distintas que podem ser utilizadas na proteção do complexo dentina-polpa, são elas: • Proteções Diretas: com exposição pulpar, ; • Proteção Indiretas: sem exposição pulpar.
- 70. Benefícios da ProteçãoIndireta • Aplicação de agentes seladores, forradores e/ou bases protetoras nas paredes cavitárias. • Minimizar irritações já instaladas ou que venham a se instalar; • Manter a vitalidade pulpar; • Inibir o processo carioso; • Reduzir a microinfiltração; • Estimular a formação de dentina esclerótica e/ou reacional.
- 71. Indicações da ProteçãoIndireta • Polpa dental normal ou em condições reversíveis; • Proteção de dentina remanescente – evitar a manutenção da inflamação da polpa dental.
- 72. Benefícios da ProteçãoDireta • Aplicação de um agente protetor diretamente sobre o tecido pulpar exposto. • Promover o restabelecimento da polpa; • Estimular o desenvolvimento de nova dentina; • Proteger a polpa de irritações adicionais posteriores.
- 73. Indicações da ProteçãoDireta • Exposição pulpar acidental (decorrente de um preparo cavitário); • Polpa em condições próximas da normalidade.
- 74. Requisitos do MateriaisProtetores • Estimular formação de uma barreira dentinária nas proteções diretas; • Estimular a produção de vedação tubular da dentina; • Baixa condutibilidade térmica e elétrica: isolante em restaurações metálicas; • Resistência a compressão: suportar forças de condensação e mastigatórias; • Compatibilidade com o material restaurador; • Biocompatibilidade: não ser agressivo ao complexo dentina-polpa; • Ser bactericida e bacteriostático; • Ter adesão à estrutura dentária; • Produzir analgesia.
- 75. Agentes Protetores Utilizados •Vernizes Cavitários; • Hidróxido de Cálcio; • Cimentos Dentários; • Adesivos Dentinários.
- 76. Vernizes Cavitários • Osvernizes cavitários consistem de uma película de certa viscosidade que se coagula nas paredes da cavidade, pela evaporação do solvente, sob a forma de uma membrana sólida, de permeabilidade variável; • São compostos à base de resina dissolvida em clorofórmio, éter ou acetona; • O solvente evapora-se rapidamente, deixando uma película forradora que veda com eficiência a superfície dentinária.
- 77. Razões para oUso dos Vernizes • A capacidade em selar os canalículos dentinários, reduzindo extremamente, embora não impedindo total a penetração dos ácidos ou outros agentes deletérios; • Como agente auxiliar no vedamento cavitário, para evitar a infiltração da saliva e detritos entre a restauração e a cavidade preparada.
- 78. Vernizes Cavitários Indicações: • Sobrestauração de amálgama; • Sob bordas de restaurações cimentadas; • Cavidades rasas.
- 79. Características do VernizesCavitários • Película delgada, semi-permeável; • Solubilidade (camada espessa de verniz); • Vedamento marginal; • Selamento dos túbulos; • Isolante térmico e elétrico (não funciona bem, pois a camada é muito fina); • Ação bactericida (não se sabe ao certo); • Evita manchamento do substrato; • Efetividade clínica.
- 80. Vernizes Cavitários Técnica deaplicação: • bem fluída para se obter camadas finas; • aplica-se com pincel ou bolinhas de algodão; • espera 20 segundos e aplica mais duas camadas; • aplicações sucessivas, o solvente se volatiliza e deixa uma camada presa ao dente.
- 81. Vernizes Cavitários • Osvernizes cavitários são incompatíveis com as resinas compostas, pois o solvente reage com a mesma, amolecendo-a; • E também com o ionômero de vidro, pois a película de verniz pode eliminar a biocompatibilidade e potencial de adesão.
- 82. Hidróxido de Cálcio •O hidróxido de cálcio é um dos materiais mais aceitos atualmente; • Induz a formação de dentina reparadora, aumentando sua espessura e proporcionando maior proteção ao tecido pulpar; • Bastante difundidos e muito utilizado.
- 83. Hidróxido de Cálcio- Propriedades • Baixo custo; • Alcalinidade – bacteriostático e bactericida; • Obliterador de túbulos dentinários; • Estimula a ação de odontoblastos – ponte de dentina e dentina reacional; • Favorece a reparação – necrose superficial da polpa; • Barreiras contra estímulos térmicos e elétricos; • Biocompátível; • Radiopaco, não adesivo; • Impede a passagem de agentes químicos; • Resistente a compressão – que pemite suportar a condensação do material restaurador.
- 84. Hidróxido de Cálcio •Fatores de sucesso: oPacientes jovens; oExposição pequena; oExposição acidental; oAusência de saliva.
- 85. • Pode serutilizado nas seguintes formas de apresentação: oSolução de Hidróxido de Cálcio; oHidróxido de Cálcio Pró-Análise (P.A.); oCimento de Hidróxido de Cálcio. Hidróxido de Cálcio
- 86. Solução de Hidróxidode Cálcio • Solução de hidróxido de cálcio P.A. em água destilada, na concentração de aproximadamente 0,2%; • Conhecido também como água de hidróxido de cálcio; • Atua como hemostático nos casos de exposição pulpar.
- 87. Hidróxido de CálcioPró-Análise (P.A.) • Hidróxido de cálcio em pó; • Utilizado quando ocorre exposição pulpar acidental.
- 88. Cimentos de Hidróxidode Cálcio • Apresenta relativa dureza e resistência mecânica; • Apresenta-se sob a forma de duas pastas, uma base e outra catalisadora; • A pasta base é constituída por dióxido de titânio em glicol salicito, com um pigmento (pH 8,6); • A pasta catalisadora é composta de hidróxido de cálcio, óxido de zinco, em etiltolueno sulfonamida, cujo pH é 11,3.
- 90. Cimentos Dentinários • Oscimentos dentinários possuem as mais diferentes composições e comportamentos físicos e biológicos; • Os mais utilizados em forramentos e proteção são: fosfato de zinco, óxido de zinco e eugenol (OZE) e inômero de vidro (CIV), adesivos dentinários.
- 91. Cimento de Fosfatode Zinco • Não apresenta adesão a estrutura dentária, no máximo uma incrustação; • Altamente solúvel; • Pode promover irritação pulpar devido ao seu pH ácido, devido a presença de ácido fosfórico na sua composição; • Bom isolante termo-elétrico.
- 92. Profundidade Real doPreparo Cavitário • Determinada pela quantidade do tecido removido; • Medida do ângulo cavossuperficial ao assoalho da cavidade.
- 93. Profundidade Biológica • Determinadapela espessura da dentina remanescente entre o assoalho da cavidade e a polpa; • Classificadas em cavidades superficiais, rasas, médias, profundas e muito profundas; • Ela que irá determinar qual o tipo de proteção que deverá ser utilizado.
- 95. Cavidades Superficiais • Cavidadesem esmalte ou ultrapassando ligeiramente a junção amelo-dentinária; • Não se aplica nenhum tipo de proteção pulpar, apenas o material restaurador.
- 96. Cavidades Rasas • Cavidadescom mais de 2mm de estrutura remanescente entre o assoalho e a polpa; • Não se aplica nenhum tipo de proteção pulpar, apenas o material restaurador.
- 97. Cavidades Médias • Cavidadescom mais de 1mm e menos de 2mm de estrutura remanescente entre o assoalho e a polpa; • Restaurações em resina composta: adesivo dentinário; • Restaurações em amálgama de prata: vernizes cavitários.
- 98. Cavidades Profundas • Cavidadescom mais de 0,5mm e menos de 1mm de estrutura remanescente entre o assoalho e a polpa; • Restaurações em resina composta: CIV + adesivo dentinário; • Restaurações em amálgama de prata: IRM e verniz cavitário.
- 99. Cavidades muito Profundas •Cavidades com menos de 0,5mm de estrutura remanescente entre o assoalho e a polpa; • Restaurações em resina composta: HCa, CIV e adesivo dentinário; • Restaurações em amálgama de prata: HCa, IRM e verniz cavitario.
- 100. Exposições Acidentais • Cavidadesmuito profundas onde a polpa é exposta no preparo em algum ponto; • Restaurações em resina composta: HCa P.A., CIV e adesivo dentinário; • Restaurações em amálgama de prata: HCa P.A., IRM e verniz cavitário.
- 101. Tratamento Expectante • Proteçãoindireta que consiste na aplicação de materiais com propriedades de estimular a formação de dentina reacional; • A dentina necrótica e infectada devem ser removidas, preservando a dentina afetada; • Cimento de HCa e CIV; • Evitar o uso de materiais que contenham eugenol, por seu poder de irritação da polpa.
- 102. Tratamento Expectante • Otratamento restaurador definitivo deverá ser realizado entre 45 e 120 dias após o tratamento expectante; • Remover o cimento temporário e a dentina que não foi remineraliada; • Proceder como uma cavidade muito profunda.
- 103. Proteção X Base •Proteção ou forramento: obliteração dos túbulos dentinários e isolamento termo-químico-elétrico do complexo dentinho-pulpar. oFinas camadas. • Base: “dentina artificial” em cavidades profundas. oCamadas mais espessas.