O documento descreve a história dos implantes dentários desde períodos antigos até o desenvolvimento da osteointegração na Suécia na década de 1960. Detalha os tipos de implantes ao longo do tempo, incluindo implantes sub-periostais, agulhados e laminados, e discute fatores que influenciam a osteointegração como superfície do implante e qualidade óssea. Também aborda planejamento, técnicas e avaliação de implantes dentários.

2. Perdas Dentais

3. Implantes Osteointegrados

4. HistóricoPeríodo Antigo – A.C. a 1000 A.D.Egípcios e dinastias pré-colombianas (Maias, Astecas e Incas)Dentes de animais ou de marfim esculpidoPeríodo Medieval – 1000 a 1800 A.D.EuropaDentes humanosPeríodo Fundamental – 1800 a 1910AméricaOuro, porcelana, madeira, metais (platina, prata)

5. Período pré-moderno – 1910 a 1930AméricaOuro, porcelanaPeríodo Moderno – 1930 a 1978 (Experiências, erros e confusões)Europa e AméricaPorcelana, vitálio, titânioImplantes endo-ósseos I (Vitálio, parafuso)Implantes sub-periostais (Dahl, Suécia)Implantes endo-[osseos II Helicoidal, em espiral, Formiggini (aço inox ou tântalo)Dupla hélice espiral, CherchéveImplante agulhado, ScialomImplante laminado, Linkow (de 67 até anos 80)Cerâmica e carbono vitrificados

6. Implante em cesto de Payne

7. Implante Endodôntico

8. IMPLANTES SUB-PERIOSTAIS (1947)

9. Implante de Cherchèvre

10. IMPLANTES AGULHADOS (1960)

11. Implante Laminado

12. Implante em Cerâmica

13. Implante em Carbono Vitrificado

14. Período contemporâneo (osseointegração) BrånemarkInício em 1965, mas estudos datam de 1952;Início na Suécia, depois espalhou-se rapidamente pelo mundo.Titânio, hidroxiapatita, cerâmica;

15. OSTEOINTEGRAÇÃOCONCEITO“É uma união anatômica e funcional direta entre o osso vivo remodelado e a superfície do implante.”Brånemark, 1982

16. OSTEOINTEGRAÇÃOSUCESSO BIOLÓGICO DO IMPLANTE:Características do material do implanteEnergia superficialRugosidade superficialCaracterísticas macroscópicas do implante

17. AnatomiaMaxila:Canal naso-palatino, seios maxilares, tuberosidade, cavidade nasal.Mandíbula:Canal mandibular, forame mentoniano, linha milohiodéia.

18. Variações AnatômicasReabsorção maxilar e mandibularModificações anatômicas induzidasMandíbula centrífuga, 4 X mais rápida;Aproximação do canal mandibular e crista;Maxila centrípeta;Relação intermaxilar modifica-se;Pneumatização do seio maxilar;Inserções musculares.

20. Reabsorção Extrema da Mandíbula

21. Integração e Fisiologia TecidualOsseointegraçãoNão é uniforme.Qualidade de osseointegração depende da porcentagem de contato direto osso-implante.Clinicamente é semelhante a anquilose.Cicatrização ósse é similar a qualquer ferida óssea.

22. A porcentagem de osso-implante é influenciada por:Pelo estado de superfície do implante;Pelo material do implante e sua forma;Pela qualidade óssea;Pela terapêutica cirúrgica;Pelo tempo de cicatrização.

23. Etapas da cicatrizaçãoPrimeira etapa:Substituição tecido ósseo periimplantarOsso trabecular imaturo.Segunda etapa:Remodelação inicial (18 semanas)Remodelação contínua

24. Fatores Que Determinam a OsseointegraçãoRelacionados a hospedeiro:Gerais (saúde, idade, osteoporose pós menopausa)De risco;Locais;Relacionados ao implante:Biocompatibilidade do material do implante;Forma do implante;Superfície do implante;Princípios cirúrgicos e protéticos.

25. Contra-indicações Para ImplantesCardiopatias de alto riscoPróteses valvulares aórticas e mitrais;Cardiopatias congênitas cianogênicos;Antecedentes de endocardite infecciosa;Em cardiopatias de risco a decisão final é do cardiologista: valvulopatias aórticas ou mitrais;

26. Contra-indicações

27. Implantes dentários são contra-indicados durante o crescimento

28. Fator de Risco

30. SUPERFÍCIE DO IMPLANTE50x 146x 5.000x

31. Implante Cilíndrico

32. Implante Core Vent®

33. Instrumental Cirúrgico

34. Àrea a ser implantada

35. PLANEJAMENTO CIRÚRGICOEXAMES POR IMAGENS:Radiografia Panorâmica para implantes

36. Tomografia linear

37. Tomografia computadorizada

38. Opções de PrótesePrótese Parcial Fixa Associado a RemovívelPrótese Parcial FixaPrótese Parcial RemovívelPrótese TotalPrótese Sobre Implantes Unitária Vários Elementos Overdenture

39. Planejamento / Guias Cirúrgicos

40. SISTEMAS DE IMPLANTES3iNeodentSINNobel-BiocareIntra-lockImplamedoutros

41. Seleção do Comprimento e Largura do ImplanteRx PeriapicalRx PanorâmicoTomografia LinearTomografia ComputadorizadaPrototipagemLargura do dente a ser substituido (largura da plataforma protética)Distância dos dentes vizinhos aos espaçosComo regra, usar o maior e mais largo possível

42. Seleção dos Implantes

43. Diâmetros de Implantes

44. Tipos ósseos

46. Tipos de implantes

47. SISTEMAS DE IMPLANTESIMPLANTE ROSQUEADOIMPLANTES SEM ROSCA (CILÍNDRICOS)Superfície:

48. Usinada

49. Jateada

50. Revestida com hidroxiapatita

51. Plasma Spray de titânio

52. Oxidada

53. Ataque ácido

54. Laser

57. PRIMEIRA FASE CIRÚRGICAMOTOR PARA CIRURGIAPRIMEIRA FASE CIRÚRGICAKITS CIRÚRGICOSTipos de implante e indicações

58. Selecionar um Implante:Cone Morse

61. WS Cone Morse

62. Hexágono Externo

63. Hexágono Interno

64. GT

65. Fixação Zigomática

69. Irrigação

70. Implante de acordo com a prótese

71. Seqüência de Brocas

85. Avaliação Clínica no Momento da Instalação do ImplanteAparelhos especiais Osstell (mede por freqüência e ressonância)Avaliação Clínica (estabilidade)Torquímetro (mínimo 45 Newtons)Avaliação radiográfica ( durante a instalação, mede a distância entre implantes e estruturas adjacentes)

86. Avaliação Clínica Após Período de Osseointegração Imobilidade ClínicaAssintomáticoAusência de imagem radiolúcida peri-implantarAusência de neuropatiaPerda óssea vertical inferior a 1,0 mm após o primeiro ano em função, e de 0,1 mm nos anos seguintes

87. Porcen-tagem de Sucessos e Fracassos

88. Implantes Em Áreas Com Pouco Volume Ósseo

89. Paciente EdentadoAnálise radiográficaPanorâmicaPerfilTCAnálise de ModelosAnálise Clínica

90. Tomografia computadorizada

91. T.C.

92. T.C.

93. TC

94. Rebordo Zero

96. Mandíbula Parcialmente EdentadaQualidade do ossoPosição do feixe neurovascularComprimento dos implantesTamanho do espaço edentadoTipo de carga oclusal

106. Seio maxilar

107. Tipo ósseo

108. Quantidade óssea

109. Número de implantes

110. Carga oclusalMaxila Pacialmente Edentada

120. Onlay

121. Elevação do assoalho do seio maxilar (sinus lifting)

122. Local doador

123. Quantidade de osso necessário

124. Tempo de espera

125. Carga imediata

126. Carga mediataEnxertos ósseos

127. Avaliação da Altura e Largura óssea

128. Áreas Doadoras Retro-molares

130. Enxertos de mento

140. Enxertos de Ilíaco

141. On Lay

143. Sinus Liftimg

144. Retirado da Tuberosidade