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CONCEITOS FUNDAMENTAIS EM PATOLOGIA
Profa. Diana Magalhães de Oliveira
Disciplina: Patologia Geral (CS315) - http://patologiageralcs315.blogspot.com.br/aulas-1-npc.html
Graduação em Nutrição, Centro de Ciências da Saúde (CCS)
Universidade Estadual do Ceará - UECE
O cerne da Patologia é formado por 4 componentes da doença:
• 1) causa/etiologia
• 2) mecanismos de seu desenvolvimento (patogenia)
• 3) alterações estruturais induzidas nas células e órgãos
(alterações morfológicas)
• 4) consequências funcionais das alterações morfológicas
(significado clínico)
O termo Patologia Geral também é usado para descrever a prática
da patologia clínica e da anatomia patológica.
O QUE É PATOLOGIA ?
Conceito:
Patologia é o ramo da ciência médica que estuda as alterações
morfológicas e fisiológicas dos estados de saúde.
Do grego:
"pathos" = sofrimento, doença;
"logia" = estudo
Para o clínico:
a patologia representa um meio de apoio e de confirmação de diagnósticos
A Patologia Geral constitui o alicerce da patologia como um todo,
cuja aplicação de tal conhecimento permite o diagnóstico de doenças
em humanos e nos animais.
O QUE É PATOLOGIA ?
PATOLOGIA
Anatomia, histologia, embriologia, fisiologia, microbiologia, bioquímica,
imunologia, parasitologia, biologia molecular, genética, dentre outras...
Clínicas, cirurgias, Terapêutica, dentre outras...
Saúde X Doença
Conceito de Saúde:
- OMS
o bem-estar físico, mental e social do homem;
uma alteração de forma e de função não compensada de uma célula, de um
órgão, de um sistema, de um indivíduo, de uma população e, finalmente, de
uma sociedade.
PATOLOGIA
Pode ser também dividida com base ou no sistema estudado (p.ex.
Patologia veterinária e doenças animais) ou no foco do exame (p.ex.
Patologia forense e determinação da causa mortis).
A Patologia Geral é um campo científico bastante amplo e complexo
que busca entender os mecanismos de lesão celular (injúria às células
e tecidos), assim como os meios pelos quais o organismo afetado
responde às lesões e se repara (ou não) dos danos sofridos.
As áreas de estudo incluem adaptação celular à injúria, morte e
necrose celular, inflamação e reparo/cicatrização, e neoplasia.
A Patologia tenta explicar os “porquês” e “ondes” dos sinais e
sintomas manifestados pelos pacientes, enquanto fornece uma boa
base para os cuidados clínicos e as terapêuticas a serem empregadas.
CONCEITOS FUNDAMENTAIS EM PATOLOGIA
Profa. Diana Magalhães de Oliveira
Disciplina: Patologia Geral (CS315) - http://patologiageraldonutricaouece.blogspot.com.br/p/aulas.html
Graduação em Nutrição, Centro de Ciências da Saúde (CCS)
Universidade Estadual do Ceará - UECE
Etiologia - Parte da patologia que se atém às
causas das lesões;
Patogenia - Parte da patologia que se atém ao
mecanismo de formação das lesões;
Morfopatologia – Parte da patologia que se atém
às características macro e microscópicas das
lesões.
Fisiopatologia - Parte da patologia que se dedica
ao estudo das alterações da função de órgãos
lesados.
PATOLOGIA GERAL
Conceito:
O estudo dos mecanismos gerais envolvidos na determinação
de um estado patológico, portanto, de doença, não se
preocupando com as características peculiares de cada
entidade em particular.
O objetivo é transmitir a filosofia do processo patológico,
descrevendo as características que definem o mecanismo de
transição de um estado de saúde para um estado de doença.
PATOLOGIA ESPECIAL
Conceito:
Estudo das características de cada doença, de acordo com o órgão e sistema
acometido, abordando todas as nuances relativas ao aparecimento e
desenvolvimento da doença.
Anatomia Patológica
QUEM É O PATOLOGISTA ?
Conceito:
É o(a) profissional que procura reconhecer, interpretar e
entender as lesões e as doenças, de modo a estabelecer
racionalmente [sem empirismo!] o diagnóstico
morfológico (às vezes também o diagnóstico etiológico
provável) e o prognóstico.
O PATOLOGISTA NÃO É :
"aquele cirurgião que não deu certo!"
"o cirurgião do além!"
"aquele que descobre tudo, mas só depois que o paciente já morreu!"
"aquele cujos pacientes nunca reclamam!"
CONCEITOS FUNDAMENTAIS EM PATOLOGIA
Profa. Diana Magalhães de Oliveira
Disciplina: Patologia Geral (CS315) - http://patologiageraldonutricaouece.blogspot.com.br/p/aulas.html
Graduação em Nutrição, Centro de Ciências da Saúde (CCS)
Universidade Estadual do Ceará - UECE
Etiologia - Parte da patologia que se atém às causas das lesões;
Classes de Fatores Etiológicos:
1) Intrínsecos ou Genéticos
2) Adquiridos ou Ambientais (p.ex., infecciosos,
nutricionais, químicos, físicos)
3) Multifatoriais (misto das classes 1 e 2 em doenças
complexas como câncer e aterosclerose)
CONCEITOS FUNDAMENTAIS EM PATOLOGIA
* Eventos genético-bioquímicos, imunológicos e morfológicos
Patogenia – sequência de eventos na resposta das células ou tecidos ao
agente etiológico, desde o estímulo inicial até a expressão final da doença;
O Estudo da Patogenia:
1) Permanece um dos principais domínios da
Patologia
2) Mesmo quando a causa inicial (p.ex., infecciosa ou
molecular) de uma doença é conhecida, ainda assim há
uma grande distância até sua expressão (ou seja, a
manifestação dessa doença)
P.ex.: Na Fibrose Cística, não basta conhecer o gene mutante e seu
produto gênico, mas sim os muitos eventos* que levam à formação de
cistos e fibrose em vários órgãos
CONCEITOS FUNDAMENTAIS EM PATOLOGIA
• Embora as diferentes células nos tecidos constantemente estejam em interação umas com as outras, é necessário um elaborado sistema de
matriz extracelular para a integridade dos órgãos.
• As interações célula-célula e célula-matriz contribuem significativamente para a resposta à lesão, levando coletivamente à lesão tissular e
orgânica.
• Lesões tissulares e orgânicas são tão importantes quanto as lesões celulares na definição dos padrões morfológicos e clínicos de doenças.
Morfopatologia – alterações morfológicas (estruturais) em células ou
tecidos que são características da doença ou diagnósticas da etiologia;
Todas as Formas de Lesão:
1) Começam por alterações moleculares e/ou
estruturais nas células
2) Conceito estabelecido por Rudolf Virchow (o “pai” da
Patologia moderna) ainda no século XIX
Portanto, o estudo da Patologia Geral necessariamente começa pela
origem e pelos mecanismos moleculares e alterações estruturais da
lesão celular !
À MEDIDA EM QUE O GENOMA HUMANO VAI SENDO DISSECADO E NOVAS
INTERAÇÕES MOLECULARES E BIOQUÍMICAS VÃO SENDO DESVENDADAS:
• Risco das doenças poderá ser predito e calculado com
antecedência
• O diagnóstico será cada vez mais preciso e precoce
- A medicina (genômica) personalizada será uma opção em muitos países
CONCEITOS FUNDAMENTAIS EM PATOLOGIA
O que vem a ser Patologia Molecular?
Uma (nova) disciplina que compreende:
- A criação e a utilização de abordagens e ferramentas genéticas e moleculares no
diagnóstico e na classificação de tumores humanos
- O desenho e validação de biomarcadores preditivos para resposta a tratamentos e para
monitoramento da progressão de doenças
- Antever a suscetibilidade de indivíduos de diferentes constituições genéticas para
desenvolver câncer
- Conhecer detalhes sobre os fatores ambientais e de estilo de vida (comportamentais) na
carcinogênese
APANHADOGERAL
Divisão da Patologia em Abrangências
Denominação (1) Escopo / Abordagem (2)
Patologia Geral Processos básicos e fenômenos comuns
às lesões
Patologia Especial (Sistêmica ou
Anatomia Patológica)
Foco no órgão(s) ou sistema corporal
afetado(s)
Patologia Clínica Foco no exame diagnóstico realizado
(histo- ou citopatologia, bioquímica, etc)
Patologia Cirúrgica Foco no procedimento cirúrgico
necessário para conter ou debelar a lesão
Outras Patologias (Forense,
Oral, Comparativa, Veterinária,
Genética, Experimental, etc)
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Criminal, Odontológica, Animal, etc)
(1) Capítulo ou Sub-Área da Patologia que recebe a atuação pertinente do patologista.
(2) A amplitude com que o estudo da patologia é exercido em termos de localização,
acometimento e tipo de acesso das lesões.
Profundidade do Estudo da Patologia
Divisão por “Zoom”
Submicroscópicos
ou Ultraestruturais
Genético Bioquímico Molecular
Microscópico
Organelar Celular e Tissular
Macroscópico
Componentes Conceituais (Cerne) da PATOLOGIA
Resumo da Aula Conceitos Fundamentais em Patologia
A Patologia se ocupa de todos os aspectos da doença com ênfase na
natureza essencial (causa e surgimento / desenvolvimento) das
condições anormais, assim como nas alterações estruturais e
funcionais que resultam dos processos patológicos (ou seja, das
doenças).
Pode-se dizer que a Patologia é o estudo das características, causas,
e efeitos das doenças, e que é feito pela observação da estrutura e
função de células e tecidos corporais.
A Patologia tenta responder 3 perguntas principais:
1) O que é a lesão? Ou seja, qual é o DIAGNÓSTICO.
2) Como ela (a lesão) vai se comportar? Ou seja, qual o
PROGNÓSTICO.
3) Como tratar a lesão? Ou seja, a predição de resposta à terapia.
Etiologia
Patogenia
Fisiopatologia
Morfopatologia
CONCEITOS FUNDAMENTAIS EM PATOLOGIA
Profa. Diana Magalhães de Oliveira
Disciplina: Patologia Geral (CS315) - http://patologiageralcs315.blogspot.com.br/aulas-1-npc.html
Graduação em Nutrição, Centro de Ciências da Saúde (CCS)
Universidade Estadual do Ceará - UECE
DICAS:
• 1) reveja as Notas de Aula no Blog
• 2) anote dúvidas ou questionamentos e escreva p/ o e-mail:
dianamolive@gmail.com
• 3) estude visando os testes-relâmpago (valendo pontos
adicionais p/ os NPCs)
• 4) leia o livro-texto relativo a cada capítulo e faça a correlação
com a respectiva Nota de Aula (p/ seu acompanhamento)
A Patologia Geral exige muito mais entender que decorar…

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Introdução e divisões da patologia

  • 1. CONCEITOS FUNDAMENTAIS EM PATOLOGIA Profa. Diana Magalhães de Oliveira Disciplina: Patologia Geral (CS315) - http://patologiageralcs315.blogspot.com.br/aulas-1-npc.html Graduação em Nutrição, Centro de Ciências da Saúde (CCS) Universidade Estadual do Ceará - UECE O cerne da Patologia é formado por 4 componentes da doença: • 1) causa/etiologia • 2) mecanismos de seu desenvolvimento (patogenia) • 3) alterações estruturais induzidas nas células e órgãos (alterações morfológicas) • 4) consequências funcionais das alterações morfológicas (significado clínico) O termo Patologia Geral também é usado para descrever a prática da patologia clínica e da anatomia patológica.
  • 2. O QUE É PATOLOGIA ? Conceito: Patologia é o ramo da ciência médica que estuda as alterações morfológicas e fisiológicas dos estados de saúde. Do grego: "pathos" = sofrimento, doença; "logia" = estudo Para o clínico: a patologia representa um meio de apoio e de confirmação de diagnósticos A Patologia Geral constitui o alicerce da patologia como um todo, cuja aplicação de tal conhecimento permite o diagnóstico de doenças em humanos e nos animais.
  • 3. O QUE É PATOLOGIA ? PATOLOGIA Anatomia, histologia, embriologia, fisiologia, microbiologia, bioquímica, imunologia, parasitologia, biologia molecular, genética, dentre outras... Clínicas, cirurgias, Terapêutica, dentre outras... Saúde X Doença Conceito de Saúde: - OMS o bem-estar físico, mental e social do homem; uma alteração de forma e de função não compensada de uma célula, de um órgão, de um sistema, de um indivíduo, de uma população e, finalmente, de uma sociedade.
  • 4. PATOLOGIA Pode ser também dividida com base ou no sistema estudado (p.ex. Patologia veterinária e doenças animais) ou no foco do exame (p.ex. Patologia forense e determinação da causa mortis). A Patologia Geral é um campo científico bastante amplo e complexo que busca entender os mecanismos de lesão celular (injúria às células e tecidos), assim como os meios pelos quais o organismo afetado responde às lesões e se repara (ou não) dos danos sofridos. As áreas de estudo incluem adaptação celular à injúria, morte e necrose celular, inflamação e reparo/cicatrização, e neoplasia. A Patologia tenta explicar os “porquês” e “ondes” dos sinais e sintomas manifestados pelos pacientes, enquanto fornece uma boa base para os cuidados clínicos e as terapêuticas a serem empregadas.
  • 5. CONCEITOS FUNDAMENTAIS EM PATOLOGIA Profa. Diana Magalhães de Oliveira Disciplina: Patologia Geral (CS315) - http://patologiageraldonutricaouece.blogspot.com.br/p/aulas.html Graduação em Nutrição, Centro de Ciências da Saúde (CCS) Universidade Estadual do Ceará - UECE Etiologia - Parte da patologia que se atém às causas das lesões; Patogenia - Parte da patologia que se atém ao mecanismo de formação das lesões; Morfopatologia – Parte da patologia que se atém às características macro e microscópicas das lesões. Fisiopatologia - Parte da patologia que se dedica ao estudo das alterações da função de órgãos lesados.
  • 6. PATOLOGIA GERAL Conceito: O estudo dos mecanismos gerais envolvidos na determinação de um estado patológico, portanto, de doença, não se preocupando com as características peculiares de cada entidade em particular. O objetivo é transmitir a filosofia do processo patológico, descrevendo as características que definem o mecanismo de transição de um estado de saúde para um estado de doença. PATOLOGIA ESPECIAL Conceito: Estudo das características de cada doença, de acordo com o órgão e sistema acometido, abordando todas as nuances relativas ao aparecimento e desenvolvimento da doença. Anatomia Patológica
  • 7. QUEM É O PATOLOGISTA ? Conceito: É o(a) profissional que procura reconhecer, interpretar e entender as lesões e as doenças, de modo a estabelecer racionalmente [sem empirismo!] o diagnóstico morfológico (às vezes também o diagnóstico etiológico provável) e o prognóstico. O PATOLOGISTA NÃO É : "aquele cirurgião que não deu certo!" "o cirurgião do além!" "aquele que descobre tudo, mas só depois que o paciente já morreu!" "aquele cujos pacientes nunca reclamam!"
  • 8. CONCEITOS FUNDAMENTAIS EM PATOLOGIA Profa. Diana Magalhães de Oliveira Disciplina: Patologia Geral (CS315) - http://patologiageraldonutricaouece.blogspot.com.br/p/aulas.html Graduação em Nutrição, Centro de Ciências da Saúde (CCS) Universidade Estadual do Ceará - UECE Etiologia - Parte da patologia que se atém às causas das lesões; Classes de Fatores Etiológicos: 1) Intrínsecos ou Genéticos 2) Adquiridos ou Ambientais (p.ex., infecciosos, nutricionais, químicos, físicos) 3) Multifatoriais (misto das classes 1 e 2 em doenças complexas como câncer e aterosclerose)
  • 9. CONCEITOS FUNDAMENTAIS EM PATOLOGIA * Eventos genético-bioquímicos, imunológicos e morfológicos Patogenia – sequência de eventos na resposta das células ou tecidos ao agente etiológico, desde o estímulo inicial até a expressão final da doença; O Estudo da Patogenia: 1) Permanece um dos principais domínios da Patologia 2) Mesmo quando a causa inicial (p.ex., infecciosa ou molecular) de uma doença é conhecida, ainda assim há uma grande distância até sua expressão (ou seja, a manifestação dessa doença) P.ex.: Na Fibrose Cística, não basta conhecer o gene mutante e seu produto gênico, mas sim os muitos eventos* que levam à formação de cistos e fibrose em vários órgãos
  • 10. CONCEITOS FUNDAMENTAIS EM PATOLOGIA • Embora as diferentes células nos tecidos constantemente estejam em interação umas com as outras, é necessário um elaborado sistema de matriz extracelular para a integridade dos órgãos. • As interações célula-célula e célula-matriz contribuem significativamente para a resposta à lesão, levando coletivamente à lesão tissular e orgânica. • Lesões tissulares e orgânicas são tão importantes quanto as lesões celulares na definição dos padrões morfológicos e clínicos de doenças. Morfopatologia – alterações morfológicas (estruturais) em células ou tecidos que são características da doença ou diagnósticas da etiologia; Todas as Formas de Lesão: 1) Começam por alterações moleculares e/ou estruturais nas células 2) Conceito estabelecido por Rudolf Virchow (o “pai” da Patologia moderna) ainda no século XIX Portanto, o estudo da Patologia Geral necessariamente começa pela origem e pelos mecanismos moleculares e alterações estruturais da lesão celular !
  • 11. À MEDIDA EM QUE O GENOMA HUMANO VAI SENDO DISSECADO E NOVAS INTERAÇÕES MOLECULARES E BIOQUÍMICAS VÃO SENDO DESVENDADAS: • Risco das doenças poderá ser predito e calculado com antecedência • O diagnóstico será cada vez mais preciso e precoce - A medicina (genômica) personalizada será uma opção em muitos países CONCEITOS FUNDAMENTAIS EM PATOLOGIA O que vem a ser Patologia Molecular? Uma (nova) disciplina que compreende: - A criação e a utilização de abordagens e ferramentas genéticas e moleculares no diagnóstico e na classificação de tumores humanos - O desenho e validação de biomarcadores preditivos para resposta a tratamentos e para monitoramento da progressão de doenças - Antever a suscetibilidade de indivíduos de diferentes constituições genéticas para desenvolver câncer - Conhecer detalhes sobre os fatores ambientais e de estilo de vida (comportamentais) na carcinogênese
  • 12. APANHADOGERAL Divisão da Patologia em Abrangências Denominação (1) Escopo / Abordagem (2) Patologia Geral Processos básicos e fenômenos comuns às lesões Patologia Especial (Sistêmica ou Anatomia Patológica) Foco no órgão(s) ou sistema corporal afetado(s) Patologia Clínica Foco no exame diagnóstico realizado (histo- ou citopatologia, bioquímica, etc) Patologia Cirúrgica Foco no procedimento cirúrgico necessário para conter ou debelar a lesão Outras Patologias (Forense, Oral, Comparativa, Veterinária, Genética, Experimental, etc) Diversas abrangências (Médico-Legal ou Criminal, Odontológica, Animal, etc) (1) Capítulo ou Sub-Área da Patologia que recebe a atuação pertinente do patologista. (2) A amplitude com que o estudo da patologia é exercido em termos de localização, acometimento e tipo de acesso das lesões. Profundidade do Estudo da Patologia Divisão por “Zoom” Submicroscópicos ou Ultraestruturais Genético Bioquímico Molecular Microscópico Organelar Celular e Tissular Macroscópico Componentes Conceituais (Cerne) da PATOLOGIA Resumo da Aula Conceitos Fundamentais em Patologia A Patologia se ocupa de todos os aspectos da doença com ênfase na natureza essencial (causa e surgimento / desenvolvimento) das condições anormais, assim como nas alterações estruturais e funcionais que resultam dos processos patológicos (ou seja, das doenças). Pode-se dizer que a Patologia é o estudo das características, causas, e efeitos das doenças, e que é feito pela observação da estrutura e função de células e tecidos corporais. A Patologia tenta responder 3 perguntas principais: 1) O que é a lesão? Ou seja, qual é o DIAGNÓSTICO. 2) Como ela (a lesão) vai se comportar? Ou seja, qual o PROGNÓSTICO. 3) Como tratar a lesão? Ou seja, a predição de resposta à terapia. Etiologia Patogenia Fisiopatologia Morfopatologia
  • 13. CONCEITOS FUNDAMENTAIS EM PATOLOGIA Profa. Diana Magalhães de Oliveira Disciplina: Patologia Geral (CS315) - http://patologiageralcs315.blogspot.com.br/aulas-1-npc.html Graduação em Nutrição, Centro de Ciências da Saúde (CCS) Universidade Estadual do Ceará - UECE DICAS: • 1) reveja as Notas de Aula no Blog • 2) anote dúvidas ou questionamentos e escreva p/ o e-mail: dianamolive@gmail.com • 3) estude visando os testes-relâmpago (valendo pontos adicionais p/ os NPCs) • 4) leia o livro-texto relativo a cada capítulo e faça a correlação com a respectiva Nota de Aula (p/ seu acompanhamento) A Patologia Geral exige muito mais entender que decorar…