O documento discute métodos complementares de exames clínicos em veterinária. Em três frases, resume que os exames complementares como punções, biopsias e exames laboratoriais auxiliam no diagnóstico quando realizados após o exame físico. Também discute a importância da anamnese para fornecer subsídios ao diagnóstico.

1. INTRODUÇÃO A
SEMIOLOGIA II
Professora: Agueda Ap. L. S. Rial

2. MÉTODO COMPLEMENTARES
DE EXAMES
“Atribuir a aparelhos o sucesso da clínica é
o mesmo que atribuir a arte de Picasso à
marca dos seus pincéis” Luiz Roberto
Londres (cardiologista-RJ).

3. MÉTODO COMPLEMENTARES
DE EXAMES
 Os exames complementares, realizados
posteriormente ao exame físico, aumentam as
possibilidades de se identificar com precisão e
rapidez às modificações orgânicas provocadas
por diferentes enfermidades é necessário saber
qual exame(s) solicitar para cada caso específico.
Tendo em vista seu elevado custo e a capacidade
individual de se interpretar seus resultados de
forma consciente e crítica. Estes exames
complementares servem apenas para auxiliar os
procedimentos clínicos anteriores (anamnese e
exame físico).

4. MÉTODO COMPLEMENTARES
DE EXAMES
 “Uma consulta deve durar uma hora. Por
cinqüenta minutos ausculte a alma do
paciente. Nos outros dez, faça de conta
que o examina”. Maimônides (médico
espanhol-século XII).

5. MÉTODO COMPLEMENTARES
DE EXAMES
 1- Punção (centese) exploratório
 Consiste na exploração de órgão ou cavidades internas,
através de passagem de um trocante, agulha, cânula e
similar, dos quais é retirado material para ser examinado
com relação aos seus aspectos físicos, químicos, citológicos
e bacteriológico.
 2- Biópsia
 Consiste na consulta de pequenos fragmentos teciduais de
órgãos como os pulmões, fígado, rins entre outros, para a
realização de exame histopatologico.

6. MÉTODO COMPLEMENTARES
DE EXAMES
 3- Exames laboratoriais
 Estes procedimentos laboratoriais incluem
os exames físico-químicos, hematológico,
bacteriológicos, parasitológico e
determinações enzimáticas.

7. MÉTODO COMPLEMENTARES
DE EXAMES
 4- Inoculações Diagnósticas
 Suspeitando-se de uma determinada
enfermidade, inocula-se o material
proveniente do animal doente em animais
de laboratório, para verificar o
aparecimento da doença. Ex: botulismo,
raiva, etc...

8. MÉTODO COMPLEMENTARES
DE EXAMES
 5- Reações Alérgicas
 São exames que provocam respostas
sensíveis nos animais, mediante a
inoculação em seus tecidos, de algum
antígeno, sob a forma de uma proteína
derivada de microorganismos específicos
que estejam ou tenham infectado o animal.
(teste de tuberculina).

9. Plano Geral de Exame Clínico
 O exame Clinico é constituído basicamente dos seguintes
procedimentos.
 1- Identificação do animal ou dos animais (resenha).
 2 – Investigações da história do animal (anamnese).
 3 – Exames físicos

10. Plano Geral de Exame Clínico
 Geral: avaliação do estado geral do animal (atitude,
comportamento, estado nutricional, estado de hidratação,
coloração de mucosas, exame de linfonodos, etc) parâmetro
vitais (freqüência cardíaca, freqüência respiratórias,
temperatura, movimentos ruminais, e ou fecais):
 Especiais: exames físicos direcionado ao(s) sistema(s)
envolvido(s).
 4 – Solicitação e interpretação dos exames subsidiários
(caso necessário).
 5 – Diagnóstico e prognósticos.
 6 – Tratamentos (resolução do problema).

11. RESENHA
 1 – Identificação do paciente (resenha)
 Espécie: A suscetibilidade de uma espécie varia
consideravelmente em relação ás doenças infecciosas e ou
parasitárias e ao comprometimento de determinados
sistemas ou órgãos.
 Ex:
 Eqüino: Anemia Infecciosa, garrotilho.
 Bovino: Leucose e carbúnculo sintomático
 Cães: Cinomose e hepatite infecciosa canina
 Gatos: Leucenia Felina

12. RESENHA
 Raça: De maneira geral, as raças mais puras são mais
suscetíveis a doença. As raças mistas ou (SRD) são animais
de extrema rusticidade e geralmente reagem favoravelmente,
quando devidamente diagnosticado e tratado.
 Ex:
 Vacas de leite – hipocalcemia e acetonemia
 Cavalos de corrida – cardiopatias, processos respiratórios
 Boxer e o Cocker spaniel – mio cardiopatias
 Sexo: É evidente que existem certas doenças que acometem
somente indivíduos de um mesmo sexo.
 Ex:
 Fêmeas – hipoestrogenemismo em cadelas
Hérnias escrotais em machos.

13. RESENHA
 Idade: Várias doenças ocorrem com maior freqüência em
uma determinada faixa etária.
 Recém nascidos – problemas umbilicais
 Jovens – verminoses, parvo virose em cães.
 Velhos – endocardites.
 É importante saber sobre o peso, origem do animal, pode
indicar algumas enfermidades comuns em determinados
regiões ex: raiva, leishmaniose cutânea ou visceral,
intoxicações por plantas tóxicas.
 O nome do proprietário e seu endereço também devem ser
lembrados.

14. ANAMNESE
 2 – Anamnese: Aspectos gerais
 A palavra anamnese ( áná= trazer volta/ recordar e mnesis =
memória), significa trazer de volta à mente todos os fatos
relacionados à doença e ao paciente.É na verdade, o
conjunto de informações recolhidos sobre fatos de interesse
médico, passados e ou atuais, que fornecem subsídios para
o estabelecimento do diagnóstico do caso em questão.
 Uma anamnese bem feita representa 50% do diagnóstico e o
contrário, 50% do erro diagnóstico.

15. ANAMNESE
 O processo da entrevista médica- a anamnese –
não é um processo passivo e sim um ato criativo,
compartilhado pelo proprietário ou,
eventualmente, por outros informantes, e pelo
veterinário. A qualidade, portanto dependia do
desempenho dos participantes desse ato.
 Não existem regras mágicas para a realização de
uma boa entrevista, mas é possível se basear na
regra das vogais, de grande utilidade para ser
lembrada na condução de uma entrevista:

16. ANAMNESE
Atenção: Ouça atenciosamente a história; não
despreze inicialmente os detalhes.
 Estimulação: estimule o proprietário a falar tudo
sobre o caso, separando os dados relevantes dos
inaproveitáveis. Selecione, agora, as
informações.
 Inquisição: Inquira, tanto quanto necessário,
sobre os fatos que não ficaram claros ou foram
esquecidos.

17. ANAMNESE
 Observação: observe se as informações obtidas
são ou não confiáveis, levando - se em conta
aparência geral do animal e o comportamento do
proprietário. Não hesite em repetir a mesma
pergunta utilizando-se de outras palavras para
confirmar as informações.
 União: Agrupe os dados de importância e verifique
se a história tem inicio, meio e fim.

18. ANAMNESE
 Formato da História
 A anamnese deve ser metódica e seguir sempre a mesma
seqüência.
 O formato da historia ou da anamnese é o seguinte:
 a – Fonte de confiabilidade; (proprietário)
 b – Queixa principal;
 c – História médica recente (HMR)
 d – Comportamento dos órgãos (revisão dos sistemas);
 e – História medica pregressa (HMP);
 f – História ambiental e de manejo;
 g – História familiar ou do rebanho;

19. ANAMNESE
 Para o questionamento do comportamento dos
órgãos a seqüência recomendada é:
1 – Sistema Digestório
2 – Sistema Cardiorespiratório
3 – Sistema Geniturinário
4 – Sistema Nervoso
5 – Sistema locomotor
6 – Pele e Anexos

20. ANAMNESE
 Características do Proprietário.
 Comportamento mais comum adotados pelo
proprietário.
 Proprietário Loquaz: Dominam ou tentam
dominar a entrevista, conduzindo-a de forma que
mais lhe convém. Toda pergunta é seguida de
respostas longas, mesmo que as resposta seja
sim ou não.

21. ANAMNESE
 O Proprietário Tímido: Na maioria das vezes
são pessoas simples, de baixo poder aquisitivo e
ou educacional e muitos deles não possuem auto
confiança.
 O questionamento cuidadoso, nem direcionado e
com uma linguagem mais simples pode ser de
grande utilidade para tais casos. Algumas
palavras amistosas também podem ajudar.

22. ANAMNESE
 O Proprietário Hostil: Muito comumente, entrevista-se o
proprietário irado, hostil ou detestável. Alguns são muito
alvitantes ou irônicos, enquanto outros são exigentes,
agressivos e ruidosamente hostis.
 Ex: Doenças incuráveis de seu animal, que requerem um
certo trabalho, operações mal-sucedida ou decisões errôneas
de outro veterinário acompanhado de gastos exorbitantes,
podem desencadear uma reação de descrença ou de
desconfiança.
 Os entrevistados devem agir de maneira racional profissional
e se possível o mais distante possível das indelicadezas do
proprietário. Afinal, nem todo animal tem o dono que merece.

23. ANAMNESE
 O proprietário insaciável: Nunca estão
satisfeitos. Fazem muitas perguntas, e
apesar das explicações adequadas, acham
que não responderam as todas as suas
indagações.
 Usar conduta firme e não condescendente.

24. ANAMNESE
 O proprietário Agradável: Tentar agradar os
entrevistados. Acredita que todas as suas
respostas precisam satisfazer os entrevistados.
Tenta passar a imagem de proprietário zeloso e
preocupado. Cuidado! Esses merecem atenção
redobrada, pois desviam a atenção para si e não
para o problema do animal. Seja objetivo e
pratico, lembre-se o seu paciente é o animal, até
que se prove o contrário.

25. ANAMNESE
 O proprietário Embratel: Tentam obter a
qualquer custo informações pelo telefone,
diagnóstico e receita. É insistente,
incansável e inconveniente.

26. ANAMNESE
 O proprietário Anjo da Guarda: É o protetor do
seu animal e ou daqueles outros tantos
desamparados. Geralmente não tem informações
sobre o animal pois o recolheu da rua. Sua
preocupação é o sofrimento do animal. Um ponto
em comum desses proprietários é a exagerada
proteção que eles dispensam a seus animais, no
intuito de evitar a dor ou desconforto. Ex: Insistem
em não colocar mordaça.

27. ANAMNESE
 O proprietário não sei: Nunca sabe de nada. É
um proprietário omisso e ou irresponsável.
 Quando o animal se encontra debilitado, a
primeira idéia é leva-lo para o sacrifício, e em
caso de recusa por parte do clinico, não é difícil
abandona-lo em terreno baldio, ou ainda pior, na
porta de sua clinica.