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Hipertensão Arterial
Sistêmica
Por:
Drª Emelinne Sueine Duarte
Enfª Leidiane de F. Rodrigues
Enfª Dalva Sodré Fouly
PREFEITURA MUNICIPAL DE CÓRREGO NOVO
Secretaria Municipal de Saúde
Unidade Básica de Saúde Filomeno Pereira Bitarães
O TAMANHO DO
PROBLEMA
Ultima pesquisa do IBGE:
• 25% da população acima de 40 anos tem pressão arterial
elevada, o que representa um total de 17 milhões de
portadores.
• 30% da população brasileira tem H.A;
• mais de 50% tem H.A na 3ª idade;
• as doenças cardiovasculares são responsáveis por 33% dos
óbitos com causas conhecidas;
• 5% das crianças e adolescentes;
Consequência da hipertensão arterial?
• É responsável por 40% dos infartos;
• 80% dos acidentes vascular cerebral (AVC);
• 25% dos casos de insuficiência renal
O QUE É
HIPERTENSÃO ARTERIAL
OU PRESSÃO ALTA?
Hipertensão Arterial ou
Pressão Alta é quando a
pressão que o sangue faz na
parede das artérias, para ele
se movimentar, é muito
forte, ficando acima dos
limites normais.
Explicarei:
MINISTÉRIO DA SAÚDE
Coordenação de Doenças Crônico-Degenerativas
O sangue circula pelo corpo
humano graças ao efeito
impulsor do coração...
...Que atua como se
fosse uma bomba.
MINISTÉRIO DA SAÚDE
Coordenação de Doenças Crônico-Degenerativas
O coração trabalha em dois tempos
Quando se dilata
(diástole)
enche-se de sangue
Quando se contrai
(sístole)
expulsa o sangue
DIÁSTOLE SÍSTOLE
Graças a esses movimentos de contração e dilatação o
sangue circula permanentemente
pelos vasos sangüíneos (artérias e veias).
Quando o coração se
contrai temos uma
pressão máxima
(sistólica)
Ao se medir esta pressão
se determinam duas pressões:
MÁXIMA
MÍNIMA Quando ele se dilata
temos uma pressão
mínima
(diastólica)
A pressão arterial é a pressão que o sangue exerce
na parede das artérias. Eé medida em milímetros
de mercúrio.
MINISTÉRIO DA SAÚDE
Coordenação de Doenças Crônico-Degenerativas
EXISTE
UM NÚMERO
MÁGICO?
Segundo as V Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial para
adultos considera-se pressões normais abaixo de 130 mmHg para
pressão máxima e abaixo de 85 mmHg para mínima
Os níveis pressóricos considerados ÓTIMOS são 120/80 mmHg
QUAL A CAUSA DA
HIPERTENSÃO ARTERIAL
OU PRESSÃO ALTA?
Na maioria das vezes não
conseguimos saber com precisão
a causa da hipertensão arterial,
mas sabemos que muitos fatores
tanto os
podem ser
igualmente responsáveis.
não modificáveis como os
modificáveis
HEREDITARIEDADE
Algumas pessoas herdam a predisposição
à hipertensão arterial, que pode
apresentar-se em vários membros
de uma família.
IDADE
O envelhecimento
aumenta o risco da
hipertensão arterial
em ambos os sexos.
FATORES NÃO MODIFICÁVEIS
RAÇA
A hipertensão é mais
comum em pessoas da
raça negra
FATORES MODIFICÁVEIS
OBESIDADE
É um fator de risco para hipertensão
arterial
FATORES MODIFICÁVEIS
FATORES MODIFICÁVEIS
FATORES MODIFICÁVEIS
ESTRESSE
Excesso de trabalho,
angústia, preocupações e
ansiedade, podem ser
responsáveis pela
elevação da
pressão arterial.
MINISTÉRIO DA SAÚDE
Coordenação de Doenças Crônico-Degenerativas
Dores de cabeça, hemorragia nasal,
cansaço excessivo, podem ser alguns.
Quanto às consequências algumas
podem ser bastante graves tais como:
MINISTÉRIO DA SAÚDE
Coordenação de Doenças Crônico-Degenerativas
Por que é importante fazer
o diagnóstico precoce e o
tratamento adequado da
hipertensão arterial ou
pressão alta?
Derrame
Cerebral
Diminuição
da visão
por lesões
na retina
Lesão
nas
artérias
Dano sério
nos rins
Desgaste
acelerado
no coração
por Doenças
no Coração
(infarto, insuficiência
cardíaca e arritmias)
CONSEQUÊNCIAS DA PRESSÃO ALTA
“Aumento da massa
muscular do coração.“
ISTO É RUIM !
CONSEQUÊNCIA DA PRESSÃO ALT
A
MINISTÉRIO DA SAÚDE
Coordenação de Doenças Crônico-Degenerativas
CONSEQUÊNCIA DA PRESSÃO ALTA
Artéria normal
“Artéria entupida.“
Artéria com
aterosclerose
CONSEQUÊNCIA DA PRESSÃO ALT
A
“Dano sério nos rins.“
MINISTÉRIO DA SAÚDE
Coordenação de Doenças Crônico-Degenerativas
CONSEQUÊNCIA DA PRESSÃO ALT
A
“Aumenta o risco de derrame“
MINISTÉRIO DA SAÚDE
Coordenação de Doenças Crônico-Degenerativas
CONSEQUÊNCIA DA PRESSÃO ALT
A
“Diminuição da visão.“
MINISTÉRIO DA SAÚDE
Coordenação de Doenças Crônico-Degenerativas
Como tratar?
Após confirmado o aumento
da pressão arterial: você é
hipertenso.
Vamos ao tratamento!
Bem, primeiro, para o indivíduo saber se é
hipertenso, basta medir sua pressão arterial
Não medicamentoso
ou mudanças no estilo
de vida
Medicamentoso
Como pode ser o tratamento?
Sendo hipertenso,
com um tratamento
adequado, pode-se
controlar a
pressão arterial
levando o paciente
a ter uma vida
absolutamente
normal.
Esse tratamento poderá
estender-se por
toda a vida.
Nos casos em que o
indivíduo não
possa curar-se.
SEGUNDO:
Reduza a ingestão
de alimentos com
muitas calorias e
diminuam os
alimentos ricos em
gordura animal.
PRACOMEÇAR:
Fuja do sal.
TERCEIRO:
Prefira alimentos
frescos. E que
tenham pouco sal.
QUARTO:
Relaxe!
Muitas pessoas
conseguem
controlar sua
pressão apenas
com alimentação
apropriada.
Permita-me agora, demonstrar o que
seria uma dieta para hipertensão arterial.
- Frutas frescas e sucos
- Verduras frescas
- Aves
- Pescados
- Carnes magras
- Cereais
RECOMENDADOS
ALIMENTOS
NÃO RECOMENDADOS
- Frituras
- Creme de leite
- Maionese
- Frios
- Embutidos (salsicha,
linguiça, presunto,
mortadela, salame,
copa, etc.)
- Banha
- Enlatados
ALIMENTOS
MINISTÉRIO DA SAÚDE
Coordenação de Doenças Crônico-Degenerativas
Deve-se parar totalmente
de usar bebida alcoólica.
MINISTÉRIO DA SAÚDE
Coordenação de Doenças Crônico-Degenerativas
Note bem, os exercícios físicos
devem ser orientados pelo
médico para que não sejam
prejudiciais.
Exercícios que exijam grandes
esforços físicos não são
recomendados.
MINISTÉRIO DA SAÚDE
Coordenação de Doenças Crônico-Degenerativas
PRATIQUE
Caminhada pelo bairro
Por si só, eles não
diminuem a tensão
arterial, mas
contribuem para reduzir
o excesso de peso.
Conservar o bom
estado do coração
e artérias, aliviar
o estress e favorecer
o relaxamento.
MINISTÉRIO DA SAÚDE
Coordenação de Doenças Crônico-Degenerativas
P
ara finalizar,
falaremos sobre
os medicamentos
que deverãoser
indicados pelo médico,
pois cada caso
é um caso.
Não vá tomar remédios
que diminuem
a pressão arterial
por conta própria, héin?
MINISTÉRIO DA SAÚDE
Coordenação de Doenças Crônico-Degenerativas
É fundamental no tratamento
seguir todas as orientações
médicas e de toda a equipe
de saúde envolvida com o
tratamento
Não perder as consultas
agendadas
Não interromper o tratamento
Considerar sempre o médico e
todos os integrantes da equipe
de saúde, pessoas amigas e que
estão preocupadas com sua
saúde e qualidade de vida.
Fatores importantes na adesão
ao tratamento
Fatores importantes na adesão
ao tratamento
2) Relacionados às medidas
higieno-dietéticas:
3) Relacionados ao medicamento:
Dieta hipossódica
R
edução do peso corporal
A prática diária de exercício
A importância da tranquilidade
O uso discreto do álcool
Número exagerado de medicamentos
Número exagerado de comprimidos
Necessidade de tratamento prolongado
Existência de efeitos colaterais
Preço elevado do medicamento
1) Relacionados ao médico:
R
elação médico-paciente difícil
Imposição de esquemas terapêuticos
complexos
MINISTÉRIO DA SAÚDE
Coordenação de Doenças Crônico-Degenerativas
Fatores importantes na adesão
ao tratamento
Fatores importantes na adesão
ao tratamento
5) Relacionados à instituição:
6) Relacionados ao paciente:
Grande distância do domicílio
Longo intervalo entre as consultas
Mudança freqüente de médico
Esperas muito prolongadas
Mau atendimento
Baixo padrão cultural e de educação
Ignorância sobre as conseqüências
da hipertensão
Ausência de apoio familiar
Impressão de já estar curado
4) Relacionados à doença:
Ausência de sintomas nas hiper-
tensões limítrofe, leve a moderada
Ausência de conseqüências a curto
prazo
MINISTÉRIO DA SAÚDE
Coordenação de Doenças Crônico-Degenerativas
ATEROSCLEROSE
• Quase todos os infartos do miocárdio resultam
de aterosclerose das artérias coronárias,
geralmente com trombose coronária sobreposta.
ATEROSCLEROSE
• A aterosclerose é um processo progressivo (Figura
1), que afeta um quarto da população mundial
principalmente nos países industrializados e está
intimamente ligada ao estilo de vida e hábitos
alimentares.
• Figura 1: Formação da placa aterosclerótica
ATEROSCLEROSE
• Em relação a doença cardíaca específica, oito
fatores de risco foram selecionados: o
tabagismo, o consumo de álcool, nutrição,
inatividade física, obesidade, pressão arterial
elevada, glicemia elevada e níveis elevados de
lipídios sanguíneos, que são passíveis de
intervenção.
ATEROSCLEROSE
• PLACAS DE ATEROMA CEREBRAL
ATEROSCLEROSE
• PLACA DE ATEROMA EM MÚSCULO
CARDÍACO:
DIAGNÓSTICO:
• EXAME FÍSICO/AUSCUTA CARDÍACA:
SONS NORMAIS/SONS ALTERADOS;
• EXAMES LABORATORIAIS: COLESTEROL
TOTAL E FRAÇÕES:
•
LEMBRE-SE:
 HIPERTENSÃO ARTERIAL NÃO
 TEM CURA, MAS TEM CONTROLE !
 NÃO ABANDONE O TRATAMENTO !
MUITO OBRIGADO !

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  • 1.
  • 2. Hipertensão Arterial Sistêmica Por: Drª Emelinne Sueine Duarte Enfª Leidiane de F. Rodrigues Enfª Dalva Sodré Fouly PREFEITURA MUNICIPAL DE CÓRREGO NOVO Secretaria Municipal de Saúde Unidade Básica de Saúde Filomeno Pereira Bitarães
  • 3.
  • 5. Ultima pesquisa do IBGE: • 25% da população acima de 40 anos tem pressão arterial elevada, o que representa um total de 17 milhões de portadores. • 30% da população brasileira tem H.A; • mais de 50% tem H.A na 3ª idade; • as doenças cardiovasculares são responsáveis por 33% dos óbitos com causas conhecidas; • 5% das crianças e adolescentes;
  • 6. Consequência da hipertensão arterial? • É responsável por 40% dos infartos; • 80% dos acidentes vascular cerebral (AVC); • 25% dos casos de insuficiência renal
  • 7. O QUE É HIPERTENSÃO ARTERIAL OU PRESSÃO ALTA?
  • 8. Hipertensão Arterial ou Pressão Alta é quando a pressão que o sangue faz na parede das artérias, para ele se movimentar, é muito forte, ficando acima dos limites normais. Explicarei: MINISTÉRIO DA SAÚDE Coordenação de Doenças Crônico-Degenerativas
  • 9. O sangue circula pelo corpo humano graças ao efeito impulsor do coração... ...Que atua como se fosse uma bomba. MINISTÉRIO DA SAÚDE Coordenação de Doenças Crônico-Degenerativas
  • 10. O coração trabalha em dois tempos Quando se dilata (diástole) enche-se de sangue Quando se contrai (sístole) expulsa o sangue DIÁSTOLE SÍSTOLE Graças a esses movimentos de contração e dilatação o sangue circula permanentemente pelos vasos sangüíneos (artérias e veias).
  • 11. Quando o coração se contrai temos uma pressão máxima (sistólica) Ao se medir esta pressão se determinam duas pressões: MÁXIMA MÍNIMA Quando ele se dilata temos uma pressão mínima (diastólica) A pressão arterial é a pressão que o sangue exerce na parede das artérias. Eé medida em milímetros de mercúrio. MINISTÉRIO DA SAÚDE Coordenação de Doenças Crônico-Degenerativas
  • 13. Segundo as V Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial para adultos considera-se pressões normais abaixo de 130 mmHg para pressão máxima e abaixo de 85 mmHg para mínima Os níveis pressóricos considerados ÓTIMOS são 120/80 mmHg
  • 14. QUAL A CAUSA DA HIPERTENSÃO ARTERIAL OU PRESSÃO ALTA?
  • 15. Na maioria das vezes não conseguimos saber com precisão a causa da hipertensão arterial, mas sabemos que muitos fatores tanto os podem ser igualmente responsáveis. não modificáveis como os modificáveis
  • 16. HEREDITARIEDADE Algumas pessoas herdam a predisposição à hipertensão arterial, que pode apresentar-se em vários membros de uma família. IDADE O envelhecimento aumenta o risco da hipertensão arterial em ambos os sexos. FATORES NÃO MODIFICÁVEIS RAÇA A hipertensão é mais comum em pessoas da raça negra
  • 17. FATORES MODIFICÁVEIS OBESIDADE É um fator de risco para hipertensão arterial
  • 20. FATORES MODIFICÁVEIS ESTRESSE Excesso de trabalho, angústia, preocupações e ansiedade, podem ser responsáveis pela elevação da pressão arterial.
  • 21. MINISTÉRIO DA SAÚDE Coordenação de Doenças Crônico-Degenerativas
  • 22. Dores de cabeça, hemorragia nasal, cansaço excessivo, podem ser alguns. Quanto às consequências algumas podem ser bastante graves tais como: MINISTÉRIO DA SAÚDE Coordenação de Doenças Crônico-Degenerativas
  • 23. Por que é importante fazer o diagnóstico precoce e o tratamento adequado da hipertensão arterial ou pressão alta?
  • 24. Derrame Cerebral Diminuição da visão por lesões na retina Lesão nas artérias Dano sério nos rins Desgaste acelerado no coração por Doenças no Coração (infarto, insuficiência cardíaca e arritmias) CONSEQUÊNCIAS DA PRESSÃO ALTA
  • 25. “Aumento da massa muscular do coração.“ ISTO É RUIM ! CONSEQUÊNCIA DA PRESSÃO ALT A MINISTÉRIO DA SAÚDE Coordenação de Doenças Crônico-Degenerativas
  • 26. CONSEQUÊNCIA DA PRESSÃO ALTA Artéria normal “Artéria entupida.“ Artéria com aterosclerose
  • 27. CONSEQUÊNCIA DA PRESSÃO ALT A “Dano sério nos rins.“ MINISTÉRIO DA SAÚDE Coordenação de Doenças Crônico-Degenerativas
  • 28. CONSEQUÊNCIA DA PRESSÃO ALT A “Aumenta o risco de derrame“ MINISTÉRIO DA SAÚDE Coordenação de Doenças Crônico-Degenerativas
  • 29. CONSEQUÊNCIA DA PRESSÃO ALT A “Diminuição da visão.“ MINISTÉRIO DA SAÚDE Coordenação de Doenças Crônico-Degenerativas
  • 31. Após confirmado o aumento da pressão arterial: você é hipertenso. Vamos ao tratamento! Bem, primeiro, para o indivíduo saber se é hipertenso, basta medir sua pressão arterial
  • 32. Não medicamentoso ou mudanças no estilo de vida Medicamentoso Como pode ser o tratamento?
  • 33. Sendo hipertenso, com um tratamento adequado, pode-se controlar a pressão arterial levando o paciente a ter uma vida absolutamente normal. Esse tratamento poderá estender-se por toda a vida. Nos casos em que o indivíduo não possa curar-se.
  • 34.
  • 35. SEGUNDO: Reduza a ingestão de alimentos com muitas calorias e diminuam os alimentos ricos em gordura animal. PRACOMEÇAR: Fuja do sal.
  • 36. TERCEIRO: Prefira alimentos frescos. E que tenham pouco sal. QUARTO: Relaxe! Muitas pessoas conseguem controlar sua pressão apenas com alimentação apropriada.
  • 37. Permita-me agora, demonstrar o que seria uma dieta para hipertensão arterial. - Frutas frescas e sucos - Verduras frescas - Aves - Pescados - Carnes magras - Cereais RECOMENDADOS ALIMENTOS
  • 38. NÃO RECOMENDADOS - Frituras - Creme de leite - Maionese - Frios - Embutidos (salsicha, linguiça, presunto, mortadela, salame, copa, etc.) - Banha - Enlatados ALIMENTOS MINISTÉRIO DA SAÚDE Coordenação de Doenças Crônico-Degenerativas
  • 39. Deve-se parar totalmente de usar bebida alcoólica. MINISTÉRIO DA SAÚDE Coordenação de Doenças Crônico-Degenerativas
  • 40.
  • 41. Note bem, os exercícios físicos devem ser orientados pelo médico para que não sejam prejudiciais. Exercícios que exijam grandes esforços físicos não são recomendados. MINISTÉRIO DA SAÚDE Coordenação de Doenças Crônico-Degenerativas
  • 43. Por si só, eles não diminuem a tensão arterial, mas contribuem para reduzir o excesso de peso. Conservar o bom estado do coração e artérias, aliviar o estress e favorecer o relaxamento. MINISTÉRIO DA SAÚDE Coordenação de Doenças Crônico-Degenerativas
  • 44. P ara finalizar, falaremos sobre os medicamentos que deverãoser indicados pelo médico, pois cada caso é um caso. Não vá tomar remédios que diminuem a pressão arterial por conta própria, héin? MINISTÉRIO DA SAÚDE Coordenação de Doenças Crônico-Degenerativas
  • 45. É fundamental no tratamento seguir todas as orientações médicas e de toda a equipe de saúde envolvida com o tratamento Não perder as consultas agendadas Não interromper o tratamento Considerar sempre o médico e todos os integrantes da equipe de saúde, pessoas amigas e que estão preocupadas com sua saúde e qualidade de vida.
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  • 47. Fatores importantes na adesão ao tratamento Fatores importantes na adesão ao tratamento 2) Relacionados às medidas higieno-dietéticas: 3) Relacionados ao medicamento: Dieta hipossódica R edução do peso corporal A prática diária de exercício A importância da tranquilidade O uso discreto do álcool Número exagerado de medicamentos Número exagerado de comprimidos Necessidade de tratamento prolongado Existência de efeitos colaterais Preço elevado do medicamento 1) Relacionados ao médico: R elação médico-paciente difícil Imposição de esquemas terapêuticos complexos MINISTÉRIO DA SAÚDE Coordenação de Doenças Crônico-Degenerativas
  • 48. Fatores importantes na adesão ao tratamento Fatores importantes na adesão ao tratamento 5) Relacionados à instituição: 6) Relacionados ao paciente: Grande distância do domicílio Longo intervalo entre as consultas Mudança freqüente de médico Esperas muito prolongadas Mau atendimento Baixo padrão cultural e de educação Ignorância sobre as conseqüências da hipertensão Ausência de apoio familiar Impressão de já estar curado 4) Relacionados à doença: Ausência de sintomas nas hiper- tensões limítrofe, leve a moderada Ausência de conseqüências a curto prazo MINISTÉRIO DA SAÚDE Coordenação de Doenças Crônico-Degenerativas
  • 49. ATEROSCLEROSE • Quase todos os infartos do miocárdio resultam de aterosclerose das artérias coronárias, geralmente com trombose coronária sobreposta.
  • 50. ATEROSCLEROSE • A aterosclerose é um processo progressivo (Figura 1), que afeta um quarto da população mundial principalmente nos países industrializados e está intimamente ligada ao estilo de vida e hábitos alimentares. • Figura 1: Formação da placa aterosclerótica
  • 51. ATEROSCLEROSE • Em relação a doença cardíaca específica, oito fatores de risco foram selecionados: o tabagismo, o consumo de álcool, nutrição, inatividade física, obesidade, pressão arterial elevada, glicemia elevada e níveis elevados de lipídios sanguíneos, que são passíveis de intervenção.
  • 52. ATEROSCLEROSE • PLACAS DE ATEROMA CEREBRAL
  • 53. ATEROSCLEROSE • PLACA DE ATEROMA EM MÚSCULO CARDÍACO:
  • 54. DIAGNÓSTICO: • EXAME FÍSICO/AUSCUTA CARDÍACA: SONS NORMAIS/SONS ALTERADOS; • EXAMES LABORATORIAIS: COLESTEROL TOTAL E FRAÇÕES: •
  • 55. LEMBRE-SE:  HIPERTENSÃO ARTERIAL NÃO  TEM CURA, MAS TEM CONTROLE !  NÃO ABANDONE O TRATAMENTO !
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