Principais diretrizes para executar uma gestão eficaz da saúde

1. Série
“Modernizando a
Administração
Pública”
Projetos executados na Secretaria
Municipal de Saúde de São Paulo
2005-2008
Ailton de Lima Ribeiro
Secretário Adjunto de Saúde
2008

2. Gestão Estratégica
da Saúde
Projetos executados na Secretaria
Municipal de Saúde de São Paulo
2005-2008
Ailton de Lima Ribeiro
Secretário Adjunto de Saúde
2008

3. Gestão Estratégica da Saúde
Diretizes
Responsável: Ailton de Lima Ribeiro
Secretário Adjunto
2005-2008

4. OBJETIVOS DA GESTÃO ESTRATÉGICA
Fornecer uma direção estratégica, um Norte, ou seja,
estabelecer valores a partir das questões:
a) Onde queremos chegar?
b) Que iniciativas são necessárias para lá chegarmos?
c) Onde devemos concentrar esforços?
Reorientar os recursos (materiais e humanos);
Estabelecer padrões de excelência;
Definir valores comuns;
Lidar com a incerteza;
Dar uma base objetiva ao controle e à avaliação.

5. PRESSUPOSTOS DA GESTÃO ESTRATÉGICA
Visão da organização Sistema aberto; organizações abertas à mudança;
confiança no planejamento estratégico.
Orientação temporal Futuro; longo prazo; liga os processos estratégicos e
operacionais.
Cultura Exige mudanças e enfatiza a criatividade; promove a
capacidade da organização fazer escolhas.
Liderança Exige um compromisso de longo prazo; as equipes
executivas de topo são as primeiras responsáveis pela
implementação.
Controle gerencial Controle forte utilizando sistemas de controle interno;
sistemas de controle gerencial; avaliação da performance.

6. Obtendo um modelo de gestão
Estratégica
Visão e Estratégia Ações
Traduzidas em Desdobradas em
Objetivos
Iniciativas
Estratégicos
Monitorados por Alavancadas por
Indicadores Metas
Associados a

7. IMPLEMENTAÇÃO DA ESTRATÉGIA
Implementação
Metas + Ações + +
Competências Recursos + Incentivos + Informação =
da Estratégia
Ausência de
+ Ações + + Recursos + Incentivos + Informação
Competências =
desafio
Metas
+ + + Recursos + Incentivos + Informação
Competências = Início comprometido
Metas + Ações
+ + Recursos + Incentivos + Informação = Medo / Insegurança
Metas + Ações + +
Competências
+ Incentivos + Informação = Frustração
Metas
+ Ações
+ + Recursos +
Competências
+ Informação = Pequena Transform.
Metas
+ Ações
+ + Recursos + Incentivos +
Competências = Caos

8. O Desafio é Traduzir a Estratégia em Ação
“Menos de 10% das estratégias
efetivamente formuladas são
eficientemente executadas”
Revista Fortune
“Na maioria das falhas - em
torno de 70% - o problema
real não é estratégia ruim....
É execução ruim.”
Revista Fortune

9. PRIORIDADE ESTRATÉGICA
1. PLANEJAMENTO
DIRETRIZES
1. Promover o planejamento como função essencial para o
desenvolvimento das ações de saúde
2. Fomentar a organização da função planejamento em
saúde no âmbito da Secretaria, integrando suas
unidades organizacionais, fortalecendo o processo de
elaboração dos principais instrumentos de gestão –
Plano Plurianual (PPA), Plano Municipal de Saúde,
Relatórios de Gestão, Pactos de Gestão firmados com
outras instâncias do SUS

10. PRIORIDADE ESTRATÉGICA
2. ORGANIZAÇÃO DA ATENÇÃO À SAÚDE
DIRETRIZES
1. Assegurar as ações de vigilância epidemiológica; vigilância
sanitária e vigilância ambiental
2. Fortalecer o processo de gestão, execução e integração das ações
de atenção à saúde, compreendendo as ações de atenção básica,
hospitalar, promocional e assistencial
3. Assegurar mecanismos que possibilitem controles eficientes e
mecanismos de intervenção rápida e eficaz
4. Instituir mecanismos permanentes de aferição e acompanhamento
dos impactos das ações de saúde desenvolvidas

11. PRIORIDADE ESTRATÉGICA
3. GESTÃO DOS RECURSOS
ORÇAMENTÁRIOS E FINANCEIROS
DIRETRIZES
1. Melhorar a integração das funções de planejamento,
orçamento, execução, acompanhamento, fiscalização e
avaliação dos recursos aplicados, de forma a construir uma
gestão orçamentária e financeira transparente e eficiente
que permita uma melhor captação, alocação e
aproveitamento dos recursos destinados à saúde
2. Instituir mecanismos eficientes que permitam um melhor
controle e aplicação dos recursos em saúde
3. Promover estudos que possibilitem alternativas melhores para
captação de recursos destinados à saúde

12. PRIORIDADE ESTRATÉGICA
4. INFORMAÇÃO EM SAÚDE
DIRETRIZES
1. Instituir mecanismos de gestão eficientes que propiciem melhor
informação para a decisão gerencial e participação popular
2. Propor mecanismos mais eficientes para alimentação e
utilização dos sistemas de informação em saúde: CNES, SAI,
SIH, SIM, SINAN, SINASC SIAB, SIOPS, e outros, de forma a
permitir maior agilidade na construção das séries históricas e
de indicadores de saúde para subsidiar a gestão no processo
decisório e na aplicação de políticas públicas de saúde,
permitindo a avaliação com base na informação

13. PRIORIDADE ESTRATÉGICA
5. GESTÃO ORGANIZACIONAL,
ADMINISTRATIVA E INFRA-ESTRUTURA
DIRETRIZES
1. Instituir mecanismos e desenvolver ferramentas e instrumentos
eficazes para gerência de contratos e convênios, e para uma
melhor gestão dos mecanismos de contratualização
2. Instituir programa permanente de manutenção, conservação
e modernização da rede física instalada e dos equipamentos
disponibilizados à rede assistencial
3. Implementação de ferramentas de gestão para facilitar o
processo de tomada de decisão, em áreas consideradas
estratégicas
4. Instituir sistemática permanente para gestão organizacional
e funcional, com estruturas modernizadas e atualizadas para
viabilizar o desenvolvimento institucional e das ações de
saúde alinhados aos objetivos estratégicos

14. PRIORIDADE ESTRATÉGICA
6. REGULAÇÃO, CONTROLE, AVALIAÇÃO E
AUDITORIA
DIRETRIZES
1. Instituir mecanismos eficientes para as ações de regulação,
fiscalização, controle e avaliação, sobre a produção de bens e
serviços em saúde, de forma a otimizar as ações da gestão
Municipal na busca de resultados
2. Monitorar e fiscalizar, de forma eficiente, a aplicação dos
recursos financeiros provenientes de transferências regular e
automática (fundo a fundo) e por convênios

15. Processo de Planejamento
Estratégico
Visão
Negócio
Valores Missão Valores
Políticas
Análise de Ambientes