O documento apresenta as seguintes ideias principais: (1) Discute a hierarquia dos desejos de pacientes em hospitais, como retornar vivo e sem sequelas; (2) Aponta que os avanços tecnológicos em hospitais precisam ser gerenciados para reduzir riscos e custos e melhorar a segurança dos pacientes; (3) Argumenta que a gestão da tecnologia hospitalar deve focar no ciclo de vida dos equipamentos para garantir seu uso seguro e eficaz.

1. SANTA CASA DA MISERICÓRDIA DE FORTALEZA
NÚCLEO DE TECNOLOGIA DA INFORMAÇÃO
Gestão da Tecnologia Hospitalar
Apresentação:
Ivonísio Mosca de C. Filho
Gerente do NTI

2. O Hospital é um ambiente
de Tecnologia em Saúde.

3. AVANÇOS TECNOLÓGICOS
SIGNIFICAM MELHORIA EM
SAÚDE?
SIM,MAS...

4. Hierarquia dos desejos: Aviação
• Retornar vivo
• Retornar sem seqüelas
• Chegar ao destino correto
• Chegar ao destino correto no tempo
esperado
• Satisfazer necessidades básicas
durante o vôo
– Higiene
– Alimentação
• Ser tratado com respeito e
cordialidade
• Aguardar o mínimo para o embarque
• Não extraviar as malas
• Comer uma boa comida
• Ter algum tipo de distração durante o
percurso
• ...

5. Hierarquia dos desejos: Hospital
• Retornar vivo
• Retornar sem sequelas
• Ser submetido ao procedimento
correto e na área correta
• Duração rápida dos procedimentos
realizados
• Satisfazer necessidades básicas
– Higiene
– Alimentação
• Ser tratado com respeito e
cordialidade
• Não perder os seus pertences
pessoais
• Não esperar em filas
• Comer uma boa comida
• Ter acesso a lazer: leitura, televisão,
área verde
• ...

6. Pacientes assumem que ao entrarem em um hospital,
no mínimo não irão adquirir novos problemas.

7. Apenas nos Estados Unidos,
registraram no ano 2000:
• 12 000 mortes em cirurgias
desnecessárias
• 7 000 mortes por erros de
medicação em hospitais
• 20 000 mortes por outros
erros hospitalares
• 80 000 mortes por infecções
hospitalares
• 106 000 mortes por efeitos
colaterais dos medicamentos
(não por erro)
225 000 mortes por ano, colocam a iatrogenia como terceira causa de morte nos Estados
Unidos, após a doença cardíaca e o câncer e a doença cerebrovascular.

8. GESTÃO
HOSPITALAR!

9. A maior e mais
sostificada
tecnologia que o
hospital possui
é o seu
profissional de
saúde e todos
os profissionais
de areas afins.
Revista Exame, Edição 635, Ano 30, No. 10, 07/Maio/97, Pág 84 - 96
Não existe tecnologia sem o ser humano!

10. Gestão do Conhecimento X Gestão da Tecnologia
HOSPITAL
Criação e uso de conhecimento
Gestão da Tecnologia
Especialista
de informação
Especialista
em TI
Organização do conhecimento
Infra-estrutura de
compartilhamento do
conhecimento
Eficiência de processos
Uso produtivo de
informação e conhecimento
( Choo, 1998)
GESTÃO DE TECNOLOGIA X GESTÃO DO CONHECIMENTO

11. Qual é o SIGNIFICADO de uma GTMH ?
Gestão da Tecnologia Médico Hospitalar

12. Reduzir os RISCOS e os CUSTOS intrínsecos, decorrentes
da utilização das tecnologias médico-hospitalares, bem
como melhorar seu planejamento, organização, aquisição
e manutenção.
OBJETIVO
Iatrotecnologia

13. Você sabia ?
• EUA 2009 = uso intensivo dos
equipamentos médicos
ocasionou aproximadamente 18
mil acidentes, com saldo de 1,7
mil mortes.
• Suécia 2006 / 2009 = 306
equipamentos causaram
acidentes fatais = 21%
manutenção, 26% uso indevido
e 46% problemas de
desempenho.

14. Gestão da Tecnologia
Médico-Hospitalar através do Ciclo de Vida
Intensidade de uso
Tempo
Incorporação Utilização Renovação
Especificação
Aquisição
Instalação
Treinamento
Operação
Manutenção
Calibração
Contratos
Treinamento
Alienação
Substituição
Preparação
para uma nova
incorporação
Informação
Conhecimento

15. Em média no Brasil, os custos com aquisição de tecnologia
hospitalar podem atingir até 75 % do valor total do capital
necessário para a implantação de um hospital .
Por exemplo, se o custo total de implantação de um hospital for
igual a US$ 10 milhões, até US$ 7,5 milhões poderão ser
investidos em tecnologia.
Custos com tecnologia hospitalar.
O custo da manutenção hospitalar é de 10 % (em
relação ao faturamento bruto) e a média nacional entre
todos os segmentos da economia é de 4,39 %.

17. A expectativa de vida do brasileiro aumentou em 25,4 anos de 1960 a
2010, ao passar de uma média de 48 anos para 73,4 anos.
A participação de idosos na população saltou de 2,7% para 7,4%. A
diminuição nos níveis de fecundidade derrubou a parcela da população
entre 0 e 14 anos de idade no total de brasileiros, que passou de 42,7%
em 1960 para 24,1% em 2010.
De acordo com o IBGE, o número médio de filhos por mulher caiu de
6,3 para 1,9 nesse mesmo período. A taxa está abaixo do nível de
reposição da população, o que altera a pirâmide etária brasileira para
uma estrutura mais envelhecida, como observada em países
desenvolvidos.
CENÁRIO PARA O FUTURO

18. O Brasil perdeu 41.713 leitos de internação e complementares
(unidades de tratamento intensivo e intermediárias) disponíveis
no Sistema Único de Saúde (SUS) nos últimos sete anos,
segundo dados do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de
Saúde (CNES), do Ministério da Saúde.

19. Ceará: 3.3%
Redução de leitos 2005 - 12

20. Segundo o Ministério da Saúde, a redução de leitos hospitalares
é uma tendência mundial devido aos avanços em equipamentos e
medicamentos que possibilitam o tratamento sem necessidade de
internação do paciente.
Hoje, o tempo médio de internação é menor e muitos
procedimentos podem ser feitos de forma ambulatorial.

21. Lugar seguro quando nele os profissionais de saúde atuam como
promotores e guardiões da integridade da própria vida;
Instituição que amplia sua ação de saúde até a comunidade e mantém
ativa a responsabilização dos familiares em relação ao doente. A
volta para casa acontecerá naturalmente;
Re-significando o papel do Hospital

22. Hospital do Futuro
• Daqui a 20 anos 80% dos equipamentos que utilizaremos ainda não
foram inventados;
• Prolongamento da vida influenciará o perfil Hospitalar;
• Maior violência urbana influenciará unidades de resgate e trauma;
• Os pacientes serão atendidos em casa [Home Care];
• Hospitais setoriais e regionais;
• Enfermeiros cada vez mais presentes;
• Enfase no trabalho de equipes multidisciplinares;
• Surgimento de novas profissões de saúde;
• Aproximação da comunidade;
• Administração Hospitalar = Gestão de equipes.

23. A saúde tem que ser um direito de todos !

24. FIM
OBRIGADO!
ivonisio@santacasace.org.br
Núcleo de Tecnologia da Informação da Santa Casa de Fortaleza