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TOTAL 2.282
Relação Colaborador / Leito = 5.5
Especialidades Médicas 24h ( Presenciais )
Clínica Médica
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Radiologia
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Neurocirurgia
Urologia
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Bucomaxilofacial ( Cirurgião Dentista )
Broncoscopista
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Ano I Ano II Ano III Ano IV TOTAL
Total de Atendimentos na
Urgência / Emergência 103.524 113.122 85.237 67.217 369.100
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Dados de Produção
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Ano I Ano II Ano III Ano IV
Percentual dos atendimentos
de urgência e emergência que
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Percentual de Internações com
Procedência da Emergência (%) 96,2 94,9 91,7 89,2
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Taxa de Mortalidade
Institucional (%) 8,5 8,5 9,4 9,5
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UTI Adulto 2.298,58
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Internação Adulto Clínica 540,02
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Hospital do Subúrbio
Curs s
Estágios
Residência
0
Ensino
Internato
Especialização
Cursos / Estágios / Residência Período Nº de Alunos
Curso Técnico de Enfermagem 2013 22
Curso de Enfermagem 2012 / 2014 150
Técnico de Análises Clínicas 2013 1
Técnico em Radiologia 2013 3
Estágio Eletivo em Medicina 2013 / 2014 26
Estágio LAIA - Liga Acadêmica de Infectologia 2014 3
Estágio LAEME / UFBA 2012 / 2013 32
Estágio LAN / UFBA 2013 7
Estágio LANC - Liga Acadêmica de Neurocirurgia 2013 10
Estágio Nutrição 2013 27
Curso Técnico de Nutrição e Dietética 2013 / 2014 33
Especialização em Terapia Nutricional e Nutrição Clínica 2014 6
Internato de Clínica Cirúrgica - EBMSP 2013 / 2014 391
Internato de Clínica Médica - EBMSP 2014 48
Internato de Pediatria - UFBA 2014 56
Residência em Biomedicina 2013 / 2014 4
Estágio opcional Residência Médica - Externo 2013 / 2014 371
Residência Médica / Clínica Médica 2014 / 2016 4
Residência Médica / Pediatria 2014 / 2016 4
Residência Médica / Ortopedia 2014 / 2016 2
Total de Estudantes Beneficiados 1.200
1ª PPP em saúde do Brasil ( única com“bata-branca”);
Acreditado ONA Nível I em prazo recorde ( 18 meses
após a inauguração do serviço );
“Entre as 100 iniciativas mais inovadoras do
mundo” ( KPMG - 2012 );
“Um dos 10 melhores projetos de PPP da América Latina
e Caribe” ( IFC, revista World Finance e Infrastructure
Journal - 2013 )
Recertificação para Nível II da ONA ( Acreditado Pleno )
em Agosto de 2014.
Histórico
Fonte: verificador independente ( setequatro comunicação )
Período: 26/07 à 30/08
Satisfação do Usuário
Você ficou satisfeito com o
atendimento do hospital?
Você retornaria ao Hospital em
outra necessidade?
Não
6,2%
137
Sim
93,8%
2067
Não
8%
178
Sim
92%
2026
Fonte: verificador independente ( setequatro comunicação )
Período: 26/07 à 30/08
Resultado Total
Não
122 5,55%
Sim
208294,45%
Satisfação do Usuário
No contexto da Saúde Pública,
estar na vanguarda é... inovar
Adotar como estratégia as políticas de qualidade e
segurança do paciente;
Apostar na boa governança e na transparência;
Aproximar a gestão do operacional;
Focar nas pessoas ( pacientes, equipe multi );
Privilegiar ensino e equipes (“Aproximar leitos e livros”);
Acreditar na medicina hospitalar.
No contexto da Saúde Pública,
estar na vanguarda também é...
persistir
Assumir os desafios inerentes a um projeto inédito;
Estimular o espirito de parceria com os atores públicos;
Multiplicar o modelo alternativo de gestão ( PPP ).
Fluxo de Gestão do Acesso
Previsão de Alta
Alta Médica até as 11h
Gestão
Operação
Méd co
G
estão
d
o
Acesso
Tem
po
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e
Perm
anência
Segurança
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Paciente
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Trabalho
AssistênciaÉ
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E
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Hospital
Hum
anizada
Colegiado de Gestão do Acesso
Feedback
Consensos
Gestão de Conflitos
Time de Apoio a Gestão ( TAG )
i
Construção das Linhas do Cuidado
AVC
Politrauma
Fratura de Fêmur no idoso
Idoso Frágil
Paciente Pediátrico
v
I n o v a ç ã o
E n s i n o & E q u i p e s
Segurança do
P a c i e n t e
É t i c a
Q u a l i d a d e
F o c o n a s P e s s o a s
E p i d e m i o l o g i a
S u s t e n t a b i l i d a d e
O Hospital do Subúrbio busca a excelência no
conceito de
transparência de gestão,
disponibilizando em tempo real dados
operacionais e sendo submetido continuamente
a auditorias externas ( governamentais e do
verificador independente )
Transparência em tempo real
Qual o tempo de espera para atendimento na
emergência?
Quantos pacientes estão em atendimento agora?
Quantos procedimentos cirúrgicos foram feitos nas
últimas 24 horas?
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OBRIGADO
Jorge Oliveira
joliveira@promedica.com.br

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FGV / IBRE – Governança e Gestão dos Hospitais de Atendimento Público no Brasil

  • 1. Governança e Gestão Governança e Gestão dos Hospitais de Atendimento Público no Brasil Jorge Oliveira | 2014 seminário dos hospitais de atendimento público no Brasil GOVERNANÇA E GESTÃO
  • 2.
  • 5. Distrito sanitário do subúrbio ferroviário ( 350.000 Hab.); Zona Oeste da cidade; Área de fragilidade social na região metropolitana; Desafio Logístico de operação; Perfil assistencial de Urgência / Emergência / Trauma
  • 6. Unidades Estrutura Emergência ( Adulto e Pediátrica ) Sala de Reanimação, Salas de Pronto Atendimento Adulto e Infantil, Estabilização, Observações Masculina, Feminina e Infantil, Sala de Medicação, Consultórios, etc. Centro Cirúrgico 06 salas / 13 leitos CRPA Terapia Intensiva 50 leitos adultos / 10 leitos de pediatria Unidades de Internação 86 Clínica Médica 70 Clínica Cirúrgica 52 Pediatria 45 Clínica Médico-Cirúrgica SADT Radiografia Simples, USG, Ecocardiografia, TC, RNM, EEG, Endoscopia Digestiva e Respiratória, Hemodinâmica Serviços Laboratório de Análises Clínicas, Ag. Transfusional, Nutrição e Nutrologia, Farmácia, Fisioterapia, Fonoaudiologia, Psicologia, Serviço Social, Assistência Domiciliar, etc. Apoio Higienização, Segurança, Engenharia Clínica, Manutenção, etc. Estrutura Física
  • 7. Situação AtualSituação Atual Situação Futura Leitos Censáveis Leitos Não Censáveis ( Média ) Remodelagem ( Leitos Censáveis ) Internação Hospitalar 313 99 412 Internação Domicilar 60 30 90 TOTAL 373 129 502 Estrutura Física
  • 8. Gerência de Segurança do Paciente Gerência de Práticas Assistencias Gerência de Operações ( Vivante ) Gerência de Controladoria Conselho de Administração Presidência Diretoria Geral Diretoria Técnica Diretoria Financeira Staff Coorporativo Assessoria de Gestão de Pessoas Assessoria de Comunicação e Inovação Ensino e Pesquisa SCIH Comissões Tecnologia de Informação Macroestrutura de Gestão
  • 9. Estrutura de Recursos Humanos Fonte: sistema informatizado HS Prodal Saúde 1.499 Médicos 394 Vivante 304 GF 85 TOTAL 2.282 Relação Colaborador / Leito = 5.5 Especialidades Médicas 24h ( Presenciais ) Clínica Médica Cirurgia Geral Ortopedia Radiologia Cirurgia Vascular Neurocirurgia Urologia Pediatria Leitos censáveis e não censáveis Especialidades Médicas 6h ou 12h Bucomaxilofacial ( Cirurgião Dentista ) Broncoscopista Endoscopista Gastroenterologista Nefrologia Cardiologia Neurologia Cirurgia Plastica Cirurgia Torácica Nutrologia
  • 10. Ano I Ano II Ano III Ano IV TOTAL Total de Atendimentos na Urgência / Emergência 103.524 113.122 85.237 67.217 369.100 Total de Atendimentos no Ambulatório de Egresso 8.677 13.849 15.388 15.094 53.008 Total de Internações 9.702 13.374 13.032 12.625 48.733 Total de Procedimentos Cirúrgicos 6.420 8.046 9.023 9.131 32.620 SADT 521.062 475.857 259.608 259.775 1.516.302 Dados de Produção Fonte: sistema informatizado HS
  • 11. Ano I Ano II Ano III Ano IV Percentual dos atendimentos de urgência e emergência que foram internados (%) 9,0 11,1 14,0 17,3 Percentual de Internações com Procedência da Emergência (%) 96,2 94,9 91,7 89,2 Percentual de Internações com Procedência do Ambulatório (%) 3,8 5,1 8,3 10,8 Média de Permanência (dias) 8,99 8,35 9,71 10,07 Taxa de Mortalidade Institucional (%) 8,5 8,5 9,4 9,5 Taxa de Ocupação (%) 103,6 104,4 110,8 110,9 Densidade Global de Infecção Hospitalar ( por 1000 ) 6,5 5,7 6,2 6,7 Indicadores de Desempenho Fonte: sistema informatizado HS
  • 12. Valor (R$) UTI Adulto 2.298,58 UTI Pediátrica 2.805,45 Internação Adulto Clínica 540,02 Internação Adulto Cirúrgica 1.036,38 Internação Adulto Total (Clínica + Cirúrgica ) 764,35 Internação Pediátrica 1.071,15 Home Care 130,66 Custo Leito / Dia Fonte: sistema informatizado HS
  • 13. Hospital do Subúrbio Curs s Estágios Residência 0 Ensino Internato Especialização
  • 14. Cursos / Estágios / Residência Período Nº de Alunos Curso Técnico de Enfermagem 2013 22 Curso de Enfermagem 2012 / 2014 150 Técnico de Análises Clínicas 2013 1 Técnico em Radiologia 2013 3 Estágio Eletivo em Medicina 2013 / 2014 26 Estágio LAIA - Liga Acadêmica de Infectologia 2014 3 Estágio LAEME / UFBA 2012 / 2013 32 Estágio LAN / UFBA 2013 7 Estágio LANC - Liga Acadêmica de Neurocirurgia 2013 10 Estágio Nutrição 2013 27 Curso Técnico de Nutrição e Dietética 2013 / 2014 33 Especialização em Terapia Nutricional e Nutrição Clínica 2014 6 Internato de Clínica Cirúrgica - EBMSP 2013 / 2014 391 Internato de Clínica Médica - EBMSP 2014 48 Internato de Pediatria - UFBA 2014 56 Residência em Biomedicina 2013 / 2014 4 Estágio opcional Residência Médica - Externo 2013 / 2014 371 Residência Médica / Clínica Médica 2014 / 2016 4 Residência Médica / Pediatria 2014 / 2016 4 Residência Médica / Ortopedia 2014 / 2016 2 Total de Estudantes Beneficiados 1.200
  • 15. 1ª PPP em saúde do Brasil ( única com“bata-branca”); Acreditado ONA Nível I em prazo recorde ( 18 meses após a inauguração do serviço ); “Entre as 100 iniciativas mais inovadoras do mundo” ( KPMG - 2012 ); “Um dos 10 melhores projetos de PPP da América Latina e Caribe” ( IFC, revista World Finance e Infrastructure Journal - 2013 ) Recertificação para Nível II da ONA ( Acreditado Pleno ) em Agosto de 2014. Histórico
  • 16. Fonte: verificador independente ( setequatro comunicação ) Período: 26/07 à 30/08 Satisfação do Usuário Você ficou satisfeito com o atendimento do hospital? Você retornaria ao Hospital em outra necessidade? Não 6,2% 137 Sim 93,8% 2067 Não 8% 178 Sim 92% 2026
  • 17. Fonte: verificador independente ( setequatro comunicação ) Período: 26/07 à 30/08 Resultado Total Não 122 5,55% Sim 208294,45% Satisfação do Usuário
  • 18. No contexto da Saúde Pública, estar na vanguarda é... inovar Adotar como estratégia as políticas de qualidade e segurança do paciente; Apostar na boa governança e na transparência; Aproximar a gestão do operacional; Focar nas pessoas ( pacientes, equipe multi ); Privilegiar ensino e equipes (“Aproximar leitos e livros”); Acreditar na medicina hospitalar.
  • 19. No contexto da Saúde Pública, estar na vanguarda também é... persistir Assumir os desafios inerentes a um projeto inédito; Estimular o espirito de parceria com os atores públicos; Multiplicar o modelo alternativo de gestão ( PPP ).
  • 20. Fluxo de Gestão do Acesso Previsão de Alta Alta Médica até as 11h Gestão Operação
  • 21. Méd co G estão d o Acesso Tem po d e Perm anência Segurança do Paciente urança de Trabalho AssistênciaÉ t i c a Sustentabilid ad e E co nôm ica d o Hospital Hum anizada Colegiado de Gestão do Acesso Feedback Consensos Gestão de Conflitos Time de Apoio a Gestão ( TAG ) i
  • 22. Construção das Linhas do Cuidado AVC Politrauma Fratura de Fêmur no idoso Idoso Frágil Paciente Pediátrico
  • 23. v I n o v a ç ã o E n s i n o & E q u i p e s Segurança do P a c i e n t e É t i c a Q u a l i d a d e F o c o n a s P e s s o a s E p i d e m i o l o g i a S u s t e n t a b i l i d a d e
  • 24. O Hospital do Subúrbio busca a excelência no conceito de transparência de gestão, disponibilizando em tempo real dados operacionais e sendo submetido continuamente a auditorias externas ( governamentais e do verificador independente )
  • 25. Transparência em tempo real Qual o tempo de espera para atendimento na emergência? Quantos pacientes estão em atendimento agora? Quantos procedimentos cirúrgicos foram feitos nas últimas 24 horas? Qual foi o número de altas nas últimas 24 horas?
  • 26.
  • 27.