Enfermagem na saúde mental desafios e direitos, slide rico e enorme, kkskbebkaosenem naoaoaiahahahajkakakkakakkakakmamsnrnekkavsvs. Alaoshe na alsoshba amnnmmn jjkkkk moudsesssdgiinkoojj kkakammalakaodgbrnovahaisusvsna Amoaoahdjeoausybakapaosuwbnmpapaooakajajajjakaoakakkakakkse aoeuebwkaoaoeiehbakaosieuwahkaosowiayahkwoaoaooooookjabwbwhwnnwnannannammammakakakkamamammakakakakmajamk

1. Enfermagem na
Saúde Mental
Enf. Marianna Fiuza

2. Você se considera
uma pessoa
saudável?
Você está
bem?
O que é
Saúde?
O que é uma
pessoa
saudável?

3. Organização
Mundial de Saúde
(OMS)
"Saúde é o estado de
completo bem-estar
físico, mental e social e
não somente a ausência
de doença."

4. Durante muitas décadas, a doenças
psiquiátricas foi alvo de críticas e
preconceitos que acabaram resultando na
construção de estigmas e estereótipos.
Trabalhar com saúde mental não se trata
de se trabalhar apenas com o sujeito em
sofrimento psíquico, mas trata-se de
trabalhar consigo, com suas dúvidas,
anseios e fraquezas.

5. 3% da população geral sofre com transtornos mentais
severos e persistentes
6% da população apresente transtornos psiquiátricos
graves decorrentes do uso de álcool e outras drogas
12% da população necessita de algum atendiment em
saúde mental, seja ele contínuo ou eventua
2,3% do orçamento anual do SUS para a Saúde Mental
Dados Epidemiológicos

6. Contexto Histórico
Inicialmente, aquilo que se sabe respeito da saúde
mental dos nossos mais antigos antepassados seria
que suas hipóteses sobre questões mentais estariam
frequentemente caracterizadas como o resultado de
crenças de que causas sobrenaturais como
possessões demoníacas, maldições, feitiçaria e até
mesmo deuses vingativos, estariam por trás dos
incomuns sintomas.

7. Contexto Histórico
No final do século XVIII, a concepção de loucura
sofre uma transformação, surgindo um novo campo
do saber: a Psiquiatria.
Por trás do chamado tratamento moral, a
assistência psiquiátrica estruturou-se num regime
rígido e disciplinador, muitas vezes indulgente frente
às suas práticas obscuras e punitivas, violências
veladas de ameaças e privações, tendo, na
instituição asilar, o elemento de ordem, o papel de
vigiar,

8. Contexto Histórico
O fim do século XIX e início do século XX são marcados pela
construção de vários hospitais psiquiátricos. É dentro desta fase e
já mais próximo de nossos dias, que a loucura começa a ser
problematizada. em 1971, Franco Basaglia iniciou uma mudança
radical nas práticas até então utilizadas no Hospital Regional de
Trieste, na Itália. Começava um movimento de desativação do
manicômio, caracterizado pela prática da alta psiquiátrica, pela
ausência de novas internações e pelo questionamento da
neutralidade científica que sustentava os valores dominantes na
psiquiatria científica, que oprimiam ao invés de libertar os
pacientes.

9. Contexto Histórico
No Brasil, o "louco" emerge como "problema social" no
século XIX, de maneira semelhante à Europa, como um
elemento de desajuste à ordem social vigente, em meio a
um contexto de desordem, mendicância e ociosidade. O
ano de 1978 marca o início efetivo do movimento social
pelos direitos dos pacientes psiquiátricos no Brasil.
Surge neste ano o Movimento dos Trabalhadores em
Saúde Mental (MTSM), formado por integrantes do
movimento sanitário

10. Contexto Histórico
O Movimento passa a denunciar a violência dos manicômios, a
mercantilização da loucura, a hegemonia da rede privada de
assistência, além de construir, coletivamente, uma crítica ao
chamado saber psiquiátrico e ao modelo hospitalocêntrico na
assistência às pessoas portadoras de transtornos mentais (Brasil,
Ministério da Saúde, 2005). A discussão, ainda atual, da
desinstitucionalização se referencia legalmente através da Lei
10.216, conhecida como Lei da Reforma Psiquiátrica, de 06 de
abril de 2001, que representa um esforço de incorporação do
ideário dos direitos humanos nessa área.

11. O fim dos manicômios, especialmente dos
manicômios judiciários, foi resultado de um processo
histórico e político, marcado pela luta antimanicomial
e pela Reforma Psiquiátrica Brasileira. Essa reforma,
que visava superação das condições degradantes
dos manicômios e a garantia de direitos
fundamentais, levou à gradual extinção desses m
locais de internação compulsória

14. A Lei Antimanicomial, oficialmente a Lei nº 10.216 de 6
de abril de 2001, é um marco na história da saúde
mental no Brasil, promovendo uma reforma radical no
sistema de tratamento e assistência a pessoas com
transtornos mentais. A lei, também conhecida como Lei
Paulo Delgado, visa desinstitucionalizar a atenção em
saúde mental, priorizando o cuidado em liberdade e a
inserção social.
Lei Antimanicomial

15. Nascimento
Relacionamentos
Mudanças
Saúde
formação da
personalidade, segurança,
confiança, adaptação às
mudanças da família o
novo integrante; violência
na infância.
adaptação ao ambiente,
pessoas, locais de
trabalho
(separação,
divórcio, quando
um filho sai de
casa);
(doença, ferimento, acidente);
perda de propriedade, mudança
de fuso horário, de estado ou país,
de casa ou de cidade. Violências:
o impacto do estupro pode ser
devastador.
Variáveis que
contribuem
para o
desequilíbrio
emocional

16. Perspectivas de Freud
No final do séc. XIX e início do XX, a Psiquiatria começa a ser
vista como uma ciência médica. A doença mental começa a
ser vista como uma alteração físico-bioquímica do organismo.
Nesta época aparecem as teorias de Freud, consideradas
"loucas" para a época, mas que mais tarde ficaram famosas e
foram conhecidas como Psicanálise
ID EGO SUPER EGO

17. Perspectivas de Freud
responsável pelos nossos impulsos mais primitivos:
as paixões, libido, agressividade... O id ("isso" em
alemão) está conosco desde que nascemos e é
norteado pelo "princípio do prazer", mas seus
desejos são frequentemente reprimidos.
ID

18. Perspectivas de Freud
parte é aquela que mostramos aos outros.
Fortalecido pela razão, o ego está "preso" entre os
desejos do id (tentando encontrar um jeito adequado
de realizá-los) e as regras ditadas pelo superego.
EGO

19. Perspectivas de Freud
Também chamado de "ideal do aqui? ego", tem a
função de conter os impulsos do id. Suas regras
sociais e morais não nascem com a gente: nós a
aprendemos na sociedade para que possamos
conviver nela corretamente.
SUPER EGO

20. Sinais e Sintomas de
Transtornos Mentais
Ilusão Delírios
Consciência Pensamento

21. Ilusão
Delírio
Consciência
Pensamento
Ao contrário das alucinações, o
objeto percebido existe, mas
sua percepção é falseada,
deformada. Ele percebe que
pode ser falsa sua
interpretação.
responsável pela qualidade
percepção dos pensamentos
vinculados à realidade. É através
que desenvolvermos as sensações,
percepções, valores do nosso ser.
Alteração transitória, o
paciente não evoca
informações, a atividade
mental fica brevemente
reduzida, podendo
retornar a normalidade
em pouco tempo.
é o processo pelo qual
associamos e
combinamos os
conhecimentos que já
adquirimos no mundo.
Sinais e
Sintomas de
Transtornos
Mentais

22. Ilusão
Delírio
Consciência
Pensamento
Ao contrário das alucinações, o
objeto percebido existe, mas
sua percepção é falseada,
deformada. Ele percebe que
pode ser falsa sua
interpretação.
responsável pela qualidade
percepção dos pensamentos
vinculados à realidade. É através
que desenvolvermos as sensações,
percepções, valores do nosso ser.
Alteração transitória, o
paciente não evoca
informações, a atividade
mental fica brevemente
reduzida, podendo
retornar a normalidade
em pouco tempo.
é o processo pelo qual
associamos e
combinamos os
conhecimentos que já
adquirimos no mundo.
Sinais e
Sintomas de
Transtornos
Mentais

23. Fatores Biológicos
Fatores
Perinatais
Fatores ligados a
doenças orgânicas
Fatores Neuro-
endocrinológicos
Fatores
Neurologicos
Multicausalidade
Fatores
Hereditários

24. Fatores Sociais
São as interações com o outro, nossas
relações pessoais, profissionais e com
outi grupos. Estudos falam da importância
das pessoas significativas em nossa
infância e de como ficam marcadas em
nós as suas formas de pensar e agir.

25. Tentar controlar a comunicação extraverbal
Verificar o conteúdo de fantasia que o paciente
expressa
Ajudar o paciente a vir para a realidade
Perceber e atuar frente à tentativa do paciente
de nos testar e manipular
Abordagem ao
Paciente Psiquiátrico
Lembre-se o paciente psiquiátrico não é responsável pelos seus atos.

26. Maus tratos.
Negligência.
Desvalorização do discurso incoerente
Desumanização
Proibições
Lembre-se o paciente psiquiátrico não é responsável pelos seus atos.

27. Saúde Mental no Sus
A Portaria N° 224/1992, é a primeira normatização do
atendimento à saúde mental no SUS. Ela apresenta as
Unidades Básicas de Saúde e os Centros de Atenção
Psicossocial (CAPS) como serviços de referencia, substitutivos
e não hospitalares de atenção à saúde mental.
A Lei N° 10.216/2001(Reforma psiquiátrica), Redireciona a
assistência em saúde mental, privilegiando o oferecimento de
tratamento em serviços de base comunitária; Dispões sobre a
proteção e os direitos das pessoas com transtornos mentais
contra qualquer forma de abuso e exploração. Criação de
serviços substitutivos ao hospital psiquiátrico

28. A Política Nacional de Saúde Mental é uma ação do Governo Federal,
coordenada pelo Ministério da Saúde, que compreende as estratégias e
diretrizes adotadas pelo país para organizar a assistência às pessoas com
necessidades de tratamento e cuidados específicos em saúde mental.
Abrange a atenção a pessoas com necessidades relacionadas a transtornos
mentais como depressão, ansiedade, esquizofrenia, transtorno afetivo bipolar,
transtorno obsessivo-compulsivo etc, e pessoas com quadro de uso nocivo e
dependência de substâncias psicoativas, como álcool, cocaína, crack e outras
drogas.
Política Nacional

29. A Política Nacional de Saúde Mental propõe que as práticas de saúde
mental na atenção básica/saúde da família devam ser substitutivas ao
modelo tradicional e não medicalizantes ou produtoras da
"psiquiatrização" e "psicologização" do sujeito e de suas necessidades.
Por isso, é necessária a articulação da rede de cuidados, tendo como
objetivo a integralidade do sujeito, constituindo um processo de trabalho
voltado para as necessidades singulares e sociais e não somente para as
demandas.
Política Nacional

30. Níveis de Atenção
Atenção Primária
Atenção Terciária e
Reabilitação
Atenção Secundária
Psicossocial

31. Atenção Primária
Ocorre junto à população saudável;
Inclui promoção e manutenção da saúde e prever da
doença.
Na saúde mental, nem sempre é possível, visto que
algumas doenças mentais ainda não possuem os fatores
etiológicos conhecidos, entretanto, são
conhecidos os fatores de vulnerabilidades;
Objetivo de diminuir a susceptibilidade de pessoas,
famílias e comunidades aos transtornos mentais.

32. Atenção Secundária
Criar e manter um ambiente terapêutico nos serviços de saúde mental;
Criação, nos serviços de saúde mental, unidade para atendimento pós-alta do
paciente;
Oferecimento para atendimento pós-alta do paciente;
Desenvolvimento de terapias (relacionamentos interpessoais, cognitivo
comportamental, etc);
Intervenção em crise;
Atuação em organizações relacionadas à saúde mental.
Trabalhar com grupos na comunidade e familiares de pessoas com transtorno
mental;
Trabalhar com grupos de mútuo-ajuda (auto-ajuda) voltado para os diferentes
transtornos;
Coordenar programas psicoeducacionais.

33. Atenção Terciária/ Reabilitação
Envolve a redução da incapacidade, se houve os mecanismos
de enfrentamento de prejuízos em decorrência do transtorno
mental e a reabilitação psicossocial do paciente.
Este nivel ocorre em serviços especializados.
Organização e participação de programas que ajudem o
paciente se inserir na comunidade
Esclarecimento da população sobre os recursos existentes na
comunidade, sua utilização e sensibilização dos direitos e
deveres dos pacientes e familiares; Desenvolver promoção e
reabilitação psicossocial do paciente.

34. RAPS
Os indivíduos em situações de crise podem ser
atendidos em qualquer serviço da Rede de
Atenção Psicossocial (RAPS), formada por
várias unidades com finalidades distintas, de
forma integral e gratuita, pela rede pública de
saúde.
Além das ações assistenciais, o Ministério da
Saúde também atua ativamente na prevenção
de problemas relacionados a saúde mental e
dependência química, implementando, por
exemplo, iniciativas para prevenção do suicídio,
por meio de convênio firmado com o Centro de
Valorização da Vida (CVV), que permitiu a
ligação gratuita em todo o país.

35. RAPS
REDE DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL
(RAPS)
Centros de Atenção Psicossocial
(CAPS)
Urgência e emergência: SAMU 192,
sala de estabilização, UPA 24h e
pronto socorro
Serviços Residenciais
Terapêuticos (SRT)
Unidades de Acolhimento (UA)
Comunidades Terapêuticas
Hospital-Dia

36. CAPS
O Centro de Apoio Psicossocial tem por objetivo
oferecer atendimento à população de seu território,
realizando acompanhamento clínico e multiprofissional
para realizar a reinserção social dos usuários por meio
do acesso ao trabalho, lazer, exercício de cidadania.

37. Funções do Caps
Atender em regime de atenção diária
Planejar projetos terapêuticos personalizados
Promover a inserção social dos usuários
Dar suporte, supervisão e atenção à saúde mental na
rede básica
Regular a Porta de Entrada da rede de assistência
em saúde mental
Coordenar com o gestor local a supervisão de
unidades hospitalares psiquiátricas
Manter atualizada a listagem de pacientes da sua
região

38. Publico do Caps
Pessoas que sofrem de transtornos
mentais Graves
Pessoas com problemas relacionados
às substancias psicoativas (CAPSad)
Crianças e adolescentes com
transtornos mentais (CAPSi)

39. O que o Usuário do
Caps tem direito:
Tratamento medicamentoso
Atendimento a grupo de familiares
Orientação
Atendimento psicoterápico
Atividades Comunitárias
Atividades de suporte social
Oficinas culturais
Visitas domiciliares
Desintoxicação ambulatorial

40. CAPS I: Atendimentos a todas as faixas etárias até 15
mil habitantes
CAPS II: Atendimentos a todas as faixas etárias até
70mil habitantes
CAPS ad Álcool e Drogas: Atendimentos a todas as
faixas etárias, especializado em transtornos pelo uso
de álcool e outras drogas em regiões com pelo menos
70mil habiitantes
CAPS III: Atendimentos até 5 vagas de acolhimento
noturno e observação em regiões com pelo menos
150mil habitantes
CAPS ad Ill Álcool e Drogas: Atendimento de 8 a 12
vagas acolhimentos noturno e observação,
funcionamento 24h em regiões com pelo menos 150mil
habitantes
CAPS

41. Nesse contexto, a enfermagem se viu
responsável por uma assistência inovadora e
promissora em suas práticas através do
surgimento de novos espaços de trabalho nos
CAPS. Com essa nova realidade a enfermagem
participa de atividades grupos de estudos;
reuniões de famílias e de equipe; visitas
domiciliares e passeios; e escuta, acolhe e
estabelece vínculos com o paciente.

42. Unidades de Acolhimento
(UA)
Oferece cuidados contínuos de saúde, com
funcionamento 24h/dia, em ambiente
residencial, para pessoas com necessidade
decorrentes do uso de crack, álcool e outras
drogas, de ambos os sexos, que apresentem
acentuada vulnerabilidade social e/ou familiar
e demandem acompanhamento terapêutico e
protetivo de caráter transitório. O tempo de
permanência nessas unidades é de até seis
meses.

43. Unidade de Acolhimento Adulto (UAA): destinada
às pessoas maiores de 18 (dezoito) anos, de ambos
os sexos;
Unidade de Acolhimento Infanto-Juvenil (UAI):
destinada às crianças e aos adolescentes, entre 10
(dez) e 18 (dezoito) anos incompletos, de ambos os
sexos.
As UA contam com equipe qualificada e funcionam
exatamente como uma casa, onde o usuário é acolhido
As Unidades de Acolhimento são
divididas em:

44. Unidades Terapêuticas
São serviços destinados a oferecer
cuidados contínuos de saúde, de
caráter residencial transitório para
pacientes, com necessidades clínicas
estáveis, decorrentes do uso de
crack, álcool e outras drogas.

45. É a assistência intermediária entre a
internação e o atendimento ambulatorial,
para realização de procedimentos
clínicos, cirúrgicos, diagnósticos e
terapêuticos, que requeiram a
permanência do paciente na Unidade por
um período máximo de 12 horas.
Hospital Dia

46. A reabilitação psicossocial é compreendida como
um conjunto de ações que buscam o
fortalecimento, a inclusão e o exercício de
direitos de cidadania de pacientes e familiares,
mediante a criação e o desenvolvimento de
iniciativas articuladas com os recursos do
território nos campos do trabalho, habitação,
educação, cultura, segurança e direitos humanos.

47. Aspectos importantes da saúde mental incluem a capacidade de:
Pensar de forma clara e positiva:
Ter uma visão equilibrada da vida e das situações que enfrentamos.
Gerenciar emoções: Ser capaz de lidar com sentimentos como tristeza,
raiva ou estresse de maneira saudável.
Manter relacionamentos saudáveis: Construir e manter conexões
significativas com outras pessoas.
Adaptar-se a mudanças e adversidades: Ser resiliente diante de desafios
e crises.
Promover a saúde mental envolve cuidar desses aspectos através de práticas
como a busca de apoio social, a prática de hábitos saudáveis, a busca de
ajuda profissional quando necessário,
desenvolvimento de habilidades para lidar com o estresse e as pressões do
dia a dia.
Formas de Tratamento

48. Seu trabalho vai além de técnicas e protocolos; é uma jornada
de confiança e apoio mútuo, moldando histórias de resiliência e
renovação, catalisadores de mudanças, defensores de
dignidade e voz para aqueles que muitas vezes lutam para
serem ouvidos. Assim, cada profissional da saúde mental é um
farol de humanidade, guiando almas através das marés
turbulentas em direção a um porto seguro.

49. Obrigada pela
Atenção!