Este documento discute os itens do exame físico geral e sua sequência correta. Apresenta as definições de estado geral, níveis de consciência, possíveis indicações de posturas e tipos de facies como leonina, esclerodérmica, mongoloide e miastênica.
A palavra PSICOSSOMATICA tem como raiz as palavras gregas: Psico (alma, mente), somática (corpo).
É a parte da medicina que estuda os efeitos da mente sobre o corpo.
Pessoas desajustadas emocionalmente tendem a ficarem mais doentes.
Exemplo do efeito da mente sobre o corpo: uma pessoa recebe uma notícia da morte de um parente. O choque emocional é muitas vezes tão forte que o cérebro desarma o "disjuntor" e a pessoa desmaia. Em alguns casos a descarga de hormônios e adrenalina no coração é tão forte que a pessoa morre na hora ao receber uma notícia terrível.
O que entra na sua mente ou coração pode em um instante te matar.
Maus sentimentos de rancor e mágoa podem envenenar o organismo lentamente.
A medicina psicossomática é uma concepção “holística” da medicina pluricausal que tem como objetivo estudar não a doença isolada, mas o homem doente, que é o paciente humanizado na sua mais completa perspectiva nosológica e ecológica. Numerosos argumentos parecem indicar a realidade das ligações clínicas e experimentais entre a vida emocional, os problemas psíquicos e o disfuncionamento de órgãos ou o aparecimento de lesões viscerais. Os estudos anatómicos e fisiológicos desempenham um papel capital ao nível do hipotálamo, do sistema límbico e dos diferentes sistemas neuroendocrinológicos (hipófise, corticoadrenal e medulloadrenal). No nível experimental, além de limitar as úlceras obtidas por diferentes técnicas no rato de laboratório, deve-se insistir nos experimentos de Weiss que mostraram que as úlceras pépticas do rato, sob certas condições, dependem de duas variáveis: o número de estímulos que o animal deve enfrentar e os feedbacks informativos mais ou menos úteis que recebe em troca. As investigações realizadas no doente mostram a importância dos problemas funcionais em relação às anomalias do sistema nervoso autônomo ou às anomalias dos gânglios intramurais, o que talvez explique a noção de órgãos-alvo dos problemas. Considerando os conceitos mais recentes que valorizam o papel dos fatores genéticos na determinação das doenças psicossomáticas, pode-se conceber que os determinantes psicológicos, afetivos ou ambientais, são cofatores que se integram a fatores somáticos, genéticos, constitucionais e nutricionais para produzir o quadro mórbido final.
3. Citar os itens do exame físico geral e a
sequencia do mesmo
• Estado geral
• Nível de consciência
• Posturas e sinais de desconfortos
• Facies
• Hidratação
• Outros: higiene,vestuário,cuidado com a aparência,odores corporais,hálito
4. Perguntas para a dinâmica
1) O que entendo por “estado geral”?
2) Conceituar os níveis de consciência
A)Lúcido b)letárgico c)obnubilado d) torporoso e)comatoso
3)Paciente é encontrado no leito em decúbito lateral direito preferencial.o que
essa postura pode indicar?
4) Definir :
Facies hipocrática,leonina,esclerodérmica,mongoloide e miastênica
5. 1) O que entendo por “estado geral”?
• Serãousadososadjetivosótimo,bom,regular,mauepéssimo,dependendodo
conjuntorepresentadopeloestadodenutrição,estadomentale
psicológico,determinadopelaafecçãoemcausa.
• Éapreciadopelavisãoimpressionistadomédicoaoprimeirocontatocomodoente.
6. 2-Conceituar os níveis de consciência
• LÚCIDO Orientado no tempo e no espaço
• LETÁRGICOdesperta a estímulos verbais,responde e volta a dormir
• OBNUBILADOdesperta a estímulos verbais mas com respostas confusas
• TORPOROSOdesperta a estímulos dolorosos
• COMATOSO-->não desperta com nenhum estímulo e ausência de
movimentos expontâneos.
7. 3)Paciente é encontrado no leito em decúbito
lateral direito preferencial.o que essa postura
pode indicar?
• Doença pleural