Este documento descreve os distúrbios alimentares da anorexia nervosa e da bulimia nervosa. A anorexia é caracterizada por perda de peso extrema e visão distorcida do próprio corpo, enquanto a bulimia envolve compulsão alimentar seguida de vômitos ou uso de laxantes. Ambos os distúrbios são tratados por equipes multidisciplinares e podem ter causas genéticas e sociais relacionadas à ênfase na magreza.

1. Distúrbios Alimentares Anorexia Bulimia

2. Anorexia Nervosa Anorexia nervosa é um distúrbio alimentar resultado da preocupação exagerada com o peso corporal, que pode provocar problemas psiquiátricos graves. A pessoa se olha no espelho e, embora extremamente magra, se vê obesa. Com medo de engordar, exagera na atividade física, jejua, jejua, vomita,toma laxantes e diuréticos. É um transtorno que se manifesta principalmente em mulheres jovens, embora sua incidência esteja aumentando também em homens. Às vezes, os pacientes anoréxicos chegam rapidamente à caquexia, um grau extremo da desnutrição e o índice de mortalidade chega a atingir 15% a 20% dos casos.

3. Sintomas Perda exagerada de peso em curto espaço de tempo sem nenhuma justificativa. Nos casos mais graves, o índice de massa corpórea chega a ser inferior a 17; Recusa em participar das refeições familiares. Os anoréxicos alegam que já comeram e que não estão mais com fome; Preocupação exagerada com o valor calórico dos alimentos. Esses pacientes chegam a ingerir apenas 200kcal por dia; Interrupção do ciclo menstrual (amenorréia) e regressão das características femininas; Atividade física intensa e exagerada; Depressão, síndrome do pânico, comportamentos obsessivo-compulsivos; Visão distorcida do próprio corpo. Apesar de extremamente magras, essas pessoas julgam-se com excesso de peso; Pele extremamente seca e coberta por lanugo (pêlos parecidos com a barba de milho).

4. Causas Diversos fatores favorecem o aparecimento da doença: predisposição genética, o conceito atual de moda que determina a magreza absoluta como símbolo de beleza e elegância, a pressão da família e do grupo social e a existência de alterações neuroquímicas cerebrais, especialmente nas concentrações de serotonina e noradrenalina.

5. Tratamento A reintrodução dos alimentos deve ser gradativa. Caso contrário provocaria grande sobrecarga cardíaca. Às vezes, é necessária a internação hospitalar para que essa oferta gradual de calorias seja controlada por nutricionistas. Não há medicação específica para a anorexia nervosa. Medicamentos antidepressivos podem ajudar a atenuar sintomas depressivos, compulsivos e de ansiedade. Em geral, o tratamento de pacientes anoréxicos exige o trabalho de equipe multidisciplinar.

7. Bulimia nervosa Em pacientes com bulimia, não é a magreza que chama a atenção. Às vezes, são mulheres de corpo escultural, que cuidam dele de forma obsessiva. Vivem em dieta. De repente, ingerem uma quantidade absurda de alimentos e depois vomitam para evitar o ganho de peso, tomam laxantes e diuréticos e fazem exercícios físicos até caírem extenuadas. A diferença básica entre anoréxicos e bulímicos é o estado de caquexia (extrema desnutrição) a que podem chegar pacientes com anorexia.

8. Sintomas Ingestão exagerada de alimentos em curtos períodos de tempo sem o aumento correspondente do peso corporal; Vômitos auto-induzidos por inversão dos movimentos peristálticos ou colocando o dedo na garganta; Uso de laxantes e diuréticos indiscriminadamente; Dietas severas intermediadas por repentinas perdas de controle que levam à ingestão compulsiva de alimentos; Distúrbios depressivos, de ansiedade, comportamento obsessivo compulsivo, auto-mutilação.

9. Causas São as mesmas da anorexia. Entre elas destacam-se predisposição genética, pressão social e familiar e valorização do corpo magro como ideal máximo de beleza.

10. Tratamento O tratamento da bulimia nervosa exige o acompanhamento de equipe multidisciplinar composta por médicos, psicólogos, nutricionistas. Medicamentos antidepressivos podem ser úteis, especialmente se ocorrerem distúrbios como depressão e ansiedade. O diagnóstico da doença nem sempre é fácil, porque os sintomas não são evidentes como os da anorexia. Infelizmente, não se conhecem métodos eficazes para prevenir patologias como a bulimia e a anorexia. Seria necessário um empenho da sociedade na mudança de certos valores estéticos ligados ao culto do corpo e à magreza.

15. Bibliografia http://drauziovarella.ig.com.br/arquivo/arquivo.asp?doe_id=63 http://drauziovarella.ig.com.br/arquivo/arquivo.asp?doe_id=64 www.youtube.com.br