Conduta clinica odontológica para pacientes com diabetes.

1. Pacientes com
necessidades especiais
Acadêmicos:
Cristiane Ramos
Elisayne Iasmin
Karen Konannick
Maria Ellyka
Thais Checon
Professores :
André L. Marques
Márcia Cristina

3. O que é Diabetes?
• O diabetes mellitus (DM) é um conjunto
de desordens metabólicas
caracterizado, principalmente, por um
quadro de hiperglicemia, resultante de
uma alteração na secreção e/ou ação da
insulina.
Karen Konannick

4. ETIOLOGIA
• DM tipo I;
• DM tipo II;
• DM gestacional;
Karen Konannick

5. CONDUTA DURANTE
ATENDIMENTO
• Anamnese minuciosa;
• Poliúria;
• Polidpsia;
• Polifagia;
• Glicosúria;
• Perda de peso.
Karen Konannick

6. CONDUTA DURANTE
ATENDIMENTO
• Planejar atendimento;
• Instruir o paciente a alimentar-se e
ingerir a medicação;
Maria Ellyka

7. CONDUTA DURANTE
ATENDIMENTO
• Avaliação da taxa de glicose;
– Inferiores a 70 mg/dl
– Superiores a 200 mg/dl
• Consultas em período matutino;
• Contato com o médico;
Maria Ellyka

8. MEDICAMENTOS
• O uso de anestésicos locais com
vasoconstritores adrenérgicos, como a
epinefrina, é permitido nos pacientes
diabéticos;
Elisayne Iasmin

9. MEDICAMENTOS
• Interações podem ocorrer entre
analgésicos/antiinflamatórios e os
hipoglicemiantes orais dos pacientes
diabéticos.
• Indica-se adotar o uso de paracetamol
(Tylenol®) 500 mg em casos de dores
leves e, em procedimentos invasivos,
recomenda-se prescrever dexametasona
ou betametasona em dose única de 4 mg;
Elisayne Iasmin

10. MEDICAMENTOS
• Observar composição ao prescrever
medicamentos;
• Profilaxia antibiótica;
• Benzodiazepínicos;
Elisayne Iasmin

11. DIABETES E DOENÇAS ORAIS
• Doença periodontal;
• Xerostomia;
• Glossodinia;
• Distúrbios de gustação;
• Alteração na
cicatrização de feridas;
Thais Checon

12. Thais Checon

13. DIABETES E DOENÇA
PERIODONTAL
• Maior ISG;
• Menor capacidade de resposta ao
tratamento;
• Menor renovação tecidual;
• Maior risco de destruição óssea,
mobilidade e perdas dentárias.
Thais Checon

14. TRATAMENTO
ODONTOLÓGICO
< de 200mg/dl entre 200 e 250mg/dl > 250mg/dl
Thais Checon

15. Thais Checon
TRATAMENTO
ODONTOLÓGICO

16. TRATAMENTO
ODONTOLÓGICO
• Maior atenção/cuidado quanto a
contatos prematuros e intenso controle
de placa;
• Controle de bolsas já existentes deve
ser feito em intervalos de tempo
menores.
Thais Checon

17. TRATAMENTO
ODONTOLÓGICO
• Educação em higiene oral;
• Controle efetivo de placa:
– Físico
– Químico
• Estimulantes de saliva;
Thais Checon

18. Thais Checon

19. EMERGÊNCIAS
• Atentar-se aos sinais vitais do paciente
durante todo o procedimento, pois o
indivíduo diabético apresenta risco de
crises hipoglicêmicas, hiperglicêmicas e
hipotensão ortostática;
Cristiane Ramos

20. HIPOGLICEMIA
• Finalizar o atendimento;
• Posicionar o paciente confortavelmente;
• Carboidratos via oral;
• A insulina NÃO deve ser administrada pelo
CD;
• Caso não haja recuperação ou paciente
estiver inconsciente , acionar socorro
médico.
Cristiane Ramos

21. HIPERGLICEMIA
• Encerrar atendimento imediatamente
• Paciente em posição supina;
• Monitorar sinais vitais;
• Administrar oxigênio e solicitar socorro
do serviço de emergência.
Cristiane Ramos

22. • A integração do CD com a equipe
multiprofissional responsável pelo
tratamento desse paciente é
indispensável, uma vez que o DM
tem uma grande repercussão
sistêmica.
• A abordagem deve considerar a
saúde integral do indivíduo.
Cristiane Ramos