A glândula pituitária posterior é, portanto, formada a partir de axônios e terminais nervosos de neurônios hipotalâmicos; hormônios armazenados nos terminais são liberados na circulação geral em resposta à excitação elétrica. Ao redor dos nervos terminais sofrem modificações conhecidas como astrócitos pituicitos e essas células parecem ter um papel importante no controle local da liberação de hormônio.

1. BAIXA ESTATURA: A GLÂNDULA PITUITÁRIA FICA ABAIXO DO
CÉREBRO EM UM BOLSO DA LINHA MÉDIA OU FOSSA DO OSSO
ESFENÓIDE CONHECIDA COMO A SELA TURCA,
IMAGINATIVAMENTE CHAMADA POR ANATOMISTAS POR
CAUSA DE SUA SEMELHANÇA COM UMA SELA DE CAVALO
TURCO. EMBRIOLOGICAMENTE, ANATOMICAMENTE E
FUNCIONALMENTE A GLÂNDULA HUMANA É DIVIDIDA EM DOIS
LÓBULOS
O lobo anterior constitui 2/3 do volume da glândula e do lobo posterior de 1/3. Tal
como acontece com todas as outras glândulas endócrinas, os sintomas surgem como
o resultado de uma hipo ou hipersecreção de hormônios.
CONEXÕES ANATÔMICAS E FUNCIONAIS DO EIXO HIPOTÁLAMO-
HIPOFISÁRIO.
A parte posterior da glândula pituitária (lobo neural ou neurohypophysis) é
embriológica e anatomicamente contínua com o hipotálamo, é uma área de matéria
cinzenta na parte basal da parte anterior do cérebro em torno do terceiro ventrículo.
Os neurônios no hipotálamo se projetam diretamente para a glândula pituitária
posterior e cerca de 100.000 axônios formam o trajeto do nervo hipófise. A glândula
pituitária posterior é, portanto, formada a partir de axônios e terminais nervosos de
neurônios hipotalâmicos; hormônios armazenados nos terminais são liberados na
circulação geral em resposta à excitação elétrica. Ao redor dos nervos terminais
sofrem modificações conhecidas como astrócitos pituicitos e essas células parecem
ter um papel importante no controle local da liberação de hormônio. O lobo anterior

2. (ou adenohipófise) é anatomicamente distinto do hipotálamo e consiste de uma
coleção de células endócrinas. Foram identificados inicialmente três tipos de células
diferentes de acordo com a sua capacidade para assumir colorações histológicas
gerais; estas foram denominadas cromófobas, acidófilas e basófilas. Técnicas de
imunohistoquímica mais recentes permitiu a classificação das células por seus
produtos específicos de secreção.
Cerca de 50% das células secretoras da adeno-hipófise são somatotrófos (que
sintetizam somatotrofina ou GH), 10 a 25% (lactotrófos sintetizam prolactina), 15 a
20% (corticotrófos sintetizam ACTH), 10 a 15% (gonadotrófos sintetizam
gonadotrofinas LH e FSH), e 3 a 5% (tireotrófos sintetizam TSH). Algumas células,
normalmente os cromófobos, não colorem com qualquer um dos anticorpos para os
vários dos hormônios da pituitária anterior, embora à microscopia eletrônica revele
que estas células contêm grânulos secretórios. Enquanto a glândula pituitária
anterior, não seja anatomicamente relacionada com o hipotálamo, ele está
funcionalmente ligado com esta parte do cérebro. As células nervosas do hipotálamo
secretam neurohormônios que, através de um sistema de vasos portais hipofisários
na eminência mediana, agem sobre as células endócrinas do lobo anterior para
estimular ou inibir a sua síntese e secreção. Dentro do hipotálamo, existem grupos
distintos de células nervosas, denominados núcleos, dispostas bilateralmente em
torno do terceiro ventrículo. Aqueles que se preocupam com as secreções hormonais
da glândula pituitária tendem a ser distribuídos mais medialmente enquanto aqueles
preocupados com funções autônomas, como a regulação da temperatura, ingestão
de alimentos, saciedade e estimulação simpática de secreções adrenomedulares,
tendem a se localizar mais lateralmente. A glândula pituitária mantém suas conexões
anatômicas e funcionais, com o cérebro e ainda fica fora da barreira hemato-

3. encefálica. A parte anterior da sela túrcica é o tubérculo da sela que é ladeado por
projeções semelhantes a asas do esfenóide conhecidos como os processos crinóides
anterior. A parte posterior, conhecida como o dorso da sela, é flanqueada pelos
processos crinóides posterior.
Estes processos crinóides são os pontos de fixação do diafragma da sela, um reflexo
da dura-máter que envolve o cérebro. Desta forma, toda a glândula pituitária está
rodeada por dura-máter de modo que a membrana aracnoideia e, assim, o fluido
cerebrospinal, não pode entrar na sela turca. O suprimento de sangue para o eixo
hipotálamo-hipofisário é complexo, mas define a relação funcional entre o
hipotálamo e adenohipófise. Qualquer interrupção do fluxo de sangue prejudica o
controle hipotalâmico da secreção adeno- hipofisária. O hipotálamo recebe seu
suprimento de sangue a partir do polígono de Willis, enquanto a neurohipófise e a
adenohipófise recebem o sangue das artérias hipofisárias inferior e superior,
respectivamente. O plexo capilar dos drenos da artéria hipofisária inferior no seio
dural embora alguns desses capilares na forma haste neurais veia porta "curto" que
drenam para a glândula pituitária anterior.
SÍNDROME DE SHEEHAN
Durante a gravidez, há um aumento de aproximadamente 50% no volume da

4. glândula pituitária. Isto é principalmente devido à hiperplasia dos lactótrofos que
secretam prolactina para preparar os seios para a lactação. Assim, enquanto o
volume da pituitária aumenta a fossa em que a glândula pituitária se encontra não
consegue suportar o seu crescimento. A queda súbita da pressão arterial após um
evento, como uma hemorragia pós-parto causa isquemia da glândula, dano celular e
edema. Por sua vez, os resultados do edema da glândula pituitária (que já é ampliada
na hiperplasia dos lactótrofos) restringindo ainda mais o fluxo normal de sangue
para a glândula. O resultado é um enfarte na glândula que provoca a perda das suas
secreções.
DEFICIÊNCIA DE CRESCIMENTO E SOMATOTROFINA
Um exemplo para facilitar a compreensão: a idade é plotada no (X) eixo horizontal.
Dois conjuntos de dados normais são plotados. Altura (o conjunto superior das
curvas) está representada no lado esquerdo vertical (Y) e de peso (o conjunto inferior
das curvas) no eixo Y à direita. Um menino, “neste caso, foi inicialmente designado
por falta de prosperar”, um termo geralmente utilizado para as crianças com menos
de 2 anos de idade que não estão focados em peso (ou seja, inclinar-se para a sua
altura). Para interpretar este caso, é necessário entender o uso de gráficos de
crescimento; a apresentação inicial estava mais perto do 3º percentil para peso e do
que 3º percentil para a altura. Em outras palavras é uma criança de baixa estatura e
com peso superior. Assim, ele não estava conseguindo evoluir, ele não estava
conseguindo crescer. Com os pais no percentil 25, ele teria sido o esperado, todas as
outras coisas sendo iguais, também o crescer ao longo dessa linha. O crescimento
pós-natal nunca corresponde a esta com apenas um aumento de 20 vezes em massa
e um aumento de 3 a 4 vezes em comprimento. Na infância, há um período de rápido

5. crescimento seguido de um período de pouco crescimento, com um retorno da
aceleração do crescimento, ou melhor, um surto de crescimento puberal e uma fase
de desaceleração até a altura final. O crescimento intra-uterino é regulado pelo
sistema endócrino, fatores maternos e genéticos, embora os determinantes do
crescimento pré-natal são pouco compreendidos. As concentrações de GH no plasma
fetal são muito elevadas e ainda crianças com deficiência de GH, e mesmo aqueles
com anencefalia, podem ter o comprimento normal do corpo no momento do
nascimento. As influências maternas (intrauterinas) têm sido difíceis de definir, mas
a má nutrição materna é o fator mais importante que leva ao baixo peso ao nascer e
à duração a nível mundial.
A ingestão de álcool e o tabagismo são outros fatores adversos sobre o crescimento
fetal e infecções maternas, como rubéola, toxoplasmose e citomegalovírus levar a
muitas alterações, bem como à baixa estatura.
O GH E OS IGF:
A família IGF é composta por 3 membros (insulina, IGF-1 e IGF-2) com semelhanças
estruturais comuns de compartilhamento. Existem formas variantes do IGF. O IGF-1 e
o IGF-2, também têm funções metabólicas, mas também desempenha um papel
importante na maturação e crescimento do feto, criança, infantil e juvenil.
DISABLED CHILD AND YOUTH GROWTH BY OTHER COMMITMENTS PITUITARY
HORMONE ASSOCIATES.

6. LOW HEIGHT: THE PITUITARY GLAND IS BELOW THE BRAIN IN A POCKET OR AVERAGE
LINE OF BONE FOSSA SPHENOID KNOWN AS THE TURKISH SADDLE, IMAGINATIVELY
CALL FOR ANATOMISTS BECAUSE OF HIS LIKENESS WITH A SADDLE HORSE TURKISH.
EMBRYOLOGICALLY, ANATOMICALLY AND FUNCTIONALLY THE GLAND IS DIVIDED
INTO TWO LOBES. PHYSIOLOGY-ENDOCRINOLOGY-NEUROENDOCRINOLOGY-
GENETICS-ENDOCRINE-PEDIATRICS (SUBDIVISION OF ENDOCRINOLOGY): DR. JOÃO
SANTOS CAIO JR. ET DRA. HENRIQUETA VERLANGIERI CAIO.
The anterior lobe is two-thirds of the volume of the gland and the posterior lobe is a
third of the volume of the gland. As all other endocrine glands, symptoms arise as
the result of a hypo-or hyper hormones.
THE ANATOMICAL AND FUNCTIONAL CONNECTIONS OF THE HYPOTHALAMIC-
PITUITARY AXIS.
The posterior part of the pituitary (neurohypophysis or neural lobe) is anatomically
and embryologically continuous with the hypothalamus, an area of gray matter in
the basal part of the forebrain around the third ventricle. Neurons in the
hypothalamus project directly to the posterior pituitary gland about 100.000 axons
form the path of pituitary nerve. The posterior pituitary is thus formed from axons
and nerve terminals to hypothalamic neurons; hormones stored in the terminal are
released into the general circulation in response to electrical excitation. Around the
nerve terminals are modified astrocytes known as pituicytes and these cells appear
to play an important role in local control of hormone release. The previous (or

7. adenohypophysis) lobe is anatomically distinct from the hypothalamus and consists
of a collection of endocrine cells. Three different cells were initially identified
according to their ability to assume general histological staining; these were
chromophobes, acidophils and basophils. Most recent immunohistochemical
techniques enable sorting the cells by their specific secretory products.
Approximately 50% of the secretory cells are anterior pituitary somatotrophs (which
synthesize somatotropin or growth hormone, GH), 10 to 25% (Lactotrophs making
prolactin), 15 to 20% corticotrophic hormone (ACTH), 10 to 15% gonadotrophs (LH
and FSH), and 3% to 5% thyrotrophs (TSH). Some cells normally chromophobes not
stain with any of the various antibodies to the hormones of the anterior pituitary,
although electron microscopy reveals that these cells contain secretory granules.
While the anterior pituitary gland, is not anatomically associated with the
hypothalamus, it is functionally connected with this part of the brain.
The nerve cells of the hypothalamus secrete neurohormones which, via a pituitary
portal vasculature in the median eminence, act on the endocrine cells of the anterior
lobe to stimulate or inhibit the synthesis and secretion. Within the hypothalamus,
different groups of nerve cells called nuclei, bilaterally disposed around the third
ventricle. Those concerned with the hormonal secretions of the pituitary gland tend
to be distributed more medial while those concerned with autonomous functions
such as temperature regulation, food intake and satiety and sympathetic stimulation
of adrenomedullary secretions, tend to be more laterally located. The pituitary gland
maintains its anatomical and functional connections with the brain still gets outside
of the blood brain barrier. The anterior part of the sella is the tuber of the saddle
which is flanked by wing-like sphenoid processes known as crinoid previous

8. projections. The back, known as the back of the saddle, is flanked by later processes
crinoids. These crinoids processes are the attachment points of the diaphragm seals,
a reflection of the dura mater surrounding the brain. Therefore, all of the pituitary
gland is surrounded by dura so that the arachnoid membrane and thus the
cerebrospinal fluid can not enter the sella turcica. The blood supply to the
hypothalamic-pituitary axis is complex, but it defines the functional relationship
between the hypothalamus and anterior pituitary. Any interruption of blood flow
affect the hypothalamic control of pituitary adeno secretion. The hypothalamus
receives its blood supply from the circle of Willis, while the neurohypophysis and
adenohypophysis receives blood from the lower and upper, respectively
hypophyseal arteries. The capillary plexus drains the inferior hypophyseal artery
dural sinus although some of these capillaries as neural stem vein "short" door that
drain into the anterior pituitary gland.
SHEEHAN'S SYNDROME
During pregnancy, there is an increase of approximately 50% in volume of the
pituitary gland. This is mainly due to hyperplasia of prolactin secreting Lactotrophs to
prepare the breasts for lactation. Thus, while the volume of the pituitary fossa in

9. which enhances the pituitary gland fails to support this growth. The sudden drop in
blood pressure after an event such as a postpartum hemorrhage causes ischemia of
the gland, cell damage and edema. In turn, edema results in swelling of the pituitary
gland (which is already enlarged at Lactotrophs hyperplasia) further restricting the
normal flow of blood to the gland. The result is a gland that causes stroke in the loss
of their secretions.
GROWTH DEFICIENCY AND SOMATOTROPIN
An example to facilitate understanding: age is plotted on the (X) axis horizontal. Two
sets of normal data are plotted. Height (the upper set of curves) is shown on the left
vertical (Y) and weight (lower set of curves) on the Y axis to the right. A boy, "this
case was initially referred to as' failure to thrive", a term generally used for children
under 2 years of age who are not focused on weight (e.g., leaning his height). To
interpret this case, it is necessary to understand the use of growth charts; the initial
presentation was closer to the third percentile for weight, than third percentile for
height. In other words it is a child of short stature and weighing. Thus, he was unable
to move, he was not getting growth. Wtith parents on the 25th percentile, it would
have been expected, all other things being equal, also growing along that line.
Postnatal growth never matches this with just a 20-fold increase in mass and an
increase of 3-4 times in length. In childhood, there is a period of rapid growth
followed by a period of steady growth, with a mid-childhood acceleration, the
pubertal growth spurt and a deceleration phase until final height. In involutionary
years, there is a period of shrinkage, which reflects the changes of bone marrow fat.
Intrauterine growth is regulated by the endocrine system, maternal and genetic
factors, although the determinants of pre-natal growth are poorly understood. GH
concentrations in fetal plasma is very high and even children with GH deficiency
hormone, and even those with anencephaly, may have normal body length at birth.
Maternal (uterine) influences have been difficult to define, but poor maternal
nutrition is the most important factor that leads to low birth weight and duration
worldwide. Alcohol intake and smoking are other adverse factors on fetal growth
and maternal infections such as rubella, toxoplasmosis and cytomegalovirus lead to
many changes, and short stature.
THE GH AND IGF:
The IGF family consists of 3 members (insulin, IGF-1 and IGF-2) common share
structural similarities. There are variant forms of the IGF. The IGF-1 and IGF-2 also

10. has metabolic functions, but also play a major role in fetal growth, maturation,
infants, children and juveniles.
Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neuroendocrinologista
CRM 20611
Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930
AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO DOS AUTORES
PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.
Como saber mais:
1. Os genes para essas proteínas provavelmente evoluíram de um ancestral comum,
mesmo que os genes sejam localizados em cromossomos diferentes (cromossomo 6
para prolactina e cromossomo 17 para GH)...
http://hormoniocrescimentoadultos.blogspot.com
2. Os genes para GH, prolactina e lactogênio placentário têm uma organização
estrutural eliminada na excisão e é chamada de íntron (o processo de
reconhecimento de introns e exons em genes para definir quais trechos serão
transcritos em uma cadeia de RNA guarda uma admirável complexidade) separando
cinco éxons...
http://longevidadefutura.blogspot.com
3. É um segmento de DNA de um gene eucarioto cuja transcrição sobrevive ao
processo de excisão (ou splicing)...
http://imcobesidade.blogspot.com
Referências Bibliográficas:
Caio Jr, João Santos, Dr.; Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Caio,H. V., Dra. Endocrinologista, Medicina
Interna – Van Der Häägen Brazil, São Paulo, Brasil; Lee SL, Sadovsky Y, Swirnoff AH, Polish JA, Goda P, et al. 1996.
Luteinizing hormone deficiency and female infertility in mice lacking; the transcription factor NGFI-A (Egr-1);
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Contato: Fones: 55 11 5087-4404 ou 96197-0305
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