Hormônio de crescimento GH, adeno-hipófise, ou ainda hipófise anterior compreende o lobo anterior da hipófise e faz parte do sistema endócrino. Ao contrário do lobo posterior, o lobo anterior é genuinamente glandular, fazendo jus à raiz adeno (glândula) do seu nome.A secreção hormonal a hipófise anterior é regulada por hormônios secretadas pelo hipotálamo,assim como é secretor do hormônio de crescimento, responsável com outras substâncias,para que ocorra o crescimento estatural.
1. O HORMÔNIO DO CRESCIMENTO E ADENOHIPÓFISE: A
IMPORTÂNCIA DA SECREÇÃO ADEQUADA DO HORMÔNIO DE
CRESCIMENTO PELA ADENOHIPÓFISE QUE É UM DOS
FATORES PARA UM CRESCIMENTO EXCELENTE NA FASE
INFANTIL, JUVENIL E ADOLESCENTE – ENDOCRINOLOGISTAS
– NEUROENDOCRINOLOGISTAS – DR. JOÃO SANTOS CAIO JR.
ET DRA. HENRIQUETA V. CAIO.
A glândula pituitária fica abaixo do cérebro em uma cavidade
da linha média ou fossa do osso esfenóide conhecida como a
sela turca, imaginativamente chamada por anatomistas por
causa de sua semelhança com um camelo de sela turca.
Embriologicamente, anatomicamente e funcionalmente a
glândula humana é dividida em dois lóbulos. O lobo anterior
constitui dois terços do volume da glândula e o lobo posterior
que constitui um terço da glândula. Como com todas as outras
glândulas endócrinas, os sintomas surgem como o resultado
de uma hipo ou hipersecreção de hormônios. A parte posterior
da
hipófise
(o
lóbulo
neural
ou
neurohipófise)
é
embriologicamente e anatomicamente contínua com o
hipotálamo, uma área de matéria cinzenta na parte basal do
prosencéfalo em torno do terceiro ventrículo esquerdo.
2. Neurônios no hipotálamo se projetam diretamente para a
glândula pituitária posterior e cerca de 100 000 axônios
formam o nervo do trato hipofisário. A glândula pituitária
posterior é, assim, formada a partir de axônios e terminais
nervosos
de
neurônios
hipotalâmicos;
hormônios
armazenados nos terminais são liberados para a circulação
geral em resposta a excitação elétrica. Em torno dos terminais
nervosos são astrócitos modificados conhecidos como
pituicitos e estas células parecem ter um papel importante no
controle do local de liberação do hormônio. O lobo anterior
(ou adenohipófise) é anatomicamente distinto do hipotálamo
e consiste de uma coleção de células endócrinas.
Originalmente, três diferentes tipos de células foram
identificados de acordo com a sua capacidade para assumir as
manchas histológicas gerais, estes são os cromatóforos,
acidófilos e basófilos. Técnicas de imuno-histoquímica mais
recentes permitem a classificação de células por seus
produtos específicos secretados. Cerca de 50% das células
secretoras da adeno-hipófise são somatotrófos que sintetizam
a Somatotrofina (ou hormônio do crescimento GH), 10-25%
(Lactotrófos secretam prolactina), de 15-20% Corticotrófos
(ACTH), 10-15% Gonadotrófos (LH e FSH), e 3 -5%
Tireotrófos (TSH). Algumas células, geralmente cromófobos,
não se tingem com qualquer um dos anticorpos para os vários
hormônios
da
hipófise
anterior,
embora
a
microscopia eletrônica
revele que essas células
contêm
grânulos
de
secreção. O hormônio
do crescimento ou a
somatotropina é um
polipeptídeo de cadeia
única
contendo
191
aminoácidos,
duas
pontes
dissulfeto
e
quatro
estruturas
helicoidais.
A posição das hélices e
a
estrutura
tridimensional
deste
hormônio
são
importantes
para
a
ligação ao seu receptor.
3. Em partes homologas estrutural com prolactina e HCS, sendo
este último uma variante de GH sintetizados exclusivamente
na placenta. Há um conjunto de cinco genes a partir dos quais
estes hormônios polipeptídicos pode ser sintetizado embora
normalmente há uma expressão específica de tecido de um
único gene. A ligação do factor de transcrição específica de
tecido de Pit-1 para a região do promotor do gene resulta GH
em apenas uma forma de GH de ser secretado pela glândula
pituitária anterior (adenohipófise). Classicamente, a síntese e
secreção de GH observou-se ser controlada por dois neurohormônios hipotalâmicos; o hormônio liberador do hormônio
de crescimento (GHRH), que é estimulante e a somatostatina,
que é inibidor da secreção de GH. No entanto, a visão de que
apenas dois hormônios estão envolvidos no controle da
secreção de GH tem sido desafiada pela descoberta de outro
hormônio, a grelina, que também faz com que o GH seja
secretado. No hipotálamo humano, de 40 a 44 formas de
GHRH de aminoácidos são sintetizados e segregados por
neurônios
neurossecretores
cujos
corpos
de
células
predominantemente
residem
no
núcleo
arqueado
do
hipotálamo. Excretado a partir de terminais nervosos na
eminência mediana e transportados para a glândula pituitária
anterior, através de capilares do portal hipofisário, o hormônio
liberador do hormônio de crescimento GHRH atua sobre os
somatotrófos
da
pituitária
anterior, através
de um receptor
de
proteína
G
ligada
para
estimular
a
síntese de cAMP
e,
eventualmente,
ativa o promotor
Pit-1.
Deste
modo,
as
mutações
no
gene que codifica
a sequência de
Pit-1
em
hipoplasia
da
glândula pituitária e deficiente de secreção de GH, bem como
a de prolactina e hormônio tireoestimulante TSH. Resumo das
ações do GH e prolactina e os mecanismos de feedback que
4. controlam suas secreções. A síntese e secreção de GH e de
prolactina são controlados por dois hormônios hipotalâmicos
neurossecretores opostos, embora o hipotálamo predomine.
A grelina - o nascimento de um hormônio. A pequena sintética
hexapéptida hexarelina (peptídio de liberação de GH-6, GHRP6), foi mostrado na década de 1980 como estimulante da
liberação de GH a partir de células de somatotrófo de um
número de espécies. O seu mecanismo de ação foi
demonstrado ser diferente. A somatostatina é um peptídio de
14 aminoácidos (somatostatina a variante liberada pelas
células δ nas ilhotas pancreáticas é um peptídio de 28
aminoácidos) sintetizado principalmente em neurônios
hipotalâmicos localizados nos núcleos periventricular anterior.
Somatostatina age sobre os somatotrófos para inibir geração
de GH. Ambos GH e prolactina são parcialmente regulados por
um circuito de retroalimentação "curto", ou seja, cada
feedback age diretamente no hipotálamo para inibir a sua
própria liberação. A liberação de GH estimulada de IGFs do
fígado também tem efeitos de feedback importantes no
controle do GH. A secreção pulsátil de GH representa a
atividade soma de hormônio liberador do hormônio do
crescimento GHRH e somatostatina secretada pelos neurônios.
Estes são regulados por um sistema integrado de sinais
neurais, metabólico e hormonal e os fatores metabólicos
incluem todos os substratos de combustível. O efeito global
metabólico deste hormônio é aumentar as concentrações de
glicose no sangue. Hipoglicemia estimula sua liberação,
enquanto a hiperglicemia suprime. A administração oral de
glicose (um teste de tolerância à glicose, diminui a secreção
de GH em indivíduos saudáveis e isso proporciona um ensaio
útil para diferenciar um estado de excesso de GH
(acromegalia) da normalidade).
AUTORES PROSPECTIVOS
Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neuroendocrinologista
CRM 20611
Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930
5. Como Saber Mais:
1. A glândula pituitária fica abaixo do cérebro em uma
cavidade da linha média ou fossa do osso esfenóide conhecida
como a sela turca, imaginativamente chamada por
anatomistas por causa de sua semelhança com um cavalo de
sela turca...
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2. O hormônio do crescimento ou a somatotropina é um
polipeptídeo de cadeia única contendo 191 aminoácidos, duas
pontes dissulfeto e quatro estruturas helicoidais...
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3. A somatostatina é um peptídio de 14 aminoácidos
(somatostatina a variante liberada pelas células δ nas ilhotas
pancreáticas é um peptídio de 28 aminoácidos) sintetizado
principalmente em neurônios hipotalâmicos localizados nos
núcleos periventricular anterior...
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AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO
DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.
Referências Bibliográficas:
Prof. Dr. João Santos Caio Jr, Endocrinologista, Neuroendocrinologista,
Dra. Henriqueta Verlangieri Caio, Endocrinologista, Medicina Interna – Van
Der Häägen Brazil, São Paulo, Brasil; Marieb, E. 2004. Human Anatomy and
Physiology. Benjamin Cummings: New York; Wheater, P., Burkitt, H.,
Daniels, V. 1987. Functional Histology. Churchill Livingstone: New York.
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