2. Exame Físico
Oexamefísico de enfermagem éainvestigação do corpo do
paciente para determinar o estado de saúde do mesmo.
Oprocedimento completo inclui:
peso
altura
sinais vitais e
exame céfalo caudal (da cabeça para os pés)
de todos os sistemas do corpo do paciente.
4. Exame Físico
As técnicas usadas no exame físico vão exigir do profissional o uso de quatro dos
seus cinco sentidos: visão, tato, audição e olfato
Inspeção (visão e olfato)
Ausculta (audição)
Palpação (tato)
Percussão (tato e audição)
5. Inspeção | Exame Físico
cores
formas
simetria e
cavidades corpóreas
Vamos avaliar:
estado geral
consciência
estado nutricional
postura e movimentação
coloração da pele
mucosas e hidratação e
higiene corpórea.
6. Inspeção | pele e mucosas
Coloração da pele
Temperatura
Hidratação
Textura
11. Palpação | Exame Físico
Recolhe dados através do tato e da pressão.
Percebem-se modificações:
textura
espessura;
consistência;
sensibilidade;
volume;
dureza;
percepção;
flutuação;
elasticidade;
presença de edema.
12.
13. Percussão | Exame Físico
Direta
Golpes com as pontas dos dedos na região
alvo, fazendo movimento de martelo e sempre
retirando rapidamente as pontas dos dedos
para que a vibração ocorra.
Digito-digital
Golpes com o leito ungueal do dedo médio
(plexor) que são dados no dorso do dedo
médio da outra mão
15. Os sinais vitais são sinais clínicos da função orgânica
básica e são aferidos pelos profissionais de enfermagem
em todas as consultas médica.
Resultam das interações entre os sistemas orgânicos e
de determinadas patologias, refletindo a homeostasia do
organismo.
Sinais vitais
16. As alterações das funções corporais geralmente se refletem na
temperatura do corpo, na pulsação, na respiração e na pressão
arterial, podendo indicar enfermidades
A frequência da sua verificação, bem como
as suas anotações, devem ser de acordo com
a prescrição médica e/ou de enfermagem, e
variam conforme a condição clínica do
paciente.
17. Temperatura | Sinais Vitais
A temperatura axilar é a medida do
grau de calor que o corpo
apresenta.
Éo resultado entre
a produção e a eliminação deste
calor
18. Temperatura | Sinais Vitais
Hipotermia: Temperatura abaixo de 35°C
Afebril: 36,1°C a 37,2°C
Febril: 37,3°C a 37,7°C
Febre: 37,8°C a 38,9°C
Pirexia: 39°C a 40°C
Hiperpirexia: acima de 40°C
20. Pulso| Sinais Vitais
O pulso também compõe os sinais vitais que quando se palpa uma
artéria, o pulso arterial é percebido como uma expansão da parede
arterial síncrona com o batimento cardíaco.
24. Pressão Arterial | Sinais Vitais
A pressão arterial é a inter-relação entre o débito cardíaco, a resistência vascular
periférica, o volume sanguíneo, a viscosidade do sangue e elasticidade da artéria.
Terminologia
25. Pressão Arterial | Sinais Vitais
A pressão arterial é a inter-relação entre o débito cardíaco, a resistência vascular
periférica, o volume sanguíneo, a viscosidade do sangue e elasticidade da artéria.
Valores de Referência
26. Avaliação da Dor | Sinais Vitais
Avaliar a dor do paciente aplicando a escala e/ou questionário adequados
conforme a idade, nível de consciência e/ou desenvolvimento cognitivo;
Escala de Faces
27. Avaliação da Dor | Sinais Vitais
Avaliar a dor do paciente aplicando a escala e/ou questionário adequados
conforme a idade, nível de consciência e/ou desenvolvimento cognitivo;
Escala Numérica de Dor