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Exame
Físico
Exame Físico
Oexamefísico de enfermagem éainvestigação do corpo do
paciente para determinar o estado de saúde do mesmo.
Oprocedimento completo inclui:
peso
altura
sinais vitais e
exame céfalo caudal (da cabeça para os pés)
de todos os sistemas do corpo do paciente.
Exame Físico
Nele iremos utilizar alguns instrumentos básicos
MATERIAISNECESSÁRIOS
Jaleco
Calçado fechado
Estetoscópio
Esfigmomanômetro
Termômetro
Oxímetro de pulso
Lanterna clínica
Fita métrica
Exame Físico
As técnicas usadas no exame físico vão exigir do profissional o uso de quatro dos
seus cinco sentidos: visão, tato, audição e olfato
Inspeção (visão e olfato)
Ausculta (audição)
Palpação (tato)
Percussão (tato e audição)
Inspeção | Exame Físico
cores
formas
simetria e
cavidades corpóreas
Vamos avaliar:
estado geral
consciência
estado nutricional
postura e movimentação
coloração da pele
mucosas e hidratação e
higiene corpórea.
Inspeção | pele e mucosas
Coloração da pele
Temperatura
Hidratação
Textura
estática x dinâmica
Ausculta | Exame Físico
timbre
intensidade
tonalidade
Ausculta pulmonar
Palpação | Exame Físico
Recolhe dados através do tato e da pressão.
Percebem-se modificações:
textura
espessura;
consistência;
sensibilidade;
volume;
dureza;
percepção;
flutuação;
elasticidade;
presença de edema.
Percussão | Exame Físico
Direta
Golpes com as pontas dos dedos na região
alvo, fazendo movimento de martelo e sempre
retirando rapidamente as pontas dos dedos
para que a vibração ocorra.
Digito-digital
Golpes com o leito ungueal do dedo médio
(plexor) que são dados no dorso do dedo
médio da outra mão
Sinais Vitais
PRO FES S O RA JULIAN A
Os sinais vitais são sinais clínicos da função orgânica
básica e são aferidos pelos profissionais de enfermagem
em todas as consultas médica.
Resultam das interações entre os sistemas orgânicos e
de determinadas patologias, refletindo a homeostasia do
organismo.
Sinais vitais
As alterações das funções corporais geralmente se refletem na
temperatura do corpo, na pulsação, na respiração e na pressão
arterial, podendo indicar enfermidades
A frequência da sua verificação, bem como
as suas anotações, devem ser de acordo com
a prescrição médica e/ou de enfermagem, e
variam conforme a condição clínica do
paciente.
Temperatura | Sinais Vitais
A temperatura axilar é a medida do
grau de calor que o corpo
apresenta.
Éo resultado entre
a produção e a eliminação deste
calor
Temperatura | Sinais Vitais
Hipotermia: Temperatura abaixo de 35°C
Afebril: 36,1°C a 37,2°C
Febril: 37,3°C a 37,7°C
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Pirexia: 39°C a 40°C
Hiperpirexia: acima de 40°C
Temperatura | Sinais Vitais
Pulso| Sinais Vitais
O pulso também compõe os sinais vitais que quando se palpa uma
artéria, o pulso arterial é percebido como uma expansão da parede
arterial síncrona com o batimento cardíaco.
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Respiração | Sinais Vitais
A frequência respiratória é determinada pelo número de
movimentos respiratórios por minuto
Respiração | Sinais Vitais
Pressão Arterial | Sinais Vitais
A pressão arterial é a inter-relação entre o débito cardíaco, a resistência vascular
periférica, o volume sanguíneo, a viscosidade do sangue e elasticidade da artéria.
Terminologia
Pressão Arterial | Sinais Vitais
A pressão arterial é a inter-relação entre o débito cardíaco, a resistência vascular
periférica, o volume sanguíneo, a viscosidade do sangue e elasticidade da artéria.
Valores de Referência
Avaliação da Dor | Sinais Vitais
Avaliar a dor do paciente aplicando a escala e/ou questionário adequados
conforme a idade, nível de consciência e/ou desenvolvimento cognitivo;
Escala de Faces
Avaliação da Dor | Sinais Vitais
Avaliar a dor do paciente aplicando a escala e/ou questionário adequados
conforme a idade, nível de consciência e/ou desenvolvimento cognitivo;
Escala Numérica de Dor
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  • 2. Exame Físico Oexamefísico de enfermagem éainvestigação do corpo do paciente para determinar o estado de saúde do mesmo. Oprocedimento completo inclui: peso altura sinais vitais e exame céfalo caudal (da cabeça para os pés) de todos os sistemas do corpo do paciente.
  • 3. Exame Físico Nele iremos utilizar alguns instrumentos básicos MATERIAISNECESSÁRIOS Jaleco Calçado fechado Estetoscópio Esfigmomanômetro Termômetro Oxímetro de pulso Lanterna clínica Fita métrica
  • 4. Exame Físico As técnicas usadas no exame físico vão exigir do profissional o uso de quatro dos seus cinco sentidos: visão, tato, audição e olfato Inspeção (visão e olfato) Ausculta (audição) Palpação (tato) Percussão (tato e audição)
  • 5. Inspeção | Exame Físico cores formas simetria e cavidades corpóreas Vamos avaliar: estado geral consciência estado nutricional postura e movimentação coloração da pele mucosas e hidratação e higiene corpórea.
  • 6. Inspeção | pele e mucosas Coloração da pele Temperatura Hidratação Textura
  • 8. Ausculta | Exame Físico timbre intensidade tonalidade
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  • 11. Palpação | Exame Físico Recolhe dados através do tato e da pressão. Percebem-se modificações: textura espessura; consistência; sensibilidade; volume; dureza; percepção; flutuação; elasticidade; presença de edema.
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  • 13. Percussão | Exame Físico Direta Golpes com as pontas dos dedos na região alvo, fazendo movimento de martelo e sempre retirando rapidamente as pontas dos dedos para que a vibração ocorra. Digito-digital Golpes com o leito ungueal do dedo médio (plexor) que são dados no dorso do dedo médio da outra mão
  • 14. Sinais Vitais PRO FES S O RA JULIAN A
  • 15. Os sinais vitais são sinais clínicos da função orgânica básica e são aferidos pelos profissionais de enfermagem em todas as consultas médica. Resultam das interações entre os sistemas orgânicos e de determinadas patologias, refletindo a homeostasia do organismo. Sinais vitais
  • 16. As alterações das funções corporais geralmente se refletem na temperatura do corpo, na pulsação, na respiração e na pressão arterial, podendo indicar enfermidades A frequência da sua verificação, bem como as suas anotações, devem ser de acordo com a prescrição médica e/ou de enfermagem, e variam conforme a condição clínica do paciente.
  • 17. Temperatura | Sinais Vitais A temperatura axilar é a medida do grau de calor que o corpo apresenta. Éo resultado entre a produção e a eliminação deste calor
  • 18. Temperatura | Sinais Vitais Hipotermia: Temperatura abaixo de 35°C Afebril: 36,1°C a 37,2°C Febril: 37,3°C a 37,7°C Febre: 37,8°C a 38,9°C Pirexia: 39°C a 40°C Hiperpirexia: acima de 40°C
  • 20. Pulso| Sinais Vitais O pulso também compõe os sinais vitais que quando se palpa uma artéria, o pulso arterial é percebido como uma expansão da parede arterial síncrona com o batimento cardíaco.
  • 22. Respiração | Sinais Vitais A frequência respiratória é determinada pelo número de movimentos respiratórios por minuto
  • 24. Pressão Arterial | Sinais Vitais A pressão arterial é a inter-relação entre o débito cardíaco, a resistência vascular periférica, o volume sanguíneo, a viscosidade do sangue e elasticidade da artéria. Terminologia
  • 25. Pressão Arterial | Sinais Vitais A pressão arterial é a inter-relação entre o débito cardíaco, a resistência vascular periférica, o volume sanguíneo, a viscosidade do sangue e elasticidade da artéria. Valores de Referência
  • 26. Avaliação da Dor | Sinais Vitais Avaliar a dor do paciente aplicando a escala e/ou questionário adequados conforme a idade, nível de consciência e/ou desenvolvimento cognitivo; Escala de Faces
  • 27. Avaliação da Dor | Sinais Vitais Avaliar a dor do paciente aplicando a escala e/ou questionário adequados conforme a idade, nível de consciência e/ou desenvolvimento cognitivo; Escala Numérica de Dor
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