AVC

1. EXAME FÍSICO NEUROLÓGICO
Docente: Danielle Duarte da Costa

2. OBJETIVOS
1- Descrever um exame físico neurológico abrangente;
2- Identificar achados de avaliação anormais
consistentes com o comprometimento neurológico;
3- Evidenciar o papel do enfermeiro no exame físico.

3. SISTEMA NERVOSO
• O sistema nervoso é um dos principais agentes
responsáveis pelas extraordinárias capacidades humanas,
além de processos de perceber, agir aprender e lembrar;
• É o maior consumidor de oxigênio;
• É o que contem maior número de células perene, ou seja,
que não podem ser substituídas.
• Tem funções sensitivas, integradoras e motoras

4. SISTEMA NERVOSO
CLASSIFICAÇÃO PRINCIPAL:
1- Sistema Nervoso Central
• Encéfalo
• Medula Espinhal

5. SISTEMA NERVOSO
2- Sistema Nervoso Periférico

6. ANAMNESE
Início da
doença
Modo de
instalação e
evolução da
doença
Exames e
tratamentos
realizados
Antecedentes
pessoais
Antecedentes
familiares

7. EXAME NEUROLÓGICO
Deve analisar os seguintes pontos:
Coluna
Reflexos Sensibilidade
Nível de
consciência
Marcha e
equilíbrio
Motricidade e
força muscular
Tônus muscular

8. INSPEÇÃO
Pele Expressão facial
Posição e
movimentos

9. AVALIAÇÃO DO ESTADO MENTAL
•O Mini-exame do Estado Mental (MEEM) é uma escala que permite graduar a
orientação e a função cognitiva.
•Orientação temporal, espacial, memória, linguagem e função vísuo-espacial.

10. AVALIAÇÃO DO ESTADO DE
NÍVEL DE CONSCIÊNCIA
Lúcido Letárgico Toporoso Coma

11. ESCALA DE GLASGOW

12. TÔNUS MUSCULAR
• Observa-se se os movimentos são realizados em toda a sua amplitude.
• Alterações: hipotonia, hipertonia, paresia

13. FUNÇÃO MOTORA
Coordenação
Marcha ou equilíbrio
dinâmico
Equilíbrio estático
• Prova dedo-nariz, movimentos alternados
• Ataxia (equilíbrio motor prejudicado),
dismetria( incapacidade de atingir um alvo).
• Disbasia (‘ perturbação” ao andar)
• Marcha parkinsoniana, pequenos passos,
escarvante, cerebelar.
• Astasia( incapacidade de se manter em pé),
distasia (dificuldade de equilíbrio).
• Prova de Romberg.

14. PESCOÇO E COLUNA
CERVICAL
• Carótidas e região supraclavicular
• Limitação dos movimentos
• Sinal de Brudzinsky ( Indicativo de meningite)

15. COLUNA LOMBOSSACRA
• Limitação dos movimentos
• Provas de estiramento de raiz nervosa
• Teste de Lasegue ( indicativo de irritação ou comprometimento do nervo ciático)
• Teste de kernig ( indicativo de meningite)

16. TESTE DOS NERVOS
CRANIANOS

17. TESTE DOS NERVOS CRANIANOS
I – OLFATÓRIO
•Sensação olfativa.
• Alterações:
-Hiposmia: redução do olfato
-Anosmia: ausência do olfato
-Cacosmia sensação olfativa desagradável na
ausência de qualquer substância capaz de
originar odor.

18. TESTE DOS NERVOS CRANIANOS
II- ÓPTICO
• Acuidade visual, campo visual e fundoscopia.
• Alterações:
-Hemianopsia: ausência da visão em metade do
campo visual de cada olho.
-Ambliopia: diminuição da acuidade visual.
-Amaurose: perda total da visão.
-Palidez da papila, estase bilateral da papila.

19. TESTE DOS NERVOS CRANIANOS
III- OCULOMOTOR; IV – TROCLEAR; VI – ABDUCENTE
• Motilidade dos globos oculares.
• É observada a presença de queda da pálpebra superior (ptose) e os reflexos
pupilares.
• É testada a capacidade de movimentar o olho além da linha média, seja
espontaneamente ou enquanto o indivíduo fixa um alvo.

20. TESTE DOS NERVOS CRANIANOS
Alterações:

21. TESTE DOS NERVOS CRANIANOS
V- TRIGÊMEO
• Sensação facial, reflexo córneo e mastigação.
• São testadas a sensação de áreas afetadas da face e a fraqueza ou paralisia dos
músculos que controlam a capacidade da mandíbula de cerrar os dentes.
• Reflexo córneo palpebral

22. TESTE DOS NERVOS CRANIANOS
VII- NERVO FACIAL
• Avaliar a simetria dos movimentos faciais, enquanto
o paciente sorri, assobia, eleva as sobrancelhas.
• Alterações:
- Hemiparesia facial
-Paralisia da face
-Desvio da boca

23. TESTE DOS NERVOS CRANIANOS
VIII- VESTIBULOCOCLEAR
• Sensibilidade auditiva.
• Percepção do movimento e equilíbrio.
• Alterações:
- Sinal de Romberg (desequilíbrio do corpo)
- Hipoacusia
- Desvio lateral durante a marcha.

24. TESTE DOS NERVOS CRANIANOS
IX- GLOSSOFARÍNGEO; X – VAGO
• Avaliar a sensibilidade gustativa do terço posterior da
língua.
• Reflexo de deglutição e de vômito.
• Alteração:
- Ausência ou assimetria do palato mole
- Disfagia.

25. TESTE DOS NERVOS CRANIANOS
IX- ACESSÓRIO
• Movimento do trapézio e rotação da cabeça;
• Observar a presença de fraqueza ou atrofia dos músculos do pescoço.
XII – HIPOGLOSSO
• Observar simetria e posição da língua.
• Alterações: atrofia, tremores, presença de desvio.

26. REFLEXOS
• Resposta do organismo a um estímulo de qualquer natureza.
• Alterações: espasmo clônico, hiperrreflexia, hiporreflexia, sinal positivo de
Babinski

27. OBRIGADA !!!!