O documento apresenta os objetivos e etapas da anamnese médica. A anamnese visa criar relação médico-paciente, conhecer os sistemas do organismo e familiarizar com sinais e sintomas. Ela inclui identificação do paciente, queixa principal, história da doença atual, antecedentes pessoais e familiares, e história social. O interrogatório cobre sintomas específicos de cada sistema.

1. INTRODUÇÃO A
PROPEDÊUTICA - I
Objetivos:
* Criar relação médico paciente.
* Conhecer as etapas de exame dos
diversos sistemas do organismo.
* Familiarizar com os diversos sinais e
sintomas que podem atingir o
organismo.

2. INTRODUÇÃO A PROPEDÊUTICA – I
 Livro de referência.
 Apostila de referência.

3. ANAMNESE
Dr. Sinesio T. Junior
INTRODUÇÃO A PROPEDÊUTICA

4. Anamnese
 Trazer de volta à mente todos os fatos,
relacionados com a doença, e com a
pessoa doente.

5. Forma de Condução
 Relato livre e espontâneo do paciente.
 Anamnese dirigida.
 Relação médico e paciente.

6. Elementos Componentes
da Anamnese
 Identificação.
 Queixa principal.
 História da doença atual.
 Interrogatório sintomatológico.
 Antecedentes mórbidos pessoais.
 Antecedentes mórbidos familiares.
 Antecedentes fisiológicos.

7. Identificação
• Nome.
• Idade.
• Sexo.
• Cor (raça)
• Estado Civil.
• Profissão.
• Local de trabalho.
• Naturalidade.
• Residência.

8. Queixa Principal
 3 Queixas, com termos próprios.

9. História da Doença Atual
• Determinar sintoma guia.
• Início do sintoma.
• Relacionar com outras queixas.
• Relação com atividades fisiológicas (sono,
apetite, deambulação, defecação, micção).
• Os negas.
• Refere ainda.
• Situação do paciente na data da internação.

10. Interrogatório
sintomatológico.
• Febre.
• Astenia.
• Alterações de peso.
• Sudorese.
• Calafrios.
• Prurido.
• Alterações do revestimento cutâneo.
• Alterações do desenvolvimento físico.
• Alterações específicas dos sistemas.

11. Antecedentes Mórbidos
Pessoais.
 Estado habitual de saúde.
 Alergias e imunizações.
 Doenças da infância.
 Doenças da idade adulta.
 Doenças venéreas.

12. Antecedentes Mórbidos
Familiares
 Doenças hereditárias, familiares e infecto-
contagiosas.

13. História Social e Hábitos
de Vida
 Situação sócio-econômica.
 Condições de moradia.
 Dieta habitual.
 Tabagismo.
 Etilismo.
 Usos de drogas.
 Homossexualismo e promiscuidade
sexual.