O documento discute as teorias da administração e como elas influenciaram os serviços de enfermagem ao longo do tempo. As principais teorias abordadas incluem a teoria científica de Taylor, a teoria clássica de Fayol, a teoria das relações humanas e a teoria burocrática de Weber. Cada teoria é explicada com seus princípios e como foi aplicada na enfermagem, além das críticas a cada uma.

1. Colégio Técnico da Faculdade de Pindamonhangaba
Credenciado pela Portaria do Dirigente Regional de Pindamonhangaba de
30/03/2007, publicada no D.O.P.E.SP. em 31/03/2007.
Disciplina: Administração dos Serviços de Enfermagem.
1. As teorias da administração e os serviços de enfermagem.
As teorias da administração versam sobre cinco variáveis: tarefas, pessoas,
estrutura, ambiente e tecnologia. Mas fatores sociais, políticos e econômicos
influenciaram em diferentes momentos da história, o pensamento
administrativo. Podemos citar como exemplos desta influência:
A Igreja católica
O sistema hierárquico e o poder centralizado em uma única pessoa são
influências típicas da estrutura da Igreja.
A Organização Militar
Além da estrutura linear similar aquela encontrada na Igreja, a dicotomia entre
o pensar e o fazer aparecem na Organização Militar. Com a criação do Estado
Maior para assessorar o comando, houve um distanciamento entre a estratégia
e a execução. Entretanto, nem Napoleão permitia que seus subordinados
partissem para a batalha sem o conhecimento dos objetivos dela.
A influência dos economistas
Pela influência dos economistas surge o liberalismo econômico, que pregava a
livre concorrência. A partir da segunda metade do século XIX, inicia-se um
novo capitalismo, com produção em larga escala. Surgem novos conflitos nas
organizações, e a racionalização do trabalho passa a ser a tônica do processo
de produção.
A revolução industrial
A máquina a vapor, inventada por James Watt (1736-1819), marcou o início da
primeira revolução industrial. Esta invenção foi o fator determinante para a
mecanização da indústria e da agricultura, e do desenvolvimento do sistema
fabril, de transporte e de comunicações.
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A substituição do ferro pelo aço, a invenção do motor a combustão, a
eletricidade e os derivados do petróleo caracterizaram uma nova forma de
produção entre 1860 e 1914.
É nessa fase que surge o capitalismo financeiro. Com o surgimento das
fábricas começa a demanda por pessoal preparado para atender esta nova
modalidade de produção.
Surge uma nova classe social: O Proletariado1. Estes entram em conflito com
os donos do capital em razão das péssimas condições de trabalho. Em 1802 é
criada, pelo governo inglês, a primeira legislação trabalhista.
1.1. O início da administração científica.
Embora se considere que a administração científica tenha tido o seu início em
1900, com Frederick Winslow Taylor o pensamento administrativo nela contido
remonta ao ano de 1776, quando Adam Smith já preconizava a aplicação dos
princípios da especialização do trabalho, do controle dos resultados e da
remuneração do operário. Podemos afirmar que mesmo Smith foi influenciado
por estudiosos como Aristóteles (384-22 a.C.), que estudou a organização do
Estado, Francis Bacon (1561-1626), fundador da lógica moderna, e René
Descartes (1596-1650), que criou as coordenadas cartesianas2, cujo princípio
da análise da decomposição determinou o princípio da divisão do trabalho, da
ordem e da hierarquia.
1.2. As teorias da administração e a enfermagem
Tabela 1: A Teoria Científica
A Teoria Na Enfermagem Críticas
Desenvolvida por Taylor, A elaboração de técnicas e A especialização do
propunha o aumento da procedimentos, as escalas empregado não significa
produção pela eficiência do diárias de divisão de aumento de produção.
1
Classe ou estado dos proletários, dos trabalhadores.
2
É um esquema reticulado necessário para especificar pontos num determinado "espaço" com dimensões.
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nível operacional. atividades são evidências do Caracterização do ser
Preconizavam a divisão do sistema de padronização humano como peça da
trabalho, a especialização do proposto pela Teoria engrenagem e não como um
operário e a padronização Científica. A assistência de ser humano. Esta teoria não
das atividades. Os operários enfermagem é fragmentada considerou a influência do
sabiam cada vez menos do em atividades, a cada um é grupo no comportamento dos
todo e cada vez mais a determinada uma tarefa. operários. É uma teoria
respeito da parte que lhe Dessa forma cada executor essencialmente prescritiva e
cabia. Nasce aqui o conceito se distancia do tratamento normativa.
do “HOMEM ECONÔMICO” para se fixar na tarefa.
Tabela 2: Teoria Clássica
A Teoria Na Enfermagem Críticas
Henry Fayol (1841-1925) e Os organogramas Ter caráter prescritivo e
seus seguidores comumente encontrados nos normativo por determinar
desenvolveram esta teoria serviços de enfermagem com regras e normas o
que visava a eficiência da mostram linhas de comportamento do
organização pela adoção de subordinação integral, administrador. Não
uma estrutura adequada. definidas e compatíveis com preocupa-se com a estrutura
Seus princípios gerais o poder atribuído, pela informal constituída pelas
levavam em conta à variável organização, às pessoas que pessoas e suas relações.
pessoa. Definiu o conceito integram esse serviço. As
da função de administrar: pessoas e as relações de
Prever, organizar, coordenar, trabalho não são
comandar e controlar. devidamente consideradas,
Trouxe o conceito da as propostas de trabalho
horizontalização da resultam em atividades
hierarquia. rotineiras com avaliações
exclusivamente quantitativas.
Tabela 3: Teoria das Relações Humanas
A Teoria Na Enfermagem Críticas
Desenvolvida em 1924 por A comunicação adequada Ser uma forma paternalista
Elton Mayo. A teoria das entre os membros da de administração, onde os
Relações Humanas passou a enfermagem ou do grupo conflitos entre empregado e
tratar, entre outros, de temas multiprofissional foi sendo administração eram
relativos à motivação considerada fator relevante abafados ou ignorados. É
humana, à liderança, à para a continuidade e considerada uma ideologia
comunicação e à dinâmica otimização da assistência. manipulatória.
de grupo. Os conceitos
clássicos de autoridade
passaram a ser contestados.
Nasce aqui o conceito do
“HOMEM SOCIAL”
Tabela 4: Teoria Burocrática
A Teoria Na Enfermagem Críticas
Max Weber (1864-1920), A valorização das normas e Valorização maior para
sociólogo alemão, estudou regras é o enfoque que mais normas e regras do que para
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as organizações sob o ponto tem influenciado a prática da o contingente humano;
de vista estruturalista. Seus enfermagem. Impessoalidade no
estudos visavam organizar a relacionamento humano.
empresa e controlar suas
atividades. Sua proposta só
se aplicou na administração
ao redor dos anos 1940.
Esta teoria destacava a
eficiência como objetivo
básico, detalhando como as
tarefas deveriam ser feitas. A
determinação de
procedimentos e rotinas é
evidente.
Tabela 5: Teoria Comportamentalista
A Teoria Na Enfermagem Críticas
Preocupação com os É comum ver na A principal crítica a esta
processos e o administração de pessoal da teoria está na relatividade da
comportamento enfermagem a aplicação do Teoria da Motivação
organizacional. Esta teoria estilo X de liderança. Humana, questiona-se o fato
visava a maneira satisfatória Comprava-se isto facilmente de todos os indivíduos
de realizar o trabalho e não o observando-se a possuírem as mesmas
trabalho satisfatório. Aqui foi centralização das decisões e necessidades, e estas serem
aplicada também a teoria da do poder na cúpula passíveis de hierarquização.
motivação com base na administrativa. A adoção do
Pirâmide das Necessidades, estilo Y precisa ser
concebida por Maslow. Aqui precedida de uma ampla
também foram aplicadas os discussão sobre os valores
princípios de MacGregor, que estão implícitos nesses
que concebeu o estilo dos pressupostos.
administradores em dois
tipos: X ou Y. Estilos que
deveriam ser adotados em
razão do corpo funcional a
ser dirigido. Nasce aqui o
conceito do “HOMEM
ADMINISTRATIVO”
Tabela 6: Teoria de Sistemas
A Teoria Na Enfermagem Críticas
A teoria de Sistema baseia- Nas organizações de saúde Quanto às críticas, a Teoria
se no conceito de “HOMEM e nos serviços de de Sistemas ainda não foi
FUNCIONAL”, que se enfermagem encontramos alvo delas, isto ocorre por
caracteriza pelo estruturas com ser uma teoria recente e
relacionamento interpessoal características da Teoria de coerente com a visão
com outras pessoas como Sistemas. É assim que o estrutural típica dos países
um sistema aberto. Ainda subsistema organizacional capitalistas da atualidade.
segundo essa teoria, as seleciona e aceita, do
organizações são sistema maior, apenas
consideradas um sistema de insumos compatíveis com
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papéis, e os indivíduos suas políticas e diretrizes.
constituem os atores que
desempenham esses papéis.
Tabela 7: Teoria Contingencial
A Teoria Na Enfermagem Críticas
Segundo esta teoria existe O sistema econômico, as Aspectos negativos na
uma relação funcional entre propostas sociais, o regime adoção dos princípios
as variáveis ambientais e político, os planos e norteadores dessa teoria
técnico-administrativas. Os programas educacionais e ainda não são passíveis de
departamentos de uma de saúde interferem, avaliação. Um ponto
organização interagem com diretamente, no desempenho favorável a esta teoria é o
o ambiente externo a das instituições de saúde. fato dela não admitir
organização. A esta cabe Moldando sua filosofia e conceitos absolutos, mas sim
unir os esforços das suas estabelecendo suas relativos.
partes divididas para a políticas, diretrizes e
consecução dos objetivos. estrutura administrativa.
Não deixando de utilizar de
maneira eficiente a
tecnologia disponível e
necessária para a eficácia de
seus resultados.
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