O documento discute os cuidados de enfermagem no pós-operatório imediato, incluindo a avaliação do paciente na sala de recuperação, monitoramento dos sinais vitais, prevenção de complicações e promoção do conforto durante a recuperação inicial.

1. ASSISTÊNCIA DE
ENFERMAGEM NO
PÓS-OPERATÓRIO

2. No pós-operatório inicia-se a partir da
saída do cliente da sala de operação e
perdura até sua total recuperação

3. PÓS OPERATÓRIO
Imediato (POI):
Compreende as primeiras
24 horas posteriores à
cirurgia
TARDIO
Após 7 dias do recebimento
da alta.
MEDIATO
Mediato: Compreende das
24 horas após a cirurgia e
até 7 dias depois

4. OBJETIVOS
O estabelecimento do equilíbrio fisiológico do paciente e a
prevenção da dor e das complicações. A avaliação cuidadosa e
a intervenção imediata ajudarão o paciente no seu retorno à
função normal.

5. RETIRANDO O
PACIENTE DA MESA
CIRÚRGICA
A transferência da mesa de cirurgias para
o leito ou para a maca realiza-se com a
menor demora e exposição possível. Devem
ser feitos todos os esforços para não
adicionar qualquer tensão nas suturas
cirúrgicas.

6. PODE OCORRER UMA HIPOTENSÃO
ARTERIAL GRAVE QUANDO O
PACIENTE É IMOBILIZADO DE UMA
POSIÇÃO PARA OUTRA
BRUSCAMENTE, ATÉ MESMO A
TRANSFERÊNCIA DO PACIENTE PARA
A MACA PODE PRECIPITAR ESSE
PROBLEMA.

7. A manipulação deve ser lenta e
cuidadosa.
O paciente é coberto com cobertores
leves na maca e no leito;
Deve ser retirado o avental sujo e úmido;
As grades laterais devem ser mais altas
para proporcionar maior segurança
TÉCNICA

8. Sala de recuperação (RPA) - os pacientes que ainda se
recuperam da anestesia são transferidos para esta
unidade devido ao acesso a uma assistência
especializada. A sala deve ser limpa, silenciosa,
organizada e livre de equipamentos desnecessários. O
paciente permanece nessa unidade até a sua
recuperação total do agente anestésico, isto é, com um
PA estável, boa ventilação e com grau de consciência
razoável.

9. ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM
NO PÓS-OPERATÓRIO IMEDIATO:
Qualquer problema
inesperado que aconteceu
na sala de cirurgias e que
podem influenciar na
assistência do pós-
operatório como por
exemplo: hemorragia
maciça, choque, PCR.
Revisar o
estado geral
do paciente
Verificar a
permeabilida
de das vias
aéreas
Sinais vitais:
temperatura,
PA, pulso e
respiração
Tipo de
anestésico
usado

10. Avaliação do Paciente
na Recuperação
Anestésica (RPA):
Avalia-se a atividade muscular - observando a
capacidade do paciente mover suas
extremidades espontaneamente ou quando
solicitado;
Respiração – Capaz de respirar
profundamente e tossir, esforço respiratório
limitado (dispneia ou imobilização), esforço
respiratório
Circulação – Verificam-se as alterações da
pressão arterial diastólica e sistólica

11. Consciência - Determinação do nível
de consciência do paciente, alerta
total observando na capacidade do
paciente em responder perguntas e
reconhecer sua localização,
incapacidade de responder a um
estímulo auditivo.
Coloração – Verificar o aspecto da
pele e extremidades (pálida, ictérica,
acinzentada).

12. Transferir o paciente
da maca para a cama,
mantendo o leito na
posição horizontal ou
de acordo com a
prescrição médica
Agasalhá-lo de acordo
com a necessidade; 
Manter a função
respiratória:
Tranquilizar o paciente
e notificá-lo do local
onde se encontra,
perguntar se ele
apresenta alguma
anormalidade
Observar nível de
consciência, estado
geral, quadro de
agitação e outros
comprometimentos
neurológicos

13. Verificar
anormalidades no
curativo (secreção,
sangue) e se há
presença de
hemorragia;
Observar
funcionamento de
drenos, sondas,
cateteres e conectá-los
às extensões
Trocar soro rotulado;
Observar e controlar o
gotejamento de soro,
sangue e derivados;
Verificar as anotações
do centro cirúrgico e
prescrição médica;
Controlar e anotar
sinais vitais
frequentemente de
acordo com a
condição clínica do
paciente; Observar a
presença de
anormalidades e
complicações pós-
operatórias e
prestando os cuidados
específicos
Iniciar o tratamento
pós-operatório
específico da cirurgia e
da prescrição médica;
Promover o conforto e
segurança através de
meio ambiente
adequado uso de
grades na cama,
restrição das mãos (de
acordo com o grau de
agitação);

14. Iniciar a partir do 1º PO:

15. CUIDADOS DE ENFERMAGEM
BANHO NO LEITO
OU AJUDÁ-LO A
ENCAMINHÁ-LO
AO CHUVEIRO;
TROCA DE
CURATIVO;
Estimular a aceitação da dieta;
ESTIMULAR A
ACEITAÇÃO DA
DIETA
DEAMBULAÇÃO
PRECOCE;
EXERCÍCIOS
RESPIRATÓRIOS

17. AULA REMOTA PÓS OPERATÓRIO IMEDIATO