O documento aborda a artrite reumatóide, incluindo seu diagnóstico e tratamento conforme diretrizes da Sociedade Brasileira de Reumatologia. São descritos métodos de avaliação, como contagem de articulações afetadas e exames radiográficos, além de tratamentos clássicos e novos com diferentes medicamentos. A fisiopatologia da doença envolve inflamação sistêmica e destruição da matriz óssea e cartilagem.

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Pós-graduação em Farmácia Clínica
Adaptado de: http://scielo.sld.cu/img/revistas/bta/v29n3/f0101312.gif. *Citando também: Artrite Reumatóide:Diagnóstico e Tratamento da
Sociedade Brasileira de Reumatologia 2002.
APC
Ag
MHC
CD4+Linf T
Peptídeo auto-antigênico
Linf B
CD20
FR
Y Y
Y Y Y
Y
Macrófagos
CD28
CD80/86
Célula mesenquimal
indiferenciada
Condrócitos
Osteoclasto
Osteoblasto
TNFα
IL-6
IL-1
MMPs
IL-6/8
GM-CSF
Estímulo inicializador na Artrite Reumatóide
MMP
Os parâmetros diagnósticos*:
Contagem do número de articulações dolorosas e do número
de articulações edemaciadas, provas de atividade inflamatória
(VHS, proteína-C-reativa), avaliação da intensidade da dor,
avaliação da mobilidade articular e da capacidade funcional. O
exame radiográfico para avaliar a progressão ou não da
doença.
Acompanhamento clínico-terapêutico mensal.
Tratamentos classicos*:
Hidroxicloroquina 6mg/kg/dia
Cloroquina 4mg/kg/dia
Sulfasalazina 0,5-1g/dia a 1g
Metotrexato 7,5mg/semana
Leflunomide 100mg/dia
Azatioprina 1-2mg/kg/dia
Ciclosporina 2,5 mg/kg/dia
Tratamentos novos*:
Infliximabe 3 mg/kg
Etanercepte 25mg
Adalimumabe 40mg
Rituximabe 500mg
Abatacept 25mg
Anakinra 100mg
Tocilizumabe 400mg
Rituximabe
Etanercept
Anakinra
Tocilizumabe
1. Inflamação
sistêmica e sinovial
2. Destruição da
matriz óssea e da
cartilagem
Fisiopatologia da artrite reumatóide e sua modulação farmacológica