1. O documento apresenta informações sobre o módulo "Interação com o Meio Ambiente II" de um curso de medicina, incluindo a estrutura do curso, datas de provas, conferências e tópicos como anatomia da pele e lesões elementares.

1. CENTRO UNIVERSITÁRIO SÃO CAMILO CURSO DE MEDICINAMÓDULO: Interação com o Meio Ambiente II2º semestre de 2011Introdução à dermatologiaAlessandra Moraes BarrosKaren Von Kossel

2. Introdução à dermatologiaEstrutura do cursoAnatomia da peleEpidermeDermeHipodermeAparelho unguealAparelho PilarLesões ElementaresPrimariasSecundáriasInteração com o Meio Ambiente II

3. Estrutura do CursoInteração com o Meio Ambiente IIQuartas – feiras pela manhã discussão formato de ABP.Sextas – feiras à tarde prática no Hospital Ipiranga.Toda a matéria discutida será considerada na prova.Não iremos modificar datas de provas.Data das provas:Prova 1 : 9/9/2011Prova 2: 21/10/2011Prova final: 30/11/2011Devolutiva das provas: 7/12/201Provas substitutivas: 16/12/2011Conferências: quartas-feiras das 13:30 às 17:10hs24/08 – Colagenoses e a Dermatologia; Tumores cutâneos5/10 – DSTs ; Manifestações cutâneas na infecção pelo HIV9/11 - Doenças vesico-bolhosas; Farmacodermias

4. Interação com o Meio Ambiente IIAnatomia da Pele

5. Anatomia da Pele

6. Anatomia da Pele - Epiderme

7. Anatomia da Pele - Melanócito

8. Anatomia da Pele – Aparelho Ungueal

9. Anatomia da Pele – Folículo piloso

10. Pele normalAnatomia da Pele – corte histológico

11. Anatomia da Pele – corte histológico Pele normal – palmo plantar

12. Fisiopatologia das lesõesAnatomia da Pele – fisiopatologia das lesões

13. Interação com o Meio Ambiente IILesões ElementaresPrimárias Planas Sólidas Conteúdo líquidoSecundarias Alteração da consistência e/ou espessura Perdas Teciduais

14. Interação com o Meio Ambiente II – Lesões Elementares

15. Lesões ElementaresLE Primárias:Planas: - Vásculo- sanguínea: eritema, púrpura, telangiectasias, mancha angiomatosa, mancha anêmica- Pigmentar: leucodermia, (acromia ou hipocromia); hipercromia (melanodermia ou outros pigmentos)Sólidas: pápula, placa, urtica, nódulo, gomas, vegetaçãoConteúdo líquido: vesícula, bolha, pústula, abscesso, cisto, hematomaLE Secundarias:Alteração da consistência e espessura: queratose, liquenificação, edema, esclerose, atrofia, cicatrizPerdas Teciduais: exulceração, úlcera, crosta, escama, fissura, fístula.

16. Lesão Elementar Primária - Plana -1. Mácula ou Mancha: modificações de coloração da pele sem alteração de relevo ou consistênciaVásculo- sanguínea (b) - congestão vascular - constrição vascular - extravasamento de hemácias Pigmentar (a)- deposição de melanina- pigmentos endógenos ou exógenos

17. Lesão Elementar Primária 1. Planas: Mácula ou Mancha Vásculo - sanguíneas:EritemaPúrpuraTelangiectasiasMancha angiomatosaMancha anêmica Pigmentares:LeucodermiaHipercromia

18. Lesão Elementar Primária – Plana – (Mácula) – Origem Vasculo-sanguínea1.1. EritemaMancha de coloração vermelha vasodilatação : desaparece a dígito ou vitropressãotonalidades e padrões variados: eritema cianótico, rubro ou exantemático. Examtemamorbiliforme - kawasakimeningococciemiaVasculite – cianose de extremidade

19. Lesão Elementar Primária – Plana – (Mácula) – Origem Vasculo-sanguínea 1.2. Púrpura Mancha vermelho-violácea

20. não desaparece à digito ou vitropressão

21. sangue extravascular : extravasamento de hemácias na derme

22. equimoses e petéquias.Petéquia: < 1 cmEquimose: > 1 cm

23. Lesão Elementar Primária – Plana – (Mácula) – Origem Vasculo-sanguínea1.3. Telangiectasia dilatação vascular capilar

24. artérias ou veias de pequeno calibre - menor que 2mm

25. derme superficial

26. lesão linear, sinuosa, estelar ou puntiformeLesão Elementar Primária – Plana – (Mácula) – Origem Vasculo-sanguínea1.4.Mancha angiomatosaneoformação vascular na derme

27. lesão eritematosa

28. regride quase que totalmente à digito ou vitropressão1.5. Mancha anêmicaAusência de rede vascular da derme superficialLesão Elementar Primária – Plana – (Mácula) – Origem Pigmentar1.6. Leucodermia: Mancha branca: ausência (acromia) de pigmento melânico (melanina) na epiderme

29. diminuição (hipocromia)Ptiriasealbahanseníasevitiligo

30. Lesão Elementar Primária – Plana – (Mácula) – Origem Pigmentar1.7. Hipercromia depósito de pigmento (melanina ou outro pigmento)

31. hiperpigmentação:

32. generalizada (síndrome de Cushing, Doença de Addison, porfiria, pelagra)

33. localizada (cloasma, eritema pigmentar fixo)

34. espessamento associados - hiperqueratose (acantose nigricante)acantose nigricantemelasmaeritema pigmentar fixoNevo de Ota

35. Lesão Elementar Primária 2. Sólidas:PápulaPlacaUrticaNódulo Gomas Vegetação

36. Lesão Elementar Primária – Sólida2.1. Pápula Lesão sólida e circunscrita

37. < 1cm de diâmetro

38. elevada

39. superfície plana ou encurvada

40. epidérmica, dérmica ou mista.Lesão Elementar Primária – Sólida – Pápula

41. Lesão Elementar Primária – Sólida2.2 . PlacaLesão elevada, maior que 1cm, geralmente de superfície plana.A superfície da placa pode ser também descamativa, crostosa, queratinizada ou macerada.Pode ser constituída pela confluência de várias pápulas (placa papulosa).O termo "placa" também é empregado para a confluência de máculas, sendo então denominada a lesão placa maculosa.

42. Lesão Elementar Primária – Sólida2.3. UrticaLesão com relevo, consistente, edematosa, circunscrita, de cor vermelho-róseo ou branco-porcelana, efêmera, circundado por halo eritematoso ou anêmico.*ATENÇÃO: A urtica é lesão decorrente de edema dérmico, ao invés de infiltração celular

43. Lesão Elementar Primária – Sólida2.4. NóduloInfiltrado sólido circunscrito, geralmente bem delimitado, persistente, de localização dérmica ou hipodérmica, podendo ser elevado ou situado profundamente na derme, medindo 1 a 3 cm de diâmetro. Costuma ser mais palpável que visível.

44. Lesão Elementar Primária – Sólida2.5. GomaNódulo ou tumor que se liqüefaz no centro, drenando, por ulceração ou fistulização, substância que varia conforme o processo básico.

45. Lesão Elementar Primária – Sólida2.6. VegetaçãoPápula elevada, pediculada ou não, de superfície irregular.Pode ser recoberta por superfície queratósica dura, inelástica e amarelada, recebendo o nome de verrucosidade ou lesão verrucosa.

46. Lesão Elementar Primária 3. Conteúdo líquido VesículaBolhaPústula AbscessoCistoHematoma

47. Lesão Elementar Primária – Conteúdo líquido – 3.1. VesículaPequena cavidade de localização geralmente intraepidérmica (podendo ser subcórnea, intraepitelial ou subepidérmica), de conteúdo claro, medindo menos de 1cm de diâmetro. A lesão é elevada e circunscrita. A superfície pode ser esférica, pontiaguda ou umbilicada. Freqüentemente ocorre turvação (pustulização) de seu conteúdo

48. Lesão Elementar Primária – Conteúdo líquido – 3.2. BolhaElevação circunscrita da pele, maior que 1cm. Situa-se na epiderme ou entre a epiderme e a derme. Seu conteúdo é inicialmente seroso e claro - pode depois ser purulento ou hemorrágico. Dependendo do nível de formação, a bolha pode ser flácida e fugaz (como nos pênfigos) ou tensa e duradoura (como na dermatite herpetiforme de Dühring - Brocq). Quando a bolha é provocada por queimadura, denomina-se flictena .

49. Lesão Elementar Primária – Conteúdo líquido – 3.3. PústulaElevação circunscrita da epiderme, pequena cavidade similar à vesícula, de conteúdo purulento.A pústula pode ser séptica, como no impetigo ou na acne juvenil, ou asséptica, como na psoríase pustulosa.

50. Lesão Elementar Primária – Conteúdo líquido – 3.4. AbscessoÉ uma coleção de pús profunda, situada na derme ou tecido subcutâneo, geralmente acompanhada de sinais inflamatórios (edema, rubor, calor e dor) causada por infecção, inflamação ou degeneração tumoral. Pode situar-se em qualquer órgão. Na pele, pode desenvolver-se a partir de foliculite profunda, traumatismos ao redor de corpo estranho ou outras infecções mais profundas. Pode drenar na pele como coleção purulenta, mas geralmente apresenta-se como nódulo eritematoso.

51. Lesão Elementar Primária – Conteúdo líquido – 3.5. CistoCavidade revestida por epitélio*, cujo conteúdo varia de líquido a pastoso. São tumores benignos relativamente comuns, derivados de anexos cutâneos, encontrados especialmente no couro cabeludo e no tórax. São geralmente solitários ou aparecem em pequeno número.Cistos múltiplos aparecem na acne e em alguns distúrbios específicos (esteatocistoma múltiplo), bem como em locais específicos (cistos escrotais). A pele que recobre o cisto é móvel, exceto nas proximidades do pequeno orifício central.Esse orifício existe na maioria dos cistos epidermóides e por ele podem entrar bactérias e haver extravasamento do conteúdo gorduroso, com queratina.* (dependendo de local do cisto, o epitélio poderá ser glandular ou queratinizado)

52. Lesão Elementar Primária – Conteúdo líquido – 3.6. hematomaColeção sangüínea localizada na derme ou tecido subcutâneo, geralmente restrita ao local do trauma.

53. Lesão Elementar Secundárias – Alteração da consistência e/ou espessuraLesões Elementares Secundárias4. Alteração da consistência e/ou espessuraQueratoseLiquenificaçãoEdema Esclerose Atrofia Cicatriz

54. Lesão Elementar Secundárias – Alteração da consistência e/ou espessura4.1. Queratose espessamento da camada córnea

55. consistência endurecida

56. coloração esbranquiçada, amarelada ou pardacenta

57. quando excessiva, aspecto de verrucosidadeLesão Elementar Secundárias – Alteração da consistência e/ou espessuraQueratose

58. Lesão Elementar Secundárias – Alteração da consistência e/ou espessura4.2. Liquenificação Espessamento da pele

59. acentuação dos sulcos ou do quadriculado normal da pele

60. decorrente do ato de coçar

61. A liquenificação pode apresentar alterações da cor da peleLesão Elementar Secundárias – Alteração da consistência e/ou espessuraLiquenificação

62. Lesão Elementar Secundárias – Alteração da consistência e/ou espessura4.3. EdemaExtravasamento de líquido na derme ou hipoderme, assumindo a coloração da pele ou apresentando eritema na superfície da lesão.

63. Lesão Elementar Secundárias – Alteração da consistência e/ou espessura4.4. Esclerose- Alteração da espessura ( atrofia) e da consistência da pele- Rígida, perde o pregueado e resiste à distensão enrugamento- lisa e brilhante- firme e endurecida : mais palpáveis do que visíveis- pele da superfície da esclerose é branca e brilhante, com perda total dos sulcos naturais.

64. Lesão Elementar Secundárias – Alteração da consistência e/ou espessura4.5. AtrofiaAdelgaçamento da pele

65. redução dos elementos constituintes dos tecidos normais