Para citar: FV Lopes. Profilaxia das cólicas infantis com suplementação probiótica - Discussão de artigo científico [palestra]. Reunião do Serviço de Pediatria: Sala de Reuniões do Piso 2, Hospital do Barlavento Algarvio, Algarve, Portimão, 16 de Outubro de 2014. Diaporama em http://migre.me/mj2Ba
Isolamento de bactéria probiótica do surubim híbrido Pseudoplatystoma reticul...tgandr
P
Peixes alimentados com bactéria isolada do intestino de surubins híbridos mostraram maior teor de ácido lático em meio de cultivo específico ao mesmo tempo em que houve incremento na contagem de glóbulos vermelhos.
Isolamento de bactéria probiótica do surubim híbrido Pseudoplatystoma reticul...tgandr
P
Peixes alimentados com bactéria isolada do intestino de surubins híbridos mostraram maior teor de ácido lático em meio de cultivo específico ao mesmo tempo em que houve incremento na contagem de glóbulos vermelhos.
Seminário referente à disciplina de Biotecnologia dos Recursos Aquáticos, do programa de pósgraduação em Engenharia de Pesca da UFC. Título do artigo: Bactéria probiótica nativa promove crescimento muscular hipertrófico e regula a expressão de genes relacionados ao crescimento no Mahseer Malaio Tor tambroides
We’re a Company stablished in Brazil providing Technology and Biotech consulting for Fish and Shrimpfarms all over Brazil. We produce and formulate probiotics and Bioremediation PRODUCTS using our own Strains of Bacillus (Thurigiensis, Licheniformis, Cereus and others), which are capable to keep water quality and organic sludge in good levels to guarantee a Healthy Environment during whole season (until harvest).
PERSONAL PROFILE:
Bioremediation's expertise with more than 12 years cleaning up polluted Rivers, Lakes, and other spots with Organic Matters (Eutrophication and Algae Blooms). High experience profile in operation and management of Waste Water Treatment Plants and Solids Remediation. Several projects using Biotechnology as a tool and sustainable solution to reduce Operational Costs and Environment Impacts.
All Services Certified By Brazilian's Engeneering Org. (CREA).
Co-Founder and Head Operation Director of Bio Ambiental's facillity production plant in Goiânia - Goiàs - Brazil. Responsable for R&D, Laboratory's research, development and field's application (PRIVATE AND EXCLUSIVE STRAINS).
Especialized Consultant in Aquaculture, water quality management, zero exchange water procedures (recirculation), and desease's outbreaks control (Shrimp and Fishfarms).
Improvement and trainning controlled water procedures's managements to Farms and Hatcheries in Brazil.
COMPANY'S AQUACULTURE EXPERTISE:
Bio Ambiental was founded in 1997, and since 2003 has been supplying consultancy, products and formulations to Aquaculture activity in Brazil (North,Northeast and Southeast regions).
Great results in Shrimpfarming between 2003 - 2010, reducing Mortality and Improving Production during "Brazilian Desease's Outbreak".
Artigo. Citação:
GONÇALVES, P. A. S.;BOFF, P.;VIEIRA NETO, J. Altas diluições no rendimento de rúcula, salsa e Gypsophila elegans. Revista Thema, Pelotas, Rs, v. 15, n. 2, p. 521-530, 2018.
RESUMO
O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito de altas diluições de calcário de conchas, Natrum muriaticum, Sulphur, trigo mourisco ou sarraceno (Fagopyrum esculentum), nitrato de cálcio, sulfatos de potássio e zinco, sobre a altura de plantas, massa fresca e seca de folhas de rúcula, salsa e mosquitinho, Gypsophila elegans, e
notas de maturação e qualidade de G. elegans. O estudo foi conduzido em casa de vegetação nos anos de 2016 e 2017, na Epagri/Estação Experimental de Ituporanga, SC, em parceria com o Laboratório de Homeopatia e Saúde Vegetal da Epagri/ Estação Experimental de Lages, SC. Os tratamentos foram substâncias em altas
diluições aplicadas na água de irrigação a 0,1% na 6CH, de calcário de conchas, Natrum muriaticum, Sulphur, trigo mourisco, nitrato de cálcio, sulfatos de potássio e zinco e testemunha sem aplicação. A altura de plantas e a massa fresca de folhas de rúcula foram incrementadas por sulfato de potássio e zinco 6CH. A altura de
plantas, massa fresca e seca de folhas de salsa e mosquitinho não foram influenciadas pelos tratamentos. O número de hastes, a maturação e qualidades de plantas em mosquitinho também foram similares entre tratamentos.
ABSTRACT
The objective of this study was to evaluate the effect of high dilutions of limestone of shells, Natrum muriaticum, Sulphur, buckwheat (Fagopyrum esculentum), calcium nitrate, potassium and zinc sulphates, on plant height, fresh and dry mass of leaves of rocket salad, parsley and Gypsophila elegans, and notes of maturation and
quality of G. elegans. The study was carried out in a greenhouse in the years 2016 and 2017, at Estação Experimental de Ituporanga/EPAGRI, in partnership with the Laboratory of Homeopathy and Plant Health of Experimental Station of Lages/Epagri, Santa Catarina State, Brazil. The treatments were substances at high dilutions applied in the irrigation water to 0.1% in 6CH, of limestone of shells, Natrum muriaticum, Sulphur,
buckwheat, calcium nitrate, potassium and zinc sulphates and control without application. Plant height and fresh mass of rocket salad leaves were increased by potassium sulphate and zinc 6 CH. Plant height, fresh and dry mass of parsley and G. elegans were not influenced by treatments. The number of stems, maturity and
plant qualities in G. elegans were also similar between treatments.
Seminário referente à disciplina de Biotecnologia dos Recursos Aquáticos, do programa de pósgraduação em Engenharia de Pesca da UFC. Título do artigo: Bactéria probiótica nativa promove crescimento muscular hipertrófico e regula a expressão de genes relacionados ao crescimento no Mahseer Malaio Tor tambroides
We’re a Company stablished in Brazil providing Technology and Biotech consulting for Fish and Shrimpfarms all over Brazil. We produce and formulate probiotics and Bioremediation PRODUCTS using our own Strains of Bacillus (Thurigiensis, Licheniformis, Cereus and others), which are capable to keep water quality and organic sludge in good levels to guarantee a Healthy Environment during whole season (until harvest).
PERSONAL PROFILE:
Bioremediation's expertise with more than 12 years cleaning up polluted Rivers, Lakes, and other spots with Organic Matters (Eutrophication and Algae Blooms). High experience profile in operation and management of Waste Water Treatment Plants and Solids Remediation. Several projects using Biotechnology as a tool and sustainable solution to reduce Operational Costs and Environment Impacts.
All Services Certified By Brazilian's Engeneering Org. (CREA).
Co-Founder and Head Operation Director of Bio Ambiental's facillity production plant in Goiânia - Goiàs - Brazil. Responsable for R&D, Laboratory's research, development and field's application (PRIVATE AND EXCLUSIVE STRAINS).
Especialized Consultant in Aquaculture, water quality management, zero exchange water procedures (recirculation), and desease's outbreaks control (Shrimp and Fishfarms).
Improvement and trainning controlled water procedures's managements to Farms and Hatcheries in Brazil.
COMPANY'S AQUACULTURE EXPERTISE:
Bio Ambiental was founded in 1997, and since 2003 has been supplying consultancy, products and formulations to Aquaculture activity in Brazil (North,Northeast and Southeast regions).
Great results in Shrimpfarming between 2003 - 2010, reducing Mortality and Improving Production during "Brazilian Desease's Outbreak".
Artigo. Citação:
GONÇALVES, P. A. S.;BOFF, P.;VIEIRA NETO, J. Altas diluições no rendimento de rúcula, salsa e Gypsophila elegans. Revista Thema, Pelotas, Rs, v. 15, n. 2, p. 521-530, 2018.
RESUMO
O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito de altas diluições de calcário de conchas, Natrum muriaticum, Sulphur, trigo mourisco ou sarraceno (Fagopyrum esculentum), nitrato de cálcio, sulfatos de potássio e zinco, sobre a altura de plantas, massa fresca e seca de folhas de rúcula, salsa e mosquitinho, Gypsophila elegans, e
notas de maturação e qualidade de G. elegans. O estudo foi conduzido em casa de vegetação nos anos de 2016 e 2017, na Epagri/Estação Experimental de Ituporanga, SC, em parceria com o Laboratório de Homeopatia e Saúde Vegetal da Epagri/ Estação Experimental de Lages, SC. Os tratamentos foram substâncias em altas
diluições aplicadas na água de irrigação a 0,1% na 6CH, de calcário de conchas, Natrum muriaticum, Sulphur, trigo mourisco, nitrato de cálcio, sulfatos de potássio e zinco e testemunha sem aplicação. A altura de plantas e a massa fresca de folhas de rúcula foram incrementadas por sulfato de potássio e zinco 6CH. A altura de
plantas, massa fresca e seca de folhas de salsa e mosquitinho não foram influenciadas pelos tratamentos. O número de hastes, a maturação e qualidades de plantas em mosquitinho também foram similares entre tratamentos.
ABSTRACT
The objective of this study was to evaluate the effect of high dilutions of limestone of shells, Natrum muriaticum, Sulphur, buckwheat (Fagopyrum esculentum), calcium nitrate, potassium and zinc sulphates, on plant height, fresh and dry mass of leaves of rocket salad, parsley and Gypsophila elegans, and notes of maturation and
quality of G. elegans. The study was carried out in a greenhouse in the years 2016 and 2017, at Estação Experimental de Ituporanga/EPAGRI, in partnership with the Laboratory of Homeopathy and Plant Health of Experimental Station of Lages/Epagri, Santa Catarina State, Brazil. The treatments were substances at high dilutions applied in the irrigation water to 0.1% in 6CH, of limestone of shells, Natrum muriaticum, Sulphur,
buckwheat, calcium nitrate, potassium and zinc sulphates and control without application. Plant height and fresh mass of rocket salad leaves were increased by potassium sulphate and zinc 6 CH. Plant height, fresh and dry mass of parsley and G. elegans were not influenced by treatments. The number of stems, maturity and
plant qualities in G. elegans were also similar between treatments.
Probióticos e prebióticos - Diretrizes Mundiais da Organização Mundial de Gas...Dr. Benevenuto
Diretrizes Mundiais da Organização Mundial de Gastroenterologia, 2011
1 Probióticos— o conceito 3
2 Produtos, postulados para a saúde, e comercialização 6
3 Probióticos— a ciência 12
4 Aplicações clínicas 15
5 Probióticos, prebióticos e evidência— o quadro geral 18
6 Websites úteis 29
7 Questões e opiniões 29
Saiba como o profissional de limpeza deve atuar e os cuidados que deve ter durante o trabalho de desinfecção de superfícies em locais onde são prestados serviços de saúde.
Para citar:
Francisco Vilaça Lopes. Curvas de percentis dos padrões de crescimento infantil da Organização Mundial da Saúde: peso para o comprimento em decúbito dos 0 aos 2 anos, e índice de massa corporal dos 2 aos 5 anos [material de apoio à práctica clínica]. Março 2017: Portimão. Disponível: http://migre.me/wjnVa [acedido a dd/mm/aaaa]
Para citar:
Francisco Vilaça Lopes. Instruções para utilização do aparelho de ECG da USF Descobrimentos [poster]. Lagos, 4 de Julho de 2016. Disponível: https://goo.gl/9fbXpy
Para citar:
Francisco Vilaça Lopes, Maria Inês Ruela. Informações sobre as vacinas contra o Rotavírus e o Meningococo [folhetos informativos]. Dezembro 2016: USF Descobrimentos, Lagos, Portugal. Disponível: https://goo.gl/zb06QD
Para citar:
Francisco Vilaça Lopes. O Método dos Dois Fixo [palestra]. Reunião das Equipas de Internos e Orientadores de Medician Geral e Familiar do Agrupamento de Centros de Saúde do Barlavento Algarvio: Vila do Bispo (Portugal), Sala de Reuniões do Centro de Saúde, 26-9-2013. Diapositivos em https://goo.gl/pftEPP
Para citar:
Francisco Vilaça Lopes. O Método dos Dias Fixo [palestra]. Sessão Clínica da UCSP Portimão: Portimão (Portugal), Sala de Reuniões do Centro de Saúde, 29-5-2013. Diapositivos em https://goo.gl/CfwzSd
Para citar:
Francisco Vilaça Lopes. Cessação de Benzodiazepinas [palestra e recordatória]. Reunião da Equipa de Internos e Orientadores de Medicina Geral e Familiar do Barlavento Algarvio: Vila do Bispo (Portugal), Sala de Reuniões do Centro de Saúde, 29-10-2015. Diapositivos em http://tinyurl.com/q5m46py
Para citar:
Francisco Vilaça Lopes. Prescrição e determinação da hemoglobina glicada A1c [palestra]. Reunião do Sector de Medicina 1: Serviço de Medicina do Hospital do Barlavento Algarvio, Portimão, 2-2-2012. Diapositivos em http://bit.ly/1LQoiWv
Para citar:
Francisco Vilaça Lopes. Diagnóstico e tratamento da neurossífilis [palestra]. Reunião do Serviço de Medicina Interna do Hospital do Barlavento Algarvio: Portimão, 17-4-2012. Diaporama em http://bit.ly/1jzQilY
Para citar:
Francisco Vilaça Lopes. Telerrastreio Dermatológico: A experiência do Algarve [palestra em mesa redonda]. II Encontro de Telemedicina do Sistema Nacional de Saúde: Lisboa, Auditório do Infarmed, 30-9-2015. Diapositivos em http://bit.ly/1L4Hlvt
Para citar este documento:
Francisco Vilaça Lopes. Métodos naturais de planeamento familiar [palestra]. Encontro Saúde da Mulher no Algarve e Andaluzia 2013: Portimão, Hotel Júpiter, 6-12-2013. Diapositivos em http://bit.ly/1VnQ3f4
Custos do Pé Diabético no Serviço de Cirurgia Geral do Hospital do Barlavento...Francisco Vilaça Lopes
Para citar: Lopes FV. Custos do Pé Diabético no Serviço de Cirurgia Geral do Hospital do Barlavento Algarvio: uma estimativa baseada num relato de caso e numa série de casos ao longo de 6 anos - 1ª parte [palestra]. Reunião do Capítulo de Cirurgia Vascular da Sociedade Portuguesa de Cirurgia: Portimão, Hospital do Barlavento Algarvio, 25 de Maio de 2013. Diapositivos em: http://bit.ly/1YPfAgr
Citar esta apresentação como:
FV Lopes. Como manter-se actualizado em MGF? [apresentação] Reunião da Equipa de Orientadores e Internos do Agrupamento de Centros de Saúde do Barlavento Algarvio: Portimão, auditório do CS-Portimão, 30 de Janeiro de 2014. Diapositivos em http://bit.ly/1jzLhdf
Para citar: FV Lopes. Famílias Anónimas [palestra]. Encontro de Internos e Orientadores de Medicina Geral e Familiar do Agrupamento de Centros de Saúde do Barlavento Algarvio: Lagoa, Sala de Reuniões do Centro de Saúde, 20 de Março de 2013. Diaporama em http://bit.ly/1OH68rK
Para citar: Francisco Vilaça Lopes. A Aplicação SiiMA para o Rastreio do Cancro do Colo do Útero - Uma abordagem práctica [palestra]. Sessão Clínica Breve do Agrupamento de Centros de Saúde do Barlavento Algarvio: Portimão, Algarve, Portugal, 2-9-2015. Diaporama em http://migre.me/rphv7
Para citar: Francisco Vilaça Lopes. Analgésicos e Antibióticos em Patologia Dentária: Apoio à Leitura das Normas de Orientação Clínica da
Direcção-Geral da Saúde n.ºs 62 e 64 de 2011 Actualizadas em 2014 [palestra]. Reunião da Equipa de Internos e Orientadores de Medicina Geral e Familiar do Agrupamento de Centros de Saúde do Barlavento Algarvio: Portimão, Auditório do Centro de Saúde de Portimão, 30-4-2015. Diaporama em http://migre.me/pG3jr
Para citar: FV Lopes. Discussão conjunta de três documentos da Direcção-Geral da Saúde sobre prescrição de meios complementares de diagnóstico na gravidez de baixo risco [palestra]: Portimão, Auditório do Centro de Saúde de Portimão, 17 de Setembro de 2014. Diaporama em http://migre.me/lJ1Eo Folha-resumo em http://migre.me/m8xiz
Para citar: Francisco Vilaça Lopes. Como produzir material informativo em Medicina Geral e Familiar? Leitura partilhada do documento Partilha e leitura do documento "Clear and Simple: Developing Effective Print Materials for Low-Literate Readers", do National Cancer Institute (E.U.A.) [palestra]. Encontro de Internos e Orientadores de Medicina Geral e Familiar do Agrupamento de Centros de Saúde do Barlavento Algarvio: Lagos, Sala de Reuniões do Centro de Saúde de Lagos, 26-9-2014. Diaporama em http://goo.gl/qI1LuL
Para citar: FV Lopes. Discussão conjunta de três documentos da Direcção-Geral da Saúde sobre prescrição de meios complementares de diagnóstico na gravidez de baixo risco [palestra]: Portimão, Auditório do Centro de Saúde de Portimão, 17 de Setembro de 2014. Diaporama em http://migre.me/lJ1Eo Folha-resumo em http://migre.me/m8xiz
A palavra PSICOSSOMATICA tem como raiz as palavras gregas: Psico (alma, mente), somática (corpo).
É a parte da medicina que estuda os efeitos da mente sobre o corpo.
Pessoas desajustadas emocionalmente tendem a ficarem mais doentes.
Exemplo do efeito da mente sobre o corpo: uma pessoa recebe uma notícia da morte de um parente. O choque emocional é muitas vezes tão forte que o cérebro desarma o "disjuntor" e a pessoa desmaia. Em alguns casos a descarga de hormônios e adrenalina no coração é tão forte que a pessoa morre na hora ao receber uma notícia terrível.
O que entra na sua mente ou coração pode em um instante te matar.
Maus sentimentos de rancor e mágoa podem envenenar o organismo lentamente.
A medicina psicossomática é uma concepção “holística” da medicina pluricausal que tem como objetivo estudar não a doença isolada, mas o homem doente, que é o paciente humanizado na sua mais completa perspectiva nosológica e ecológica. Numerosos argumentos parecem indicar a realidade das ligações clínicas e experimentais entre a vida emocional, os problemas psíquicos e o disfuncionamento de órgãos ou o aparecimento de lesões viscerais. Os estudos anatómicos e fisiológicos desempenham um papel capital ao nível do hipotálamo, do sistema límbico e dos diferentes sistemas neuroendocrinológicos (hipófise, corticoadrenal e medulloadrenal). No nível experimental, além de limitar as úlceras obtidas por diferentes técnicas no rato de laboratório, deve-se insistir nos experimentos de Weiss que mostraram que as úlceras pépticas do rato, sob certas condições, dependem de duas variáveis: o número de estímulos que o animal deve enfrentar e os feedbacks informativos mais ou menos úteis que recebe em troca. As investigações realizadas no doente mostram a importância dos problemas funcionais em relação às anomalias do sistema nervoso autônomo ou às anomalias dos gânglios intramurais, o que talvez explique a noção de órgãos-alvo dos problemas. Considerando os conceitos mais recentes que valorizam o papel dos fatores genéticos na determinação das doenças psicossomáticas, pode-se conceber que os determinantes psicológicos, afetivos ou ambientais, são cofatores que se integram a fatores somáticos, genéticos, constitucionais e nutricionais para produzir o quadro mórbido final.
A ÉTICA NA MODERNIDADE(Crise d moral e problemas atuais).pptx
Profilaxia das Cólicas Infantis com Suplementação Probiótica
1. Profilaxia das Cólicas Infantis com
Suplementação Probiótica
Discussão de artigo científico
Francisco Vilaça Lopes, vilaca.lopes@gmail.com, Médico interno do 2º Ano de Medicina Geral e Familiar no
Centro de Saúde de Portimão. Hospital de Portimão, Reunião do Serviço de Pediatria, 15-9-2014
3. Conflitos de interesse
JAMA Pediatrics. 2014;168(3):228-233.
Nota: o autor desta apresentação não tem qualquer conflito de interesse envolvendo o produto supra.
4. Introdução
Perturbações gastrointestinais funcionais:
"combinação variável de sintomas gastrointestinais crónicos ou
recorrentes não explicados por anomalias estruturais ou bioquímicas.”
< 6 meses as mais comuns são:
cólicas infantis, refluxo gastro-esofágico (RGE)
e obstipação funcional
JAMA Pediatr. 2014;168(3):228-233 JAMA Pediatr. 2014;168(3):204-205.
5. Cólicas infantis
- surtos de choro e dificuldade em acalmar
- pico às 6-12 semanas após o nascimento
- impacto negativo:
– saúde parental
– disfunção familiar anos mais tarde
– gastos em saúde
– risco futuro de cólicas recorrentes, alergias, enxaqueca e perturbações psicológicas
- etiologia: alteração do microbioma intestinal?
O RGE e a obstipação têm custos semelhantes.
JAMA Pediatr. 2014;168(3):228-233 JAMA Pediatr. 2014;168(3):204-205.
6. Probióticos
- "microorganismos vivos benéficos para a saúde quando
administrados em quantias adequadas" (OMS, ONUAA)
- barreira no epitélio
- produção de IgA, perfis de citoquinas, linfócitos T
- digestão de nutrientes da dieta
- influenciam outras bactérias intestinais
- relação com o sistema nervoso entérico, motilidade intestinal,
percepção dolorosa, actividade nervosa: eixo "encéfalo-intestino-microbioma"
JAMA Pediatr. 2014;168(3):228-233 JAMA Pediatr. 2014;168(3):204-205.
7. Lactobacillus
- "bacilos de Döderlein“
- Gram +
- imóveis, não flagelados
- anaeróbios facultativos /
microaerófilos
- açúcares simples → acido láctico
- Homem, mamíferos, pássaros,
matéria em decomposição
- mais de 100 espécies
http://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Lactobacillus&oldid=619061470
8. Lactobacillus reuteri
- descoberto em 1962
- nos humanos: intestino (4%), no leite materno (15%)
- 37 - 42ºC, pH 6,0 - 6,8, necessidades nutricionais complexas
- heterofermentativo (produz CO2)
produz reuterina e reuterociclina (antimicrobianos), peróxido de hidrogénio,
amónia, ác. láctico, ácido acético, etanol, ácidos gordos de cadeia curta,
cobalamina (vitB12)
- plasmídeo de resistência antibiótica
- saúde: diarreia por rotavirus, cáries / gengivite, cólicas, colites
Antes deste estudo: meta-análise de 3 estudos heterogéneos
(209 crianças) com estirpes diferentes do L. reuteri, com resultados +vos
http://fr.wikipedia.org/wiki/Lactobacillus_reuteri
9. Objectivo
Poderá a suplementação oral com Lactobacillus
reuteri DSM 17938 durante os 3 primeiros meses de
vida reduzir:
- a incidência das cólicas, RGE e obstipação em RN
de termo, e
- o seu impacto sócio-económico?
JAMA Pediatr. 2014;168(3):228-233
10. Métodos
Ensaio clínico aleatorizado, multicêntrico, duplamente cego
589 RN de termo (idade < 1 semana) nascidos em 9 unidades neonatais de
Itália entre 1/Set/2010 e 30/Out/2012
Critério de inclusão:
- idade gestacional 37-41
- idade < 1 semana aquando da inclusão no estudo
- peso ao nascer adequado à idade gestacional
- APGAR 10 min > 8
- sem doenças ou malformações congénitas detectadas
- virgens de antibiótico ou probiótico aquando da inclusão
JAMA Pediatr. 2014;168(3):228-233
11. Intervenção
- L reuteri DSM 17938 ou placebo diariamente durante 90 dias
- Medicamento activo: L. reuteri liofilizado suspenso em mistura de "grau
farmacêutico" de óleos de girassol e triglicéridos de cadeia média, num
frasco escuro com tampa conta-gotas
- viabilidade microbiológica
- Placebo igual ao medicamento activo excepto na presença do
microorganismo
- sem diferenças no cheiro ou sabor
- 5 gotas diárias na boca, dadas pelos pais
JAMA Pediatr. 2014;168(3):228-233
12. Variáveis de resultados
Incidência de cólica, RGE, e obstipação durante os 3 primeiros meses de
vida
- Diário estruturado, em que pais registam número de episódio diários de:
--- regurgitação
--- choro inconsolável (min/dia)
--- dejecções
--- idas ao médico, mudanças alimentares, hospitalizações, perda de dias
de trabalho, e uso de medicamentos.
- ajuda telefónica
- observação médica mensal
JAMA Pediatr. 2014;168(3):228-233
13. Variáveis de resultados (2)
Análise de custo-benefício da suplementação probiótica
Família
--- Probiótico: 60 € / criança
--- Medicação comprada
Estado
--- Vinda ao SU: 21 € / vinda
--- Dia de trabalho perdido: 43 € / dia
JAMA Pediatr. 2014;168(3):228-233
14. Ética
- Protocolo aprovado por comissões de ética
- Consentimento informado por escrito
JAMA Pediatr. 2014;168(3):228-233
20. Discussão
- Perda no seguimento de 16,8% das crianças
- População geral, com risco de sobretratamento de RN
saudáveis
- Efeitos do óleo administrado?
- A dieta materna foi semelhante nos dois grupos?
- Os registos parentais são fidedignos?
- Mecanismo de acção?
- Efeitos de longo prazo na saúde?
JAMA Pediatr. 2014;168(3):228-233
JAMA Pediatr. 2014;168(3):204-205
JAMA Pediatr. 2014;168(8):777-778
22. Resumo
TIPO DE TRABALHO: Leitura partilhada e discussão de artigo científico, respectivos editorial e correspondência.
ARTIGO: Indrio et al.. JAMA Pediatrics 2014;168(3):228-233.
TÍTULO: Profilaxia probiótica das cólicas infantis, regurgitação e obstipação funcional.
IMPORTÂNCIA: As cólicas infantis, o refluxo gastroesofágico (RGE), e a obstipação são as perturbações
gastrointestinais funcionais mais comuns a exigirem encaminhamento de recém-nascidos (RN) à pediatria nos primeiros
6 meses de vida, e muitas vezes obrigam a internamento, alterações na alimentação, uso de medicamentos, ansiedade
parental, e perda de dias de trabalho com o respectivo impacto social.
OBJECTIVO: Investigar se a suplementação oral com Lactobacillus reuteri DSM 17938 durante os primeiros 3 meses
de vida reduz a incidência de cólicas, RGE, e obstipação em RN, e seu impacto socioeconómico.
DESENHO: Ensaio clínico prospectivo, multicêntrico, duplamente-mascarado, controlado com placebo e aleatorizado,
em RN de termo nascidos em 9 maternidades italianas entre 1-Set-2010 e 30-Out-2012.
MÉTODO: Aos pais foi pedido que registassem num diário estruturado o número diário de episódios de regurgitação, a
duração de choro inconsolável (minutos por dia), evacuações, consultas com pediatras, alterações alimentares,
internamentos, idas à urgência pediátrica, uso de medicamentos, e perda de dias de trabalho.
PARTICIPANTES: Foram sorteados 589 RN para receberem Lb. reuteri DSM 17938 ou placebo durante 90 dias.
INTERVENÇÃO: Profilaxia com probióticos.
DESFECHOS PROCURADOS: Redução do tempo diário de choro, regurgitação, e obstipação durante os 3 primeiros
meses após o nascimento. Análise de custo benefício da suplementação com probióticos.
RESULTADOS: Aos 3 meses de idade, a duração média diária de choro (38 vs 71 minutos; P < .01), o número médio
diário de regurgitações (2.9 vs 4.6; P < .01), e o número médio diário de dejecções (4.2 vs 3.6; P < .01) foram
significativamente diferentes entre os grupos de Lb. reuteri DSM 17938 e placebo. O uso de Lb. reuteri DSM 17938
permitiu uma poupança média por criança estimada em €88 para a família e €104 para a comunidade.
CONCLUSÕES E RELEVÂNCIA: A profilaxia probiótica nos primeiros 3 meses de vida reduziu a incidência de
sintomas gastrointestinais funcionais e os respectivo custos privados e públicos.
23. Bibliografia
1. Indrio F, Di Mauro A, Riezzo G, et al. Prophylactic use of a probiotic in the prevention of colic,
regurgitation, and functional constipation: A randomized clinical trial. JAMA Pediatr. 1 de Março de
2014;168(3):228–33.
2. JAMA Pediatrics Journal Club Slides: Probiotic in Colic, Regurgitation, & Constipation [Internet].
Obtido de: http://archpedi.jamanetwork.com/data/Journals/PEDS/929808/POI130083slidea_prod.ppt
3. Chumpitazi BP, Shulman RJ. Five probiotic drops a day to keep infantile colic away? JAMA Pediatr. 1
de Março de 2014;168(3):204–5.
4. Lactobacillus [Internet]. Wikipedia, the free encyclopedia. 2014. Obtido de:
http://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Lactobacillus&oldid=619061470
5. Lactobacillus reuteri [Internet]. Wikipédia. 2014.
Obtido de: http://fr.wikipedia.org/w/index.php?title=Lactobacillus_reuteri&oldid=103491023
6. Sanaie S, Mahmoodpoor A, Golzari SJ. Prophylactic use of a probiotic in the prevention of colic,
regurgitation, and functional constipation—letter to the editor. JAMA Pediatr. 1 de Agosto de
2014;168(8):777–8.
7. Indrio F, Di Mauro A, Riezzo G. Prophylactic use of a probiotic in the prevention of colic, regurgitation,
and functional constipation—in reply. JAMA Pediatr. 1 de Agosto de 2014;168(8):778–778.