1) A ovulação ocorre em torno do 14o dia do ciclo menstrual, quando um ovócito é liberado do ovário. 2) A fecundação deve ocorrer dentro de 1-2 dias para que o ovócito não morra, e ocorre na tuba uterina, onde os espermatozóides vivem por 2-3 dias. 3) O sexo é determinado no momento da fecundação pelo espermatozóide X ou Y, mas as características sexuais só se desenvolvem completamente após a 7a semana.

1. Sexualidade & Embriologia

2. Considerando-se um ciclo menstrual humano de 28 dias, a ovulação ocorrerá em torno do 14º dia. Nesta ocasião, é liberado do ovário um ovócito II em metáfase.

3. As fímbrias da tuba uterina recobrem o ovário e captam o ovócito liberado. A fecundação deve ocorrer até dentro de um ou dois dias, porque, após este período, o ovócito começa a degenerar, torna-se inviável e morre.

4. Os espermatozóides possuem um tempo de vida maior, dois a três dias dentro da genitália feminina. A fecundação deve ocorrer no terço distal da tuba uterina, bem próximo ao ovário.

5. Durante a ejaculação, 3 a 5 ml de sêmen são lançados na parte alta da vagina. Ao contato com o muco cervical os espermatozóides nadam por movimentos próprios através dela.

6. Existem enzimas seminais que facilitam a passagem dos espermatozóides através do muco cervical. Cavam verdadeiros túneis, facilitando o acesso dos espermatozóides. Sua passagem pelo útero e tubas uterinas é facilitada por delicadas contrações da musculatura lisa destes órgãos. Os espermatozóides atingem o terço distal das tubas uterinas dentro de 6 a 8 horas após o coito.

7. A determinação do sexo é definida no momento da fecundação ou fertilização pelo tipo de espermatozóide fornecido pelo pai, portador do cromossomo sexual “X” ou “Y”. Portanto, é o gameta paterno que determina o sexo dos filhos.

8. Embora o sexo do indivíduo já fique determinado no momento da fecundação, as diferentes características morfológicas das gônadas masculinas e femininas só são adquiridas após a sétima semana de desenvolvimento.

9. Durante este período, as gônadas passam por um estágio indiferenciado, desde que os primórdios do sistema genital são semelhantes em ambos os sexos.

10. O desenvolvimento dos testículos, ocorre entre a sexta e a oitava semanas, os embriões do sexo masculino começam a mostrar modificações morfológicas gonadais, que acabarão por caracterizar a formação testicular.

11. O desenvolvimento dos ovários, em embriões femininos, ou seja, sem a influência do cromossomo “Y”, apresentam um desenvolvimento gonadal, mais lento e, até a décima semana, o ovário não apresenta características definidas identificáveis.

12. Período indiferenciado

14. A genitália externa passa por um período indiferenciado, no qual é impossível diagnosticar, por exame externo, o sexo do embrião.

15. Durante a nona semana, características sexuais começam a pronunciar-se, mas somente, na décima semana, os órgãos genitais externos tornam-se espessados.

16. Sexo ambíguo

17. Desde que a formação dos genitais de ambos os sexos passam por um período indiferenciado, erros, durante esse desenvolvimento, acarretam vários graus de comprometimento.

18. Indivíduos com diferenciação sexual irregular, nos quais o diagnóstico sexual torna-se muitas vezes difícil por simples inspeção externa, são levados a uma condição de hermafroditismo ou pseudo-hermafroditismo.

19. O hermafroditismo verdadeiro, quando ocorre simultaneamente no mesmo indivíduo coexistência de testículo e ovário, é uma situação muito rara. Estes indivíduos podem possuir testículos de um lado e ovário de outro, ou terem um testículo fundido a um ovário - ovotestis, de um ou ambos os lados.

20. Nos casos de pseudo-hermafroditismo, o diagnóstico do sexo também é difícil, contudo não ocorre a coexistência das duas gônadas. Se estes indivíduos possuem testículos, são chamados de pseudo-hermafroditas masculinos; se apresentam ovários, são chamados de pseudo-hermafroditas femininos.

21. O exame do cariótipo é extremamente importante para o disgnóstico de pessoas com sexo ambíguo, pois este deverá corresponder ao sexo gonadal, exceção feita apenas para os verdadeiros hermafroditas.

22. Pseudo-hermafroditismo feminino

23. Neste caso, embora a pessoa seja 44AXX e podendo não apresentar nenhuma anormalidade ovariana, a genitália externa é ambígua. A masculinização externa pode atingir simplesmente um crescimento excessivo do clitóris até a fusão parcial, ou mesmo total dos grandes lábios.

24. A principal causa do pseudo-hermafroditismo feminino é uma hiperplasia da glândula adrenal durante o período de diferenciação do sistema genital. A excessiva produção de androgênicos pelas adrenais, durante o período fetal, causam a masculinização da genitália externa.

25. Pseudo-hermafroditismo masculino

26. São indivíduos 44AXY. Estes casos podem ser resultantes de uma incapacidade dos testículos de produzirem quantidade suficiente de hormônio masculino, andrógeno, e de substâncias indutoras/inibidoras para atuar no desenvolvimento adequado dos genitais;

27. ou de uma incapacidade dos tecidos fetais de responderem a tais substâncias produzidas pelos testículos.

28. Malformações congênitas masculinas

29. TESTÍCULO FEMINILIZANTE: Os indivíduos com este problema são “XY” embora pareçam mulheres normais. Na puberdade, há formação de seios, mas não ocorre menstruação.

30. A genitália é feminina, mas a vagina termina em fundo cego ou é rudimentar, porque também não há útero. Há a presença de testículos, geralmente intra-abdominais ou no interior dos grandes lábios.

31. Os testículos podem produzir quantidades normais de testosterona, e a causa desta malformação está seguramente na incapacidade dos tecidos gonodais fetais de reagirem em condições normais aos hormônios androgênicos.

32. Quando um gameta masculino e um feminino se unem, no momento da fecundação, fica praticamente estabelecido as características somáticas e psíquicas do novo ser humano.

33. A herança genética fica definida, mas sua expressão também dependerá do meio ambiente relacionado. Não se pode separar gens e ambiente, desde a fecundação até a morte do indivíduo.

34. A