O documento discute os principais obstáculos para a universalização dos serviços de saneamento no Brasil. Apresenta três temas principais: 1) os impactos da ausência de saneamento; 2) os desafios para a universalização, incluindo financiamento e modelo institucional; e 3) o que falta para um salto de qualidade, como melhorias no acesso a recursos e indicadores de gestão. O documento defende o modelo de gestão regional e apresenta uma agenda propositiva da AESBE.