SlideShare uma empresa Scribd logo
PREFEITURA MUNICIPAL DE ASTORGA
DEPARTAMENTO DE EDUCAÇÃO
SETOR DE EDUCAÇÃO ESPECIAL
ENTREVISTA PSICOPEDAGÓGICA
DADOS PESSOAIS
Nome: _________________________________idade:_________ anos
Tem apelido? ( ) S ( ) N Qual? ___________________________Ele(a) gosta? ( ) S ( ) N
Por que tem esse apelido?__________________________________________________
Nascimento _____/_____/_____ Sexo ( ) M ( ) F Naturalidade: ___________________
End. __________________________________________________________________
Bairro:____________________Cidade:_________________ CEP _________________
Fones para contato:_______________________________________________________
Escola:__________________________________________Série que cursa: _________
End.___________________________________________________________________
Fone:_____________________________________________Contato:______________
Profª_______________________________________ Horário_____________________
Pai :___________________________________________________Idade :__________
Estudou até____________________Teve Dificuldade? ( ) S ( ) N Se formou? ( ) S ( ) N
Profissão ______________________________________________________________
Mãe :___________________________________________________Idade :_________
Estudou até___________________ Teve Dificuldade? ( ) S ( ) N Se formou? ( ) S ( ) N
Profissão _______________________________________________________
COMPOSIÇÃO FAMILIAR
NOME IDADE SEXO
ESTADO
CIVIL
GRAU DE
PARENTESCO
INSTRUÇÃO
LOCAL DE
TRABALHO
PREFEITURA MUNICIPAL DE ASTORGA
DEPARTAMENTO DE EDUCAÇÃO
SETOR DE EDUCAÇÃO ESPECIAL
QUEIXA
Na escola
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
HISTÓRIA DE VIDA
CONCEPÇÃO:
Filho(a) desejado(a) ( ) sim ( )não Você queria engravidar? ( ) sim ( )não
Foi acidental? ( ) sim ( )não
Perturbou a vida do casal ou de um dos pais ? ( ) sim ( )não
Como foi a gestação? (cuidados pré-natais, doenças, sintomas, Alimentação) _____________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Como foi o parto? (sofrimento fetal, má oxigenação, lesões)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
AMAMENTAÇÃO:
Defasagens, acidentes de percurso, assimilação/acomodação, carga afetiva
— Mamou no peito? ( ) sim ( )não
-Como foi a passagem do peito para a mamadeira ?__________________________________
___________________________________________________________________________
E para a papinha? ____________________________________________________________
Hoje tem hora para comer ( )sim ( )não Come depressa ( )sim ( )não
Mastiga bem ( )sim ( )não Comem juntos ( )sim ( )não
Come vendo TV ( )sim ( )não
ELIMINAÇÃO
Com que idade parou de usar fraldas? ____________________________________________
Como foi a passagem para o troninho (segurava? molhava a roupa? brincava e saia correndo
era repreendido?
chorava?) ___________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
PREFEITURA MUNICIPAL DE ASTORGA
DEPARTAMENTO DE EDUCAÇÃO
SETOR DE EDUCAÇÃO ESPECIAL
Como eram as fezes ? ( )líquida ( )pastosa ( )ressecada ( )normal
EVOLUÇÃO PSICOMOTORA
Ficou no cercadinho ( )sim ( )não Engatinhou ( )sim ( )não ___________________________
Com que idade andou?_____________________________________Caía muito( ) sim ( )não
Quem ensinou a andar ? _______________________________________________________
Como aprendeu a andar ? ______________________________________________________
Mostrava-se corajoso(a) ao subir uma escada ? ( ) sim ( )não
Era corajoso ao explorar, engatinhando, um novo espaço ? ( ) sim ( )não
Era inseguro(a)? ( ) sim ( )não
Com quem andava melhor ? ____________________________________________________
Como evoluiu a coordenação dos movimentos finos( segurar um brinquedo, uma colher,
rabiscos que fazia) ____________________________________________________________
E dos grandes músculos? (Chutar uma bola, correr)__________________________________
___________________________________________________________________________
Hoje
É estabanado(a) ? ( )sim ( )não Nada ? ( )sim ( )não É agitado(a)? ( )sim ( )não
Anda de patins? ( )sim ( )não Anda de bicicleta sem rodinha ? ( )sim ( )não
Anda a cavalo ? ( )sim ( )não Sobe em árvores ? ( )sim ( )não
FALA
Com que idade começou a falar ?________________Com quem falava mais ?____________
Falava(m) para ele(a) repetir ? ( )sim ( )não
Quais foram as primeiras palavras ? ______________________________________________
Trocava letras ? ( ) sim ( )não Quais? _____________________________________________
Falava muito errado ? ( ) sim ( )não
Hoje:
Troca letras ? ( ) sim ( )não Fala muito / pouco (ansioso) ( ) sim ( )não
Fala de uma forma que todos entendem ? ( ) sim ( )não
Dê um exemplo de como ele(a) fala______________________________________________
Consegue dar um recado ? ( ) sim ( )não
Faz uma compra sozinho(a)? ( ) sim ( )não
Como conta uma história / um caso / uma novela ? ( ) sim ( )não
PREFEITURA MUNICIPAL DE ASTORGA
DEPARTAMENTO DE EDUCAÇÃO
SETOR DE EDUCAÇÃO ESPECIAL
Dê um exemplo:_____________________________________________________________
Você entende o que ele(a) conta ? ( ) sim ( )não
Tem começo, meio e fim ? ( ) sim ( )não
SONO
É agitado? ( )sim ( )não É sonâmbulo? ( )sim ( )não Tem pesadelos? ( )sim ( )não
Dorme só ou acompanhado?____________________Com quantas pessoas? ______________
Quando acorda vai para a cama dos pais? ( )sim ( )não
Tem medo de dormir sozinho? ( )sim ( )não Enurese noturna? ( )sim ( )não
HISTÓRIA CLíNICA:
Ocorreram:
Bronquite ? ( ) sim ( )não Alergia? ( ) sim ( )não Asma? ( ) sim ( )não
Viroses infantis? ( ) sim ( )não Internações ? ( ) sim ( )não Cirurgias ? ( ) sim ( )não
Outras doenças:
Tratamentos realizados (fonoaudiólogo, psicólogo....) ( ) sim ( )não
Qual? ______________________________________________________________________
Problemas de visão? ( )sim ( )não Audição? ( ) sim ( )não
Problemas psicossomáticos ( verificar os possíveis deslocamentos e a eventual relação com a
não aprendizagem)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
HISTÓRIA DA FAMÍLIA NUCLEAR :
Fatos marcantes dos pais e irmãos ( antes, durante e depois da entrada do paciente na família)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
ESTIMULAÇÃO :
A criança tem acesso a: brinquedos pedagógicos ? ( ) sim ( )não jogos? ( ) sim ( )não
Revistas ? livros ? ( ) sim ( )não brinquedos eletrônicos ? ( ) sim ( )não
De que atividades ele(a) participa: música ? ( )sim ( )não dança ? ( )sim ( )não
esporte ? ( )sim ( )não
PREFEITURA MUNICIPAL DE ASTORGA
DEPARTAMENTO DE EDUCAÇÃO
SETOR DE EDUCAÇÃO ESPECIAL
Qual?______________________________________________________________________
SITUAÇÕES NEGATIVAS VIVENCIADAS PELA CRIANÇA
Através de alterações familiares
Nascimento de irmãos ( ) sim ( )não Mudanças( ) sim ( )não
Mortes ( )sim ( )não De quem? __________________________________________________
Desempregos ( ) sim ( )não Separações ( ) sim ( )não
HISTÓRIA DA FAMILIA AMPLIADA
Família: Passado, Presente, Interferências, Ligações, Quadros Patológicos
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Forma de Disciplina:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Atitude dos pais diante da falta de limite do filho (a):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Como a criança reage?
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Tem alguém que a protege? ( )sim ( )não Quem? ____________________________________
É muito censurada? ( )sim ( )não
Relaciona-se bem com:
o pai ( )sim ( )não a mãe ( )sim ( )não os irmãos ( )sim ( )não
Os pais sabem ler e escrever? ( )sim ( )não
Quem o auxilia na lição de casa?_________________________________________________
Problema que a família está passando no momento:__________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Como é o ambiente de brincadeira no dia a dia? Quais brincadeiras?
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
PREFEITURA MUNICIPAL DE ASTORGA
DEPARTAMENTO DE EDUCAÇÃO
SETOR DE EDUCAÇÃO ESPECIAL
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Qual prefere?________________________________________________________________
Como se relaciona com os colegas? ______________________________________________
É líder? ( )sim ( )não Chora nas brincadeiras? ( )sim ( )não
Qual o programa preferido na TV? ______________________________________________
Assunto ou lazer que interessa à criança:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
HISTÓRIA ESCOLAR: (considerar: entrada precoce ou tardia na escola, trocas, constantes
de escolas, como se processou a alfabetização, dificuldades da mãe para lidar com as
exigências escolares)
Frequentou creches ? ( )sim ( )não Quando entrou para a escola (idade): _________________
Por que ?___________________________________________________________________
Quem escolheu a escola ?______________________________________________________
Como foi essa escolha ?________________________________________________________
Caso tenha havido mudança, por que mudou ?______________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Repetiu ano ? ( )sim ( )não Por que ?______________________________________________
___________________________________________________________________________
Houve problema com professor (es) ? ( )sim ( )não
Qual ? _____________________________________________________________________
Como é a atitude em sala de aula?
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Falta muito à escola? ( )sim ( )não Por que? _______________________________________
___________________________________________________________________________
Faz reforço? ( )sim ( )não Ele gosta do reforço? ( )sim ( )não
O que você acha da escola? (há uma abertura, um diálogo? ou é tradicional?)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
PREFEITURA MUNICIPAL DE ASTORGA
DEPARTAMENTO DE EDUCAÇÃO
SETOR DE EDUCAÇÃO ESPECIAL
FIINALIZANDO:
O que você mais gosta nessE(a) filho(a)?
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
O que você não gosta nele(a) ?
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
OBSERVAÇÕES E SENSAÇÕES DO ENTREVISTADOR OCORRIDAS NO MOMENTO DA
ENTREVISTA:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Encaminhamento:
( ) psicólogo ( ) neurologista ( ) fonoaudiologista ( ) oftalmologista ( ) otorrino
( ) pediatra ( ) outros:
Astorga, ______ de ____________ de 2016
_______________________________
Profissional que realizou a entrevista
Função
___________________________
Assinatura do responsável pela criança

Mais conteúdo relacionado

Mais procurados

Modelo pei-plano-educacional-individualizado
Modelo pei-plano-educacional-individualizadoModelo pei-plano-educacional-individualizado
Modelo pei-plano-educacional-individualizado
Antonio Sousa
 
FICHA DE ACOMPANHAMENTO NÍVEIS DE HIPÓTESE DE ESCRITA E LEITURA.docx
FICHA DE ACOMPANHAMENTO NÍVEIS DE HIPÓTESE DE ESCRITA E LEITURA.docxFICHA DE ACOMPANHAMENTO NÍVEIS DE HIPÓTESE DE ESCRITA E LEITURA.docx
FICHA DE ACOMPANHAMENTO NÍVEIS DE HIPÓTESE DE ESCRITA E LEITURA.docx
vaniamorandi1
 
Ficha de Anamnese
Ficha de AnamneseFicha de Anamnese
Ficha de Anamnese
Luana Negrão
 
Ficha de matricula
Ficha de matriculaFicha de matricula
Ficha de matricula
josivaldopassos
 
Modelo anamnese psicologia autista tea
Modelo anamnese psicologia autista teaModelo anamnese psicologia autista tea
Modelo anamnese psicologia autista tea
Eunice dos Santos
 
Habilidades sociais oficina apostila-pdf
Habilidades sociais oficina   apostila-pdfHabilidades sociais oficina   apostila-pdf
Habilidades sociais oficina apostila-pdf
Anaí Peña
 
Formulários de avaliação diagnóstica de 1º ao 9ª ano língua portuguesa e mate...
Formulários de avaliação diagnóstica de 1º ao 9ª ano língua portuguesa e mate...Formulários de avaliação diagnóstica de 1º ao 9ª ano língua portuguesa e mate...
Formulários de avaliação diagnóstica de 1º ao 9ª ano língua portuguesa e mate...
Adilson P Motta Motta
 
Atividade de-portugues-ortografia-4º-ou-5º-ano
Atividade de-portugues-ortografia-4º-ou-5º-anoAtividade de-portugues-ortografia-4º-ou-5º-ano
Atividade de-portugues-ortografia-4º-ou-5º-ano
ShaynneBorinn
 
80 planejamento de atividades para desenvolver a linguagem do autista
80 planejamento de  atividades para desenvolver a linguagem do autista80 planejamento de  atividades para desenvolver a linguagem do autista
80 planejamento de atividades para desenvolver a linguagem do autista
SimoneHelenDrumond
 
Avaliação de Português 5º Ano 2º bimestre
Avaliação de Português 5º Ano 2º bimestreAvaliação de Português 5º Ano 2º bimestre
Avaliação de Português 5º Ano 2º bimestre
Kelry Carvalho
 
Ficha de conselho de classe
Ficha de conselho de classeFicha de conselho de classe
Ficha de conselho de classe
SimoneHelenDrumond
 
Aberturas 3 bimestre
Aberturas 3 bimestreAberturas 3 bimestre
Aberturas 3 bimestre
Rose Tavares
 
232 habilidades visuais pareamento de cores, formas e letras do alfabeto
232 habilidades visuais pareamento de cores, formas e letras do alfabeto232 habilidades visuais pareamento de cores, formas e letras do alfabeto
232 habilidades visuais pareamento de cores, formas e letras do alfabeto
SimoneHelenDrumond
 
Gênero textual - lista de compras
Gênero textual -  lista de comprasGênero textual -  lista de compras
Gênero textual - lista de compras
Mary Alvarenga
 
81 planejamento brincando a aprendendo com a matemática autismo e educação
81 planejamento brincando a aprendendo com a matemática autismo e educação81 planejamento brincando a aprendendo com a matemática autismo e educação
81 planejamento brincando a aprendendo com a matemática autismo e educação
SimoneHelenDrumond
 
Apostila de ensino religioso 3º ao 5ºano pdf
Apostila de ensino religioso 3º ao 5ºano pdfApostila de ensino religioso 3º ao 5ºano pdf
Apostila de ensino religioso 3º ao 5ºano pdf
Andrea Rodrigues
 
93 metodos para pessoas autistas
93 metodos para pessoas autistas93 metodos para pessoas autistas
93 metodos para pessoas autistas
SimoneHelenDrumond
 
Avaliação do 4º ano de Ens Religioso
Avaliação do 4º ano de Ens ReligiosoAvaliação do 4º ano de Ens Religioso
Avaliação do 4º ano de Ens Religioso
Lúcia Maia
 
Avaliação 2º ano - Ciências/Geografia/História
Avaliação 2º ano - Ciências/Geografia/HistóriaAvaliação 2º ano - Ciências/Geografia/História
Avaliação 2º ano - Ciências/Geografia/História
Carla Melo
 
III Atividade Avaliatíva de Geo e Hist 1º e 2º ano pdf
III Atividade Avaliatíva de Geo e Hist 1º e  2º ano pdfIII Atividade Avaliatíva de Geo e Hist 1º e  2º ano pdf
III Atividade Avaliatíva de Geo e Hist 1º e 2º ano pdf
André Moraes
 

Mais procurados (20)

Modelo pei-plano-educacional-individualizado
Modelo pei-plano-educacional-individualizadoModelo pei-plano-educacional-individualizado
Modelo pei-plano-educacional-individualizado
 
FICHA DE ACOMPANHAMENTO NÍVEIS DE HIPÓTESE DE ESCRITA E LEITURA.docx
FICHA DE ACOMPANHAMENTO NÍVEIS DE HIPÓTESE DE ESCRITA E LEITURA.docxFICHA DE ACOMPANHAMENTO NÍVEIS DE HIPÓTESE DE ESCRITA E LEITURA.docx
FICHA DE ACOMPANHAMENTO NÍVEIS DE HIPÓTESE DE ESCRITA E LEITURA.docx
 
Ficha de Anamnese
Ficha de AnamneseFicha de Anamnese
Ficha de Anamnese
 
Ficha de matricula
Ficha de matriculaFicha de matricula
Ficha de matricula
 
Modelo anamnese psicologia autista tea
Modelo anamnese psicologia autista teaModelo anamnese psicologia autista tea
Modelo anamnese psicologia autista tea
 
Habilidades sociais oficina apostila-pdf
Habilidades sociais oficina   apostila-pdfHabilidades sociais oficina   apostila-pdf
Habilidades sociais oficina apostila-pdf
 
Formulários de avaliação diagnóstica de 1º ao 9ª ano língua portuguesa e mate...
Formulários de avaliação diagnóstica de 1º ao 9ª ano língua portuguesa e mate...Formulários de avaliação diagnóstica de 1º ao 9ª ano língua portuguesa e mate...
Formulários de avaliação diagnóstica de 1º ao 9ª ano língua portuguesa e mate...
 
Atividade de-portugues-ortografia-4º-ou-5º-ano
Atividade de-portugues-ortografia-4º-ou-5º-anoAtividade de-portugues-ortografia-4º-ou-5º-ano
Atividade de-portugues-ortografia-4º-ou-5º-ano
 
80 planejamento de atividades para desenvolver a linguagem do autista
80 planejamento de  atividades para desenvolver a linguagem do autista80 planejamento de  atividades para desenvolver a linguagem do autista
80 planejamento de atividades para desenvolver a linguagem do autista
 
Avaliação de Português 5º Ano 2º bimestre
Avaliação de Português 5º Ano 2º bimestreAvaliação de Português 5º Ano 2º bimestre
Avaliação de Português 5º Ano 2º bimestre
 
Ficha de conselho de classe
Ficha de conselho de classeFicha de conselho de classe
Ficha de conselho de classe
 
Aberturas 3 bimestre
Aberturas 3 bimestreAberturas 3 bimestre
Aberturas 3 bimestre
 
232 habilidades visuais pareamento de cores, formas e letras do alfabeto
232 habilidades visuais pareamento de cores, formas e letras do alfabeto232 habilidades visuais pareamento de cores, formas e letras do alfabeto
232 habilidades visuais pareamento de cores, formas e letras do alfabeto
 
Gênero textual - lista de compras
Gênero textual -  lista de comprasGênero textual -  lista de compras
Gênero textual - lista de compras
 
81 planejamento brincando a aprendendo com a matemática autismo e educação
81 planejamento brincando a aprendendo com a matemática autismo e educação81 planejamento brincando a aprendendo com a matemática autismo e educação
81 planejamento brincando a aprendendo com a matemática autismo e educação
 
Apostila de ensino religioso 3º ao 5ºano pdf
Apostila de ensino religioso 3º ao 5ºano pdfApostila de ensino religioso 3º ao 5ºano pdf
Apostila de ensino religioso 3º ao 5ºano pdf
 
93 metodos para pessoas autistas
93 metodos para pessoas autistas93 metodos para pessoas autistas
93 metodos para pessoas autistas
 
Avaliação do 4º ano de Ens Religioso
Avaliação do 4º ano de Ens ReligiosoAvaliação do 4º ano de Ens Religioso
Avaliação do 4º ano de Ens Religioso
 
Avaliação 2º ano - Ciências/Geografia/História
Avaliação 2º ano - Ciências/Geografia/HistóriaAvaliação 2º ano - Ciências/Geografia/História
Avaliação 2º ano - Ciências/Geografia/História
 
III Atividade Avaliatíva de Geo e Hist 1º e 2º ano pdf
III Atividade Avaliatíva de Geo e Hist 1º e  2º ano pdfIII Atividade Avaliatíva de Geo e Hist 1º e  2º ano pdf
III Atividade Avaliatíva de Geo e Hist 1º e 2º ano pdf
 

Semelhante a Anamnese psicopedagógica

Anamnese
AnamneseAnamnese
Anamnese
Vera Figueiredo
 
Avaliação adaptada de língua portuguesa para o sexto ano.
Avaliação adaptada de língua portuguesa para o sexto ano.Avaliação adaptada de língua portuguesa para o sexto ano.
Avaliação adaptada de língua portuguesa para o sexto ano.
Ritchelly Ramos
 
Portugues 1 por simone drumond
Portugues 1 por simone drumondPortugues 1 por simone drumond
Portugues 1 por simone drumond
SimoneHelenDrumond
 
Avaliaçao de ciencias 1 unidade 2014
Avaliaçao de ciencias 1 unidade  2014Avaliaçao de ciencias 1 unidade  2014
Avaliaçao de ciencias 1 unidade 2014
julliana brito
 
Avaliacao de-portugues 5º-ano-respostas
Avaliacao de-portugues 5º-ano-respostasAvaliacao de-portugues 5º-ano-respostas
Avaliacao de-portugues 5º-ano-respostas
renilza
 
Boi manso
Boi mansoBoi manso
Boi manso
ziquinha
 
Evolução - 7o ano
Evolução - 7o anoEvolução - 7o ano
Evolução - 7o ano
Andrea Barreto
 
Avalia eco
Avalia ecoAvalia eco
Avalia eco
Marta Alves
 
Estudos sobre o perdão
Estudos sobre o perdãoEstudos sobre o perdão
Aval 6 ano(resp_circ_urin_rep_solar)
Aval 6 ano(resp_circ_urin_rep_solar)Aval 6 ano(resp_circ_urin_rep_solar)
Aval 6 ano(resp_circ_urin_rep_solar)
Ercio Novaes
 
Teste 10ºdiag.
Teste 10ºdiag.Teste 10ºdiag.
Teste 10ºdiag.
lolaesa
 
2 pontuação
2 pontuação2 pontuação
2 pontuação
Luziete Linhares
 
Atividade de-portugues-pontuacao-5º-ano
Atividade de-portugues-pontuacao-5º-anoAtividade de-portugues-pontuacao-5º-ano
Atividade de-portugues-pontuacao-5º-ano
Raquel Pessoa
 
Atividade de-portugues-pontuacao-5º-ano
Atividade de-portugues-pontuacao-5º-anoAtividade de-portugues-pontuacao-5º-ano
Atividade de-portugues-pontuacao-5º-ano
Alex Sandro Nunes Nunes
 
Anamnese Adulto - Neuropsicólogo.docx
Anamnese Adulto - Neuropsicólogo.docxAnamnese Adulto - Neuropsicólogo.docx
Anamnese Adulto - Neuropsicólogo.docx
Thiago Oliveira
 
Exercicio 1 Geografia
Exercicio 1 GeografiaExercicio 1 Geografia
Exercicio 1 Geografia
Miguel Angelo
 
Ficha de diagnóstico nova 5º ano
Ficha de diagnóstico nova 5º anoFicha de diagnóstico nova 5º ano
Ficha de diagnóstico nova 5º ano
Pcarmo
 
Planner corpo gestos e movimentos victor hugo 1a
Planner corpo gestos e movimentos victor hugo 1aPlanner corpo gestos e movimentos victor hugo 1a
Planner corpo gestos e movimentos victor hugo 1a
SimoneHelenDrumond
 
Cie130105
Cie130105Cie130105
Cie130105
Janete Guedes
 
Ficha de-trabalho-de-lc3adngua-portuguesa-sobre-o-conhecimento-explc3adcito-d...
Ficha de-trabalho-de-lc3adngua-portuguesa-sobre-o-conhecimento-explc3adcito-d...Ficha de-trabalho-de-lc3adngua-portuguesa-sobre-o-conhecimento-explc3adcito-d...
Ficha de-trabalho-de-lc3adngua-portuguesa-sobre-o-conhecimento-explc3adcito-d...
Rute Almeida
 

Semelhante a Anamnese psicopedagógica (20)

Anamnese
AnamneseAnamnese
Anamnese
 
Avaliação adaptada de língua portuguesa para o sexto ano.
Avaliação adaptada de língua portuguesa para o sexto ano.Avaliação adaptada de língua portuguesa para o sexto ano.
Avaliação adaptada de língua portuguesa para o sexto ano.
 
Portugues 1 por simone drumond
Portugues 1 por simone drumondPortugues 1 por simone drumond
Portugues 1 por simone drumond
 
Avaliaçao de ciencias 1 unidade 2014
Avaliaçao de ciencias 1 unidade  2014Avaliaçao de ciencias 1 unidade  2014
Avaliaçao de ciencias 1 unidade 2014
 
Avaliacao de-portugues 5º-ano-respostas
Avaliacao de-portugues 5º-ano-respostasAvaliacao de-portugues 5º-ano-respostas
Avaliacao de-portugues 5º-ano-respostas
 
Boi manso
Boi mansoBoi manso
Boi manso
 
Evolução - 7o ano
Evolução - 7o anoEvolução - 7o ano
Evolução - 7o ano
 
Avalia eco
Avalia ecoAvalia eco
Avalia eco
 
Estudos sobre o perdão
Estudos sobre o perdãoEstudos sobre o perdão
Estudos sobre o perdão
 
Aval 6 ano(resp_circ_urin_rep_solar)
Aval 6 ano(resp_circ_urin_rep_solar)Aval 6 ano(resp_circ_urin_rep_solar)
Aval 6 ano(resp_circ_urin_rep_solar)
 
Teste 10ºdiag.
Teste 10ºdiag.Teste 10ºdiag.
Teste 10ºdiag.
 
2 pontuação
2 pontuação2 pontuação
2 pontuação
 
Atividade de-portugues-pontuacao-5º-ano
Atividade de-portugues-pontuacao-5º-anoAtividade de-portugues-pontuacao-5º-ano
Atividade de-portugues-pontuacao-5º-ano
 
Atividade de-portugues-pontuacao-5º-ano
Atividade de-portugues-pontuacao-5º-anoAtividade de-portugues-pontuacao-5º-ano
Atividade de-portugues-pontuacao-5º-ano
 
Anamnese Adulto - Neuropsicólogo.docx
Anamnese Adulto - Neuropsicólogo.docxAnamnese Adulto - Neuropsicólogo.docx
Anamnese Adulto - Neuropsicólogo.docx
 
Exercicio 1 Geografia
Exercicio 1 GeografiaExercicio 1 Geografia
Exercicio 1 Geografia
 
Ficha de diagnóstico nova 5º ano
Ficha de diagnóstico nova 5º anoFicha de diagnóstico nova 5º ano
Ficha de diagnóstico nova 5º ano
 
Planner corpo gestos e movimentos victor hugo 1a
Planner corpo gestos e movimentos victor hugo 1aPlanner corpo gestos e movimentos victor hugo 1a
Planner corpo gestos e movimentos victor hugo 1a
 
Cie130105
Cie130105Cie130105
Cie130105
 
Ficha de-trabalho-de-lc3adngua-portuguesa-sobre-o-conhecimento-explc3adcito-d...
Ficha de-trabalho-de-lc3adngua-portuguesa-sobre-o-conhecimento-explc3adcito-d...Ficha de-trabalho-de-lc3adngua-portuguesa-sobre-o-conhecimento-explc3adcito-d...
Ficha de-trabalho-de-lc3adngua-portuguesa-sobre-o-conhecimento-explc3adcito-d...
 

Mais de JULIANA TOLEDO

Estudos sobre a historia do comportamento
Estudos sobre a historia do comportamento Estudos sobre a historia do comportamento
Estudos sobre a historia do comportamento
JULIANA TOLEDO
 
Abracos
AbracosAbracos
o-que-e-educacao-inclusiva
o-que-e-educacao-inclusivao-que-e-educacao-inclusiva
o-que-e-educacao-inclusiva
JULIANA TOLEDO
 
1 toc toc plim plim
1 toc   toc   plim   plim   1 toc   toc   plim   plim
1 toc toc plim plim
JULIANA TOLEDO
 
Avaliacao neuropsicologica infantil
Avaliacao neuropsicologica infantilAvaliacao neuropsicologica infantil
Avaliacao neuropsicologica infantil
JULIANA TOLEDO
 
Quando a família esta com problemas.pdf (2)
Quando a família esta com problemas.pdf (2)Quando a família esta com problemas.pdf (2)
Quando a família esta com problemas.pdf (2)
JULIANA TOLEDO
 
Alterações das funçoes executivas
Alterações das funçoes executivasAlterações das funçoes executivas
Alterações das funçoes executivas
JULIANA TOLEDO
 
Neurociencia e a
Neurociencia e aNeurociencia e a
Neurociencia e a
JULIANA TOLEDO
 
Neurociencias 08 2
Neurociencias 08 2Neurociencias 08 2
Neurociencias 08 2
JULIANA TOLEDO
 

Mais de JULIANA TOLEDO (9)

Estudos sobre a historia do comportamento
Estudos sobre a historia do comportamento Estudos sobre a historia do comportamento
Estudos sobre a historia do comportamento
 
Abracos
AbracosAbracos
Abracos
 
o-que-e-educacao-inclusiva
o-que-e-educacao-inclusivao-que-e-educacao-inclusiva
o-que-e-educacao-inclusiva
 
1 toc toc plim plim
1 toc   toc   plim   plim   1 toc   toc   plim   plim
1 toc toc plim plim
 
Avaliacao neuropsicologica infantil
Avaliacao neuropsicologica infantilAvaliacao neuropsicologica infantil
Avaliacao neuropsicologica infantil
 
Quando a família esta com problemas.pdf (2)
Quando a família esta com problemas.pdf (2)Quando a família esta com problemas.pdf (2)
Quando a família esta com problemas.pdf (2)
 
Alterações das funçoes executivas
Alterações das funçoes executivasAlterações das funçoes executivas
Alterações das funçoes executivas
 
Neurociencia e a
Neurociencia e aNeurociencia e a
Neurociencia e a
 
Neurociencias 08 2
Neurociencias 08 2Neurociencias 08 2
Neurociencias 08 2
 

Último

UFCD_10789_Metodologias de desenvolvimento de software_índice.pdf
UFCD_10789_Metodologias de desenvolvimento de software_índice.pdfUFCD_10789_Metodologias de desenvolvimento de software_índice.pdf
UFCD_10789_Metodologias de desenvolvimento de software_índice.pdf
Manuais Formação
 
REGULAMENTO DO CONCURSO DESENHOS AFRO/2024 - 14ª edição - CEIRI /UREI (ficha...
REGULAMENTO  DO CONCURSO DESENHOS AFRO/2024 - 14ª edição - CEIRI /UREI (ficha...REGULAMENTO  DO CONCURSO DESENHOS AFRO/2024 - 14ª edição - CEIRI /UREI (ficha...
REGULAMENTO DO CONCURSO DESENHOS AFRO/2024 - 14ª edição - CEIRI /UREI (ficha...
Eró Cunha
 
Eurodeputados Portugueses 2024-2029 | Parlamento Europeu
Eurodeputados Portugueses 2024-2029 | Parlamento EuropeuEurodeputados Portugueses 2024-2029 | Parlamento Europeu
Eurodeputados Portugueses 2024-2029 | Parlamento Europeu
Centro Jacques Delors
 
Exercicios de Word Básico para a aulas de informatica Basica
Exercicios de Word Básico para a aulas de informatica BasicaExercicios de Word Básico para a aulas de informatica Basica
Exercicios de Word Básico para a aulas de informatica Basica
ElinarioCosta
 
Psicologia e Sociologia - Módulo 2 – Sociedade e indivíduo.pptx
Psicologia e Sociologia - Módulo 2 – Sociedade e indivíduo.pptxPsicologia e Sociologia - Módulo 2 – Sociedade e indivíduo.pptx
Psicologia e Sociologia - Módulo 2 – Sociedade e indivíduo.pptx
TiagoLouro8
 
Aula 02 - Introducao a Algoritmos.pptx.pdf
Aula 02 - Introducao a Algoritmos.pptx.pdfAula 02 - Introducao a Algoritmos.pptx.pdf
Aula 02 - Introducao a Algoritmos.pptx.pdf
AntonioAngeloNeves
 
Vivendo a Arquitetura Salesforce - 02.pptx
Vivendo a Arquitetura Salesforce - 02.pptxVivendo a Arquitetura Salesforce - 02.pptx
Vivendo a Arquitetura Salesforce - 02.pptx
Mauricio Alexandre Silva
 
said edward w - orientalismo. livro de história pdf
said edward w - orientalismo. livro de história pdfsaid edward w - orientalismo. livro de história pdf
said edward w - orientalismo. livro de história pdf
ThiagoRORISDASILVA1
 
Aula 1 - Ordem Mundial Aula de Geografia
Aula 1 - Ordem Mundial Aula de GeografiaAula 1 - Ordem Mundial Aula de Geografia
Aula 1 - Ordem Mundial Aula de Geografia
WELTONROBERTOFREITAS
 
Concurso FEMAR Resultado Final Etapa1-EmpregoscomEtapaII.pdf
Concurso FEMAR Resultado Final Etapa1-EmpregoscomEtapaII.pdfConcurso FEMAR Resultado Final Etapa1-EmpregoscomEtapaII.pdf
Concurso FEMAR Resultado Final Etapa1-EmpregoscomEtapaII.pdf
TathyLopes1
 
PP Slides Lição 11, Betel, Ordenança para exercer a fé, 2Tr24.pptx
PP Slides Lição 11, Betel, Ordenança para exercer a fé, 2Tr24.pptxPP Slides Lição 11, Betel, Ordenança para exercer a fé, 2Tr24.pptx
PP Slides Lição 11, Betel, Ordenança para exercer a fé, 2Tr24.pptx
LuizHenriquedeAlmeid6
 
DNA e RNA - Estrutura dos Ácidos nucleicos
DNA e RNA - Estrutura dos Ácidos nucleicosDNA e RNA - Estrutura dos Ácidos nucleicos
DNA e RNA - Estrutura dos Ácidos nucleicos
jonny615148
 
ATIVIDADES de alfabetização do mês de junho
ATIVIDADES de alfabetização do mês de junhoATIVIDADES de alfabetização do mês de junho
ATIVIDADES de alfabetização do mês de junho
Crisnaiara
 
Infografia | Resultados das Eleições Europeias 2024-2029
Infografia | Resultados das Eleições Europeias 2024-2029Infografia | Resultados das Eleições Europeias 2024-2029
Infografia | Resultados das Eleições Europeias 2024-2029
Centro Jacques Delors
 
Cartinhas de solidariedade e esperança.pptx
Cartinhas de solidariedade e esperança.pptxCartinhas de solidariedade e esperança.pptx
Cartinhas de solidariedade e esperança.pptx
Zenir Carmen Bez Trombeta
 
Caça-palavaras e cruzadinha - Dígrafos.
Caça-palavaras  e cruzadinha  - Dígrafos.Caça-palavaras  e cruzadinha  - Dígrafos.
Caça-palavaras e cruzadinha - Dígrafos.
Mary Alvarenga
 
AVALIAÇÃO PRESENCIAL 8º período pedagogia
AVALIAÇÃO PRESENCIAL 8º período  pedagogiaAVALIAÇÃO PRESENCIAL 8º período  pedagogia
AVALIAÇÃO PRESENCIAL 8º período pedagogia
KarollayneRodriguesV1
 
Aula de filosofia sobre Sexo, Gênero e sexualidade
Aula de filosofia sobre Sexo, Gênero e sexualidadeAula de filosofia sobre Sexo, Gênero e sexualidade
Aula de filosofia sobre Sexo, Gênero e sexualidade
AlessandraRibas7
 
formação - 2º ano São José da Tapera ...
formação - 2º ano São José da Tapera ...formação - 2º ano São José da Tapera ...
formação - 2º ano São José da Tapera ...
JakiraCosta
 
Slides Lição 12, Central Gospel, O Milênio, 1Tr24, Pr Henrique.pptx
Slides Lição 12, Central Gospel, O Milênio, 1Tr24, Pr Henrique.pptxSlides Lição 12, Central Gospel, O Milênio, 1Tr24, Pr Henrique.pptx
Slides Lição 12, Central Gospel, O Milênio, 1Tr24, Pr Henrique.pptx
LuizHenriquedeAlmeid6
 

Último (20)

UFCD_10789_Metodologias de desenvolvimento de software_índice.pdf
UFCD_10789_Metodologias de desenvolvimento de software_índice.pdfUFCD_10789_Metodologias de desenvolvimento de software_índice.pdf
UFCD_10789_Metodologias de desenvolvimento de software_índice.pdf
 
REGULAMENTO DO CONCURSO DESENHOS AFRO/2024 - 14ª edição - CEIRI /UREI (ficha...
REGULAMENTO  DO CONCURSO DESENHOS AFRO/2024 - 14ª edição - CEIRI /UREI (ficha...REGULAMENTO  DO CONCURSO DESENHOS AFRO/2024 - 14ª edição - CEIRI /UREI (ficha...
REGULAMENTO DO CONCURSO DESENHOS AFRO/2024 - 14ª edição - CEIRI /UREI (ficha...
 
Eurodeputados Portugueses 2024-2029 | Parlamento Europeu
Eurodeputados Portugueses 2024-2029 | Parlamento EuropeuEurodeputados Portugueses 2024-2029 | Parlamento Europeu
Eurodeputados Portugueses 2024-2029 | Parlamento Europeu
 
Exercicios de Word Básico para a aulas de informatica Basica
Exercicios de Word Básico para a aulas de informatica BasicaExercicios de Word Básico para a aulas de informatica Basica
Exercicios de Word Básico para a aulas de informatica Basica
 
Psicologia e Sociologia - Módulo 2 – Sociedade e indivíduo.pptx
Psicologia e Sociologia - Módulo 2 – Sociedade e indivíduo.pptxPsicologia e Sociologia - Módulo 2 – Sociedade e indivíduo.pptx
Psicologia e Sociologia - Módulo 2 – Sociedade e indivíduo.pptx
 
Aula 02 - Introducao a Algoritmos.pptx.pdf
Aula 02 - Introducao a Algoritmos.pptx.pdfAula 02 - Introducao a Algoritmos.pptx.pdf
Aula 02 - Introducao a Algoritmos.pptx.pdf
 
Vivendo a Arquitetura Salesforce - 02.pptx
Vivendo a Arquitetura Salesforce - 02.pptxVivendo a Arquitetura Salesforce - 02.pptx
Vivendo a Arquitetura Salesforce - 02.pptx
 
said edward w - orientalismo. livro de história pdf
said edward w - orientalismo. livro de história pdfsaid edward w - orientalismo. livro de história pdf
said edward w - orientalismo. livro de história pdf
 
Aula 1 - Ordem Mundial Aula de Geografia
Aula 1 - Ordem Mundial Aula de GeografiaAula 1 - Ordem Mundial Aula de Geografia
Aula 1 - Ordem Mundial Aula de Geografia
 
Concurso FEMAR Resultado Final Etapa1-EmpregoscomEtapaII.pdf
Concurso FEMAR Resultado Final Etapa1-EmpregoscomEtapaII.pdfConcurso FEMAR Resultado Final Etapa1-EmpregoscomEtapaII.pdf
Concurso FEMAR Resultado Final Etapa1-EmpregoscomEtapaII.pdf
 
PP Slides Lição 11, Betel, Ordenança para exercer a fé, 2Tr24.pptx
PP Slides Lição 11, Betel, Ordenança para exercer a fé, 2Tr24.pptxPP Slides Lição 11, Betel, Ordenança para exercer a fé, 2Tr24.pptx
PP Slides Lição 11, Betel, Ordenança para exercer a fé, 2Tr24.pptx
 
DNA e RNA - Estrutura dos Ácidos nucleicos
DNA e RNA - Estrutura dos Ácidos nucleicosDNA e RNA - Estrutura dos Ácidos nucleicos
DNA e RNA - Estrutura dos Ácidos nucleicos
 
ATIVIDADES de alfabetização do mês de junho
ATIVIDADES de alfabetização do mês de junhoATIVIDADES de alfabetização do mês de junho
ATIVIDADES de alfabetização do mês de junho
 
Infografia | Resultados das Eleições Europeias 2024-2029
Infografia | Resultados das Eleições Europeias 2024-2029Infografia | Resultados das Eleições Europeias 2024-2029
Infografia | Resultados das Eleições Europeias 2024-2029
 
Cartinhas de solidariedade e esperança.pptx
Cartinhas de solidariedade e esperança.pptxCartinhas de solidariedade e esperança.pptx
Cartinhas de solidariedade e esperança.pptx
 
Caça-palavaras e cruzadinha - Dígrafos.
Caça-palavaras  e cruzadinha  - Dígrafos.Caça-palavaras  e cruzadinha  - Dígrafos.
Caça-palavaras e cruzadinha - Dígrafos.
 
AVALIAÇÃO PRESENCIAL 8º período pedagogia
AVALIAÇÃO PRESENCIAL 8º período  pedagogiaAVALIAÇÃO PRESENCIAL 8º período  pedagogia
AVALIAÇÃO PRESENCIAL 8º período pedagogia
 
Aula de filosofia sobre Sexo, Gênero e sexualidade
Aula de filosofia sobre Sexo, Gênero e sexualidadeAula de filosofia sobre Sexo, Gênero e sexualidade
Aula de filosofia sobre Sexo, Gênero e sexualidade
 
formação - 2º ano São José da Tapera ...
formação - 2º ano São José da Tapera ...formação - 2º ano São José da Tapera ...
formação - 2º ano São José da Tapera ...
 
Slides Lição 12, Central Gospel, O Milênio, 1Tr24, Pr Henrique.pptx
Slides Lição 12, Central Gospel, O Milênio, 1Tr24, Pr Henrique.pptxSlides Lição 12, Central Gospel, O Milênio, 1Tr24, Pr Henrique.pptx
Slides Lição 12, Central Gospel, O Milênio, 1Tr24, Pr Henrique.pptx
 

Anamnese psicopedagógica

  • 1. PREFEITURA MUNICIPAL DE ASTORGA DEPARTAMENTO DE EDUCAÇÃO SETOR DE EDUCAÇÃO ESPECIAL ENTREVISTA PSICOPEDAGÓGICA DADOS PESSOAIS Nome: _________________________________idade:_________ anos Tem apelido? ( ) S ( ) N Qual? ___________________________Ele(a) gosta? ( ) S ( ) N Por que tem esse apelido?__________________________________________________ Nascimento _____/_____/_____ Sexo ( ) M ( ) F Naturalidade: ___________________ End. __________________________________________________________________ Bairro:____________________Cidade:_________________ CEP _________________ Fones para contato:_______________________________________________________ Escola:__________________________________________Série que cursa: _________ End.___________________________________________________________________ Fone:_____________________________________________Contato:______________ Profª_______________________________________ Horário_____________________ Pai :___________________________________________________Idade :__________ Estudou até____________________Teve Dificuldade? ( ) S ( ) N Se formou? ( ) S ( ) N Profissão ______________________________________________________________ Mãe :___________________________________________________Idade :_________ Estudou até___________________ Teve Dificuldade? ( ) S ( ) N Se formou? ( ) S ( ) N Profissão _______________________________________________________ COMPOSIÇÃO FAMILIAR NOME IDADE SEXO ESTADO CIVIL GRAU DE PARENTESCO INSTRUÇÃO LOCAL DE TRABALHO
  • 2. PREFEITURA MUNICIPAL DE ASTORGA DEPARTAMENTO DE EDUCAÇÃO SETOR DE EDUCAÇÃO ESPECIAL QUEIXA Na escola ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ HISTÓRIA DE VIDA CONCEPÇÃO: Filho(a) desejado(a) ( ) sim ( )não Você queria engravidar? ( ) sim ( )não Foi acidental? ( ) sim ( )não Perturbou a vida do casal ou de um dos pais ? ( ) sim ( )não Como foi a gestação? (cuidados pré-natais, doenças, sintomas, Alimentação) _____________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Como foi o parto? (sofrimento fetal, má oxigenação, lesões) ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ AMAMENTAÇÃO: Defasagens, acidentes de percurso, assimilação/acomodação, carga afetiva — Mamou no peito? ( ) sim ( )não -Como foi a passagem do peito para a mamadeira ?__________________________________ ___________________________________________________________________________ E para a papinha? ____________________________________________________________ Hoje tem hora para comer ( )sim ( )não Come depressa ( )sim ( )não Mastiga bem ( )sim ( )não Comem juntos ( )sim ( )não Come vendo TV ( )sim ( )não ELIMINAÇÃO Com que idade parou de usar fraldas? ____________________________________________ Como foi a passagem para o troninho (segurava? molhava a roupa? brincava e saia correndo era repreendido? chorava?) ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________
  • 3. PREFEITURA MUNICIPAL DE ASTORGA DEPARTAMENTO DE EDUCAÇÃO SETOR DE EDUCAÇÃO ESPECIAL Como eram as fezes ? ( )líquida ( )pastosa ( )ressecada ( )normal EVOLUÇÃO PSICOMOTORA Ficou no cercadinho ( )sim ( )não Engatinhou ( )sim ( )não ___________________________ Com que idade andou?_____________________________________Caía muito( ) sim ( )não Quem ensinou a andar ? _______________________________________________________ Como aprendeu a andar ? ______________________________________________________ Mostrava-se corajoso(a) ao subir uma escada ? ( ) sim ( )não Era corajoso ao explorar, engatinhando, um novo espaço ? ( ) sim ( )não Era inseguro(a)? ( ) sim ( )não Com quem andava melhor ? ____________________________________________________ Como evoluiu a coordenação dos movimentos finos( segurar um brinquedo, uma colher, rabiscos que fazia) ____________________________________________________________ E dos grandes músculos? (Chutar uma bola, correr)__________________________________ ___________________________________________________________________________ Hoje É estabanado(a) ? ( )sim ( )não Nada ? ( )sim ( )não É agitado(a)? ( )sim ( )não Anda de patins? ( )sim ( )não Anda de bicicleta sem rodinha ? ( )sim ( )não Anda a cavalo ? ( )sim ( )não Sobe em árvores ? ( )sim ( )não FALA Com que idade começou a falar ?________________Com quem falava mais ?____________ Falava(m) para ele(a) repetir ? ( )sim ( )não Quais foram as primeiras palavras ? ______________________________________________ Trocava letras ? ( ) sim ( )não Quais? _____________________________________________ Falava muito errado ? ( ) sim ( )não Hoje: Troca letras ? ( ) sim ( )não Fala muito / pouco (ansioso) ( ) sim ( )não Fala de uma forma que todos entendem ? ( ) sim ( )não Dê um exemplo de como ele(a) fala______________________________________________ Consegue dar um recado ? ( ) sim ( )não Faz uma compra sozinho(a)? ( ) sim ( )não Como conta uma história / um caso / uma novela ? ( ) sim ( )não
  • 4. PREFEITURA MUNICIPAL DE ASTORGA DEPARTAMENTO DE EDUCAÇÃO SETOR DE EDUCAÇÃO ESPECIAL Dê um exemplo:_____________________________________________________________ Você entende o que ele(a) conta ? ( ) sim ( )não Tem começo, meio e fim ? ( ) sim ( )não SONO É agitado? ( )sim ( )não É sonâmbulo? ( )sim ( )não Tem pesadelos? ( )sim ( )não Dorme só ou acompanhado?____________________Com quantas pessoas? ______________ Quando acorda vai para a cama dos pais? ( )sim ( )não Tem medo de dormir sozinho? ( )sim ( )não Enurese noturna? ( )sim ( )não HISTÓRIA CLíNICA: Ocorreram: Bronquite ? ( ) sim ( )não Alergia? ( ) sim ( )não Asma? ( ) sim ( )não Viroses infantis? ( ) sim ( )não Internações ? ( ) sim ( )não Cirurgias ? ( ) sim ( )não Outras doenças: Tratamentos realizados (fonoaudiólogo, psicólogo....) ( ) sim ( )não Qual? ______________________________________________________________________ Problemas de visão? ( )sim ( )não Audição? ( ) sim ( )não Problemas psicossomáticos ( verificar os possíveis deslocamentos e a eventual relação com a não aprendizagem) ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ HISTÓRIA DA FAMÍLIA NUCLEAR : Fatos marcantes dos pais e irmãos ( antes, durante e depois da entrada do paciente na família) ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ESTIMULAÇÃO : A criança tem acesso a: brinquedos pedagógicos ? ( ) sim ( )não jogos? ( ) sim ( )não Revistas ? livros ? ( ) sim ( )não brinquedos eletrônicos ? ( ) sim ( )não De que atividades ele(a) participa: música ? ( )sim ( )não dança ? ( )sim ( )não esporte ? ( )sim ( )não
  • 5. PREFEITURA MUNICIPAL DE ASTORGA DEPARTAMENTO DE EDUCAÇÃO SETOR DE EDUCAÇÃO ESPECIAL Qual?______________________________________________________________________ SITUAÇÕES NEGATIVAS VIVENCIADAS PELA CRIANÇA Através de alterações familiares Nascimento de irmãos ( ) sim ( )não Mudanças( ) sim ( )não Mortes ( )sim ( )não De quem? __________________________________________________ Desempregos ( ) sim ( )não Separações ( ) sim ( )não HISTÓRIA DA FAMILIA AMPLIADA Família: Passado, Presente, Interferências, Ligações, Quadros Patológicos ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Forma de Disciplina: ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Atitude dos pais diante da falta de limite do filho (a): ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Como a criança reage? ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Tem alguém que a protege? ( )sim ( )não Quem? ____________________________________ É muito censurada? ( )sim ( )não Relaciona-se bem com: o pai ( )sim ( )não a mãe ( )sim ( )não os irmãos ( )sim ( )não Os pais sabem ler e escrever? ( )sim ( )não Quem o auxilia na lição de casa?_________________________________________________ Problema que a família está passando no momento:__________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Como é o ambiente de brincadeira no dia a dia? Quais brincadeiras? ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________
  • 6. PREFEITURA MUNICIPAL DE ASTORGA DEPARTAMENTO DE EDUCAÇÃO SETOR DE EDUCAÇÃO ESPECIAL ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Qual prefere?________________________________________________________________ Como se relaciona com os colegas? ______________________________________________ É líder? ( )sim ( )não Chora nas brincadeiras? ( )sim ( )não Qual o programa preferido na TV? ______________________________________________ Assunto ou lazer que interessa à criança: ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ HISTÓRIA ESCOLAR: (considerar: entrada precoce ou tardia na escola, trocas, constantes de escolas, como se processou a alfabetização, dificuldades da mãe para lidar com as exigências escolares) Frequentou creches ? ( )sim ( )não Quando entrou para a escola (idade): _________________ Por que ?___________________________________________________________________ Quem escolheu a escola ?______________________________________________________ Como foi essa escolha ?________________________________________________________ Caso tenha havido mudança, por que mudou ?______________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Repetiu ano ? ( )sim ( )não Por que ?______________________________________________ ___________________________________________________________________________ Houve problema com professor (es) ? ( )sim ( )não Qual ? _____________________________________________________________________ Como é a atitude em sala de aula? ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Falta muito à escola? ( )sim ( )não Por que? _______________________________________ ___________________________________________________________________________ Faz reforço? ( )sim ( )não Ele gosta do reforço? ( )sim ( )não O que você acha da escola? (há uma abertura, um diálogo? ou é tradicional?) ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________
  • 7. PREFEITURA MUNICIPAL DE ASTORGA DEPARTAMENTO DE EDUCAÇÃO SETOR DE EDUCAÇÃO ESPECIAL FIINALIZANDO: O que você mais gosta nessE(a) filho(a)? ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ O que você não gosta nele(a) ? ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ OBSERVAÇÕES E SENSAÇÕES DO ENTREVISTADOR OCORRIDAS NO MOMENTO DA ENTREVISTA: ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Encaminhamento: ( ) psicólogo ( ) neurologista ( ) fonoaudiologista ( ) oftalmologista ( ) otorrino ( ) pediatra ( ) outros: Astorga, ______ de ____________ de 2016 _______________________________ Profissional que realizou a entrevista Função ___________________________ Assinatura do responsável pela criança